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萎缩性胃炎该怎样治疗

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萎缩性胃炎治疗方面需要了解患者是否有合并幽门螺旋杆菌的感染,因为大多数的萎缩性胃炎都合并有HP的感染。如果患者有幽门螺旋杆菌的感染,在治疗胃部疾病的同时,要进行一个根治幽门螺旋杆菌的治疗。
萎缩性胃炎还要根据患者的病理结果来了解患者是否有肠上皮的化生,对于萎缩性胃炎同时合并肠上皮化生的患者是属于癌前病变,需要抑酸护胃治疗,并及时的定期观察,及时的进行手术处理。除了用药治疗之外,对于平时的饮食也是需要注意的。在进食方面,应该以清淡、容易消化的食物为主,避免辛辣刺激性的食物,并尽量减少一些腌制品以及熏腊肉的摄入。

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    萎缩性胃炎治疗方面需要了解患者是否有合并幽门螺旋杆菌的感染,因为大多数的萎缩性胃炎都合并有HP的感染。如果患者有幽门螺旋杆菌的感染,在治疗胃部疾病的同时,要进行一个根治幽门螺旋杆菌的治疗。 萎缩性胃炎还要根据患者的病理结果来了解患者是否有肠上皮的化生,对于萎缩性胃炎同时合并肠上皮化生的患者是属于癌前病变,需要抑酸护胃治疗,并及时的定期观察,及时的进行手术处理。除了用药治疗之外,对于平时的饮食也是需要注意的。在进食方面,应该以清淡、容易消化的食物为主,避免辛辣刺激性的食物,并尽量减少一些腌制品以及熏腊肉的摄入。

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    第一要保持愉快的心情,愉快的心情会促进我们的消化,我们营造好的这种消化氛围。第二个我们要适当运动,萎缩性胃炎患者,我们中医认为餐后百步走,饭后规律地运动有助于消化,中医认为脾主肌肉四肢,活动肌肉四肢,可以促进脾胃运化功能。第三就是我们,在萎缩性胃炎治疗过程中,就建议患者及早地用中药,中药有一些调补气血,健运脾胃的药物,帮助脾胃的消化功能恢复,帮助胃黏膜损伤的修复,帮助胃腺体的这种修复,在过程中有部分患者,萎缩性胃炎是可逆的。因为现代医学同样认为,萎缩性胃炎的治疗可能是不可逆,但是我们临床中观察,患者经过规律的持续的,半年左右的治疗我们再让患者复查胃镜,萎缩性胃炎得到了修复,甚至肠化生和异型增生都得到了这种逆转。所以说这个萎缩性胃炎治疗,我们临床中还是值得大家用中药治疗的。

    王春勇副主任医师
    北京大学第三医院中医科
    01:56
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    非萎缩性胃炎的治疗主要是护胃抑酸,促进胃肠动力。主要是选择质子泵抑制剂、H2受体阻滞剂或者胃动力药物,来改善患者的症状。质子泵抑制剂主要是选择奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。H2受体阻滞剂主要是雷莫替丁、法莫替丁。胃肠动力药主要是多潘立酮、莫沙必利。 在服用药物的同时,还要检查患者是否合并有幽门螺旋杆菌的感染。如果患者有幽门螺杆菌的感染,在护胃抑酸,促进胃肠动力的同时,还可以口服抗生素来根治幽门螺旋杆菌。

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    萎缩性胃炎一部分人群是人体器官老化,腺体萎缩的自然过程,所以单纯的萎缩,尤其是年龄比较大一点,内镜下范围也不太大,没有异型增生,是不用担心的。如果出现不典型的增生、异型增生或者上皮内瘤变时,患者还是要积极进行内镜随访。 如果到了非典型增生阶段,发展成癌的几率就比较高,也要进行积极的内镜随访。

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    萎缩性胃炎所谓萎缩有的人说是不是胃变小了,不是这个意思,他是指的是腺体的萎缩,腺体的萎缩就会导致它需要分泌的一些物质就会减少,在这种情况下胃的消化功能就会减弱,所以在治疗当中有不一样的治疗方法,治疗的原则就是说西医的治疗原则也是一样的,就说是保护胃黏膜促进胃动力,在中医当中我们是要可能西医在这方面它当患者出现肠化的时候,已经没有特别好的疗效了,那么在这个时候我们用中药是可以起到一个更好的通过整体调理,健脾化湿来促进胃肠的功能的恢复,在这个过程中我们在不断随访和复查当中也会发现有些人的萎缩,他的程度会减轻,萎缩性胃炎的症状其实和慢性胃炎的症状差别并不是很大,更多的还是体现在一个个体化的一个表现,包括胃疼、胃胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气等等这些症状,非萎缩性胃炎的症状和萎缩性胃炎的症状其实差别不是很大,我们先说萎缩和非萎缩,那么萎缩和非萎缩做怎么诊断,在内镜下我们取活检发现这个病人的胃的腺体发生萎缩,这个叫萎缩性胃炎,那么如果没有萎缩,仅仅是一个炎症改变,就是说非萎缩性胃炎这个是病理诊断,病理诊断和他症状诊断并不是完全一致的不完全成正比的,并不是说非萎缩性胃炎的症状就一定比萎缩性胃炎的症状轻,这也是有个体性差异在里面的,所以从症状学诊断和病例诊断来说是有区别的。

    李芳副主任医师
    陕西省中医医院消化内科
    02:24
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    幽门螺杆菌引起的感染需要根治幽门螺杆菌,目前的方案为四联疗法口服十五天药物,与不良饮食有关就需要戒烟、戒酒、和禁忌辛辣刺激性食物,与精神因素有关则需要调节自我的心情,给自己减压保持好心情。除了上述的治疗方法还可以选择药物治疗,例如抑酸药物、促进胃肠动力的药物和胃黏膜保护剂都可以起到胃肠黏膜保护作用,同时需注意避免服用胃粘膜有损害的药物,具体用药需以临床医生面诊指导为准,规范患者私自滥用药物。萎缩性胃炎如果伴有异型的增生,就需要在内镜下微创手术或外科开腹手术,术后每隔3个月到6个月复查一次胃镜,平时多吃易消化的食物。综上所述患者需要三分治疗七分养,平时要养成良好的生活习惯,并且根据不同的病因采取有效的治疗方案