冠心病心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法，有如下表现：
通常情况下，心电图呈t波低平、倒置及st段下移，若T波持久倒置，则为陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。平板运动试验常阳性，同位素心肌扫描可见心肌缺血性改变，24小时心电图监测也可以见缺血性改变。其次，心绞痛发作时S-T段异常压低，而变异型心绞痛则会出现一过性S-T段抬高；不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。
心肌梗死时，心电图则有如下表现：
第一、急性期有异常Q波、S-T段抬高。
第二、亚急性期仅有异常Q波和T波倒置
第三、慢性或陈旧性期仅有异常Q波。
此外，若S-T段抬高持续6个月以上，则提示有并发室壁瘤的可能。需注意，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
冠心病心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法，有如下表现： 通常情况下，心电图呈t波低平、倒置及st段下移，若T波持久倒置，则为陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。平板运动试验常阳性，同位素心肌扫描可见心肌缺血性改变，24小时心电图监测也可以见缺血性改变。其次，心绞痛发作时S-T段异常压低，而变异型心绞痛则会出现一过性S-T段抬高；不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。 心肌梗死时，心电图则有如下表现： 第一、急性期有异常Q波、S-T段抬高。 第二、亚急性期仅有异常Q波和T波倒置 第三、慢性或陈旧性期仅有异常Q波。 此外，若S-T段抬高持续6个月以上，则提示有并发室壁瘤的可能。需注意，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。
冠心病的心电图特征与冠心病的类型密切相关。 对于稳定性心绞，在缓解期时，病人的心电图多在正常范围，在心绞痛发作时可出现ST段压低或T波倒置等表现。 对于不稳定性心绞痛，心电图主要表现为ST段压低或升高，T波倒置或双向，其变化和未发作时的心电图有直接的动态演变，随着心绞痛的缓解或消失，其心电图表现可恢复到正常。 对于ST段抬高型心肌梗死，心电图在急性期出现异常高大的T波,可以有ST段的明显抬高，随着时间的演变，可有ST段的逐渐回落，T波逐渐回落，甚至出现病理性Q波。 对于非ST段抬高型急性心肌梗死，心电图主要表现为ST段呈水平或下斜性压低，T波可以是平直或倒置的，也可出现病理性Q波。
冠心病的心电图表现一般我们通常就是见的ST-T改变，以前我们就报一个心肌缺血实际上这种报法是不对的，只能说是个缺血型的一个改变，缺血型的改变并不一定都是冠心病，这个需要临床做进一步的检查来证实是不是冠状动脉有狭窄超过50%，再一个典型的心电图表现会出现这个ST段弓背形的抬高，这种情况下首先要怀疑这个急性心肌梗塞，当然要结合病人的一些症状、体征这些情况还有一些心电图的表现，出现早搏、心律失常这种情况下也不能排除冠心病，你说这种心电图这种改变是不是就一定是冠心病人，冠心病确实能出现心律失常、早搏、房颤、室速等，建议这样的病人一定要重视到医院做进一步的检查，来给病人这个疾病来确诊。
冠心病应该分为心绞痛型和心肌梗死型，每种类型的冠心病的心电图特点不同。 对于心绞痛型的冠心病，在心绞痛发作时，患者的心电图可能会表现为ST段的压低或一过性抬高，很快就会恢复到等电位线上。在没有症状发作时，心电图可表现为正常。 对于急性心肌梗死类型的冠心病，心电图往往表现为ST段的广泛抬高，并且有动态的改变。比如10分钟前的心电图的ST段抬高的程度和10分钟之后ST段抬高的程度不同。这种类型的冠心病属于冠心病的急症，需要紧急治疗，应行冠状动脉造影，必要时行冠状动脉支架植入术。
心绞痛的心电图表现根据心绞痛的类型不同而不同，如果是劳累性的心绞痛，在心电图检查时可以发现有ST段的压低，T波的低平或者倒置，多数心绞痛在心电图上都会有这类表现，但是在变异型心绞痛患者在心绞痛发作时心电图上会出现ST段的抬高，这是因为这种心绞痛发作的原因主要是冠状动脉痉挛导致的。 总之，心电图诊断心绞痛的准确性大约在60%左右。有些患者尽管有心绞痛的症状，但是心电图改变不典型，这种情况下，可以做冠脉造影检查，帮助确诊。
心肌梗死的心电图表现，那么超急性期就是最早的表现是t波的高坚,广泛的t波的高坚，甚至倒置。那么其次就是s-t段抬高，或者是明显的压低，持续时间比较长，再后面就是 q波的形成，t波的倒置，那么中间还有一些心律失常，比如缓慢的心律失常和传导阻滞，比如这种快速的心律失常，心动过速窦性的、房性的，包括房颤、房扑，更危险的是这种室性的心律失常，室速，甚至是室颤、猝死。这些是一系列的，因为心脏的开始的时候缺血，后面是坏死，那么坏死面积扩大导致的一系列的这种进行性加重的心电图的表现。那么少数人还有心包的大量积液的话，那么广泛导联的这种心电的这个s-t段可以抬高，那么还有这种后期的一个识别流的话，这样也会持续的持续的没有变化的抬高。那么q波也可以随着时间的延伸的话逐渐的加深。
