王汉斌
王汉斌

神经外科 | 副主任医师

北京积水潭医院 去挂号
擅长
主要从事椎管内肿瘤、Chiari畸形和脊髓空洞症,以及颅脑外伤等相关疾病的诊治。
医生介绍

北京积水潭医院神经外科副主任医师

2008年毕业于山东大学医学院外科学(神外)专业,博士毕业后至北京积水潭医院神经外科工作至今。在山东大学期间师从神经外科专家孙炜、庞琦教授,先后在山大二院、省立医院学习。博士在读期间受国家留学委奖学金资助在美国约翰霍普金斯大学医学研究所学习。工作后顺利完成北京市住院医师规范化培训(外科、神经外科),现为神经外科副主任医师。

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擅长:脑血管病(颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等)的显微手术和介入栓塞治疗; 内窥镜下和显微镜下三叉神经痛和面肌痉挛的微血管减压手术治疗; 脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、垂体瘤、海绵状血管瘤等的显微外科治疗; 脑积水的外科治疗。

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  • 椎管内肿瘤术后容易复发吗

    椎管内肿瘤术后是否容易复发主要看以下几点: 第一、肿瘤是不是能够完整切除; 第二、肿瘤的生物学性质; 第三、肿瘤有没有存在可以播散的途径。 其椎管内肿瘤大多数是一个实体肿瘤,是局限的一部分,另外还有一些肿瘤,基本上来说都有一定的边界,他们这些边界可以帮助我们把肿瘤完整的切除。 但有些情况下,由于肿瘤累及了重要的神经,那么你可能只能保留神经功能,同时保留一部分肿瘤;这种切除的肿瘤来说的话,基本上复发的几率非常低,像神经鞘瘤,像神经纤维瘤病这种疾病,一般认为除非它累及了重要的器官,产生了严重症状,否则一般都不建议进行激进的手术处理。

  • 椎管内肿瘤是癌症吗 椎管内肿瘤术后多久能恢复

    椎管内肿瘤主要的还是见于良性肿瘤。 是因为鞘瘤都是WHO一级的,髓内的也不过是二级,只有硬膜外的肿瘤常见于一些转移的肿瘤,这些肿瘤往往是恶性的,也比较少见,基本上来说,在我们临床中遇到的没有明显原发于其他病灶的单纯椎管内肿瘤,基本上都是良性的, 椎管内肿瘤术后恢复的时间取决于手术的方式和手术的难度,以及手术的创伤程度。 创伤越大的手术恢复时间越长,创伤越小的手术恢复时间越短,这种创伤不仅包括表皮的损伤,还有深部软组织,还有神经结构的损伤,一般来说,对于皮肤软组织等恢复大约需要几个月到一两年的时间,而对于深部的神经的组织恢复时间,也基本是在一年左右的时间稳定。

  • 肿瘤压迫会产生哪些症状呢

    肿瘤压迫神经所产生的症状取决于受累神经的功能。 第一大类是神经根的症状,比较容易定位,比如说这个肿瘤位于胸八椎间孔的水平,那么它对应的症状,就应该是胸八的神经根的症状,我们胸八段神经根的症状,一般支配的就是肋根的位置,所以说这种神经根的症状,定位起来相比而言比较简单, 第二大类是叫脊髓的症状,而脊髓重要影响的是下行的干预问题,所以说在损伤平面以下,可能会出现相对应的症状,根据压迫程度不一样,它可能损伤的程度也不太一样,仔细查体和有效检查是必不可少的,现在的科技水平进步,MR检查可以非常容易的定位出肿瘤的位置,有些时候还需要做一些增强,来更加好地显示肿瘤的位置。

  • 椎管内肿瘤的手术有风险吗

    椎管内肿瘤的手术有风险。 外科手术是一个比较大的创伤,所以说风险是肯定有的,主要来源于以下几个方面: 第一、麻醉的风险,作为一个全麻手术,我们在手术当中的过程中,患者除了心跳是自己的,包括呼吸、肌肉的收缩这些能力,基本都要被药物抑制住的,所以这种情况非常考验患者整个机体的状况,如果患者心脏功能不是特别好的话,那么手术的风险相当高的,因为很多的麻醉药物对心脏有抑制作用,所以说在手术前,对一些高风险的病人,必须要查一些心脏的,呼吸系统的指标进行评估; 第二、手术对神经的损伤,椎管内手术一般是在脊髓的旁边或者神经根的旁边进行操作,在切除肿瘤的过程当中,必然会对神经造成骚扰,二者之间却没有明显的界限,这种情况下你不论往哪边切都有很大的风险,不管是肿瘤残余,还是损伤了正常的结构,这样对疾病的治疗都是不利的。 第三、其它一些副损伤,做这个手术必须要切开皮,切开肌肉,切开骨头,这层结构破坏之后,再重新把它们缝合复位起来,重新愈合的过程当中,必然会伴随着结构稳定性的破坏,那么它能够恢复到什么程度,受很多后期愈合能力的影响,人和人是不一样的,会不会出现感染的因素,会不会出现脑脊液会不会受到影响,局部的愈合。

  • 椎管内肿瘤有哪些治疗方法

    椎管内肿瘤作为一种肿瘤性疾病,它的治疗方法和其他部位的肿瘤治疗方式没有很大的不同,无非是切、 放、 化。如果非要加上第四个那就是观察。 所谓的切除肿瘤,在我们外科医生看来,是一种解决问题非常简单粗暴有效的方法,选择外科治疗的主要的原因: 第一、它没有增加新的病变的风险,因为一般来说,椎管内肿瘤大多数都是局限性的,你只要把它切掉,其他的部位再出现肿瘤的几率,并不会因为切除这个瘤子而发生变化,基本复发的可能性非常非常低。 第二、如果的确是属于转移性的或者是切不干净的,我们可以考虑化疗。 放疗一般来说,对于非长期的肿瘤可能会选择,但是放疗有很多的副作用,并且人的脊髓对放疗的耐受程度是不太一样的,人终生当中,脊髓所能够接受的照射剂量也是有限的,所以放疗还是属于比较保守的一种方式,并且放疗可以导致肿瘤的发生,放射后导致正常肿瘤正常的结构的一个瘤变。