脊髓空洞手术需要开颅吗

PFD也就是我们说的后颅减压，需要打开枕骨的。
把枕骨大孔扩大，将枕骨鳞部去掉一部分，也就是说是和小脑接触最近的那，这样会产生更多的空间，达到一个减压的效果。
我们现在做这种手术主要是以骨性减压为主，根据不同的这种情况来选择是否进行硬膜下的勘查，硬膜下的减压；另外我们为了防止扁桃体的过度下移，也就说脑干下移，会做一个后颅窝的成型，后颅窝骨性成形对小脑扁桃体减压同时，又不至于过度。
枕骨是有它的作用的，可以保持脑袋正确的位置，如果单纯的扩大的减压，可能会导致脑干以及小脑的下移，同样会造成颅内的各种的神经核团受到影响，而产生相应的症状；很多年以前，我们的减压主要是通过大骨瓣减压，减压的尺寸有时候可以达到4乘6厘米，现在来一般是3乘3甚至更小，有的学者主张的是纯氧减压，甚至是针对枕骨大孔区的减压，而不对枕骨鳞部进行减压，从理论上来说也是可以接受的，也是缓解了寰枕交界区的脑积液循环的障碍，也可以得到一定的治疗效果。具体到每一个病人，选择什么样的治疗方式，手术效果如何，需要因人而异，个性化的治疗。