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李村淑主任医师
心血管内科
大连市第二人民医院
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冠心病的表现

阅读:2.70w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

冠心病的表现取决于冠状动脉狭窄的程度以及心肌缺血范围的大小,有些人可以没有任何症状,常规体检做心电图检查时发现有心肌缺血而被诊断为冠心病。
常见的冠心病主要有心绞痛和心肌梗死,典型的心绞痛特点是胸骨后、心前区的闷痛、压榨感、窒息感,疼痛可以放射至左肩、左前臂内侧,胸痛时间可持续数分钟,一般不超过15分钟,大多在饱餐、劳累、情绪激动或用力排便后诱发。发作的时候,如果停下来休息或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸,胸闷、胸痛的症状可以缓解。
还有一些不典型的冠心病疼痛表现为咽部的紧缩感、牙疼、上腹痛,因为患者最初以为是牙疼或消化系统疾病,而到相关科室就诊,导致延误病情。

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    一般来说典型的冠心病心绞痛症状主要表现在心前区、胸骨后压榨样的疼痛,持续一般3到5分钟能够自行缓解,有的还向这个左肩部左上肢放射,老年朋友因为感觉迟钝他可能就没有明显的临床症状。通过医院的检查做个心电图、心脏一个负荷试验有ST-T的改变,这样的病人就建议进一步的检查来判断这个病人到底有没有冠心病,一些老年人因为感觉迟钝他症状确实也不典型,咽喉部的紧缩感有时候表现了一个牙疼,有的病人表现就是心前区就心慌,有的就是活动以后有胸闷还有一部分病人表现的是胃肠道症状,就嗳气、反酸或者是胃疼。我曾经碰见一个冠心病的病人,他是按胃病就治了十来年了效果一直不好,然后在我们科住院一做造影、右冠一个重度的狭窄,然后放了支架以后,所有的胃肠道这些症状都消失了,她肯定还是心脏引起的这些消化道的症状。
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