一般认为枕骨大孔区的减压如果得到了充分的治疗，复发的可能性就比较低，复发后根据症状判断是否可以做手术。 但如果患者出现了脑干的下移，小脑扁桃体再次对枕骨大孔区的循环造成了影响，那么它是也有可能复发的，想完全治愈这个疾病几乎是不太可能，一般根据患者的具体的症状进行相应的治疗方式。如果是仍然有减压空间或者说没有出现严重的脑干下移的情况下，减压风险不高的话，是可以考虑可以通过寰枢椎的固定来进行，因为手术方式有很多，一般都是选择最简单的，最容易解决问题的方案进行，比如说寰枕交界区的稳定性的加固，比如有些情况下存在前路的受压，那就把前路减压。

手术后症状是比较容易改善的，如感觉，但是很难达到完全治愈的情况。 但是当你神经营养根伤了，肌力也会发生一定的改善，如果是出现了肌肉萎缩，说明脊髓的前角细胞已经被破坏了，这种破坏之后想重新建立不容易。一般认为中枢神经系统的神经元是不可再生的，当你被破坏之后它就破坏掉了，它就不会再生长出来。但是你也可以通过锻炼来进行改善，力量可以通过康复锻炼来恢复一部分能力，脊髓空洞本身是一种无法根治的，脊髓从空洞变成正常的脊髓这种情况不是说没有，但是比较少见。手术的主要目的是为了改善症状，空洞可以缩小，症状可以改善，如果单纯从脊髓空洞的影像学角度来进行衡量的话，达到完全治愈的情况是几乎不可能的，因为一旦空洞发生，其实已经破坏了很多结构了，并且很多结构是无法再生的。

根据患者本身的具体情况判断是否需要手术治疗。 患者本身如果认为自己的感觉方面都没有问题的话，这种情况下，进行治疗和不治疗的话可能没有很大的差别，并且这种手术可能会带来很高的风险，但是的确有些情况。 所以说我们现在手术和不手术之间，取决的主要的还是看病因，如果有明确的病因的话，优先解决病因，如果找不到病因，但是患者症状依然很重的话，只能是对症治疗，包含了一些手术的治疗，比如说脊髓空洞的分流手术，指的是对症的方式。 另外，其他的还有一些针对疼痛的相当于末梢器官的治疗，比如说疼的话那就止痛了，如果肌肉没有力量，现在来说没有很好的办法了，这种治疗的方式很大程度上完全取决于患者的意愿。

如果具体到脊髓空洞发生的原因，通过这种对原因可以预防。 比如说小脑扁桃体下疝畸形这种情况，有一部分人认为他有先天性发育有问题，那么尽量的避免这种先天性发育的问题，可能是一个预防手段。 比如说优生优育可能会减少这种情况发生，因为小脑扁桃体下疝畸形是可以和很多的其他疾病合并存在的，比如说寰枕的畸形，甚至脊柱裂、脊髓栓系等，这一些都可能同时伴有脊髓空洞和小脑扁桃体下疝畸形，也就是说Chiari畸形，这种情况下，我们在预防的时候自然是也预防其他的一些疾病，更重要一些。 除此之外，每一个个体在生长发育过程中发现了相对症状，如果是下疝也不是特别明显的情况下或者说诊断Chiari畸形存在一定不确定性，这些症状还是可以接受的，完全可以进行观察。

手术的缓解率取决于不同类型的脊髓空洞症的形成原因。 如果是找到了恰当的治疗方式，那么他的缓解率还是比较高的，像目前来说，有文献报道大约是在70%到80%，甚至更好的话，有个别的报道能到90%。 但是长期的效果如何，比如说过了十年，也有一部分病人会出现症状再次加重的情况，我们也可以选择再次的手术。但是总的来说，这个疾病的预后并不像一般 的肿瘤那样明确，因为的确是有一种情况，在解除了枕骨大孔的减压之后，仍然很难获得很好的脑脊液循环改变，所以这种情况下，它的症状可能改善，不是特别明显，有文献报道，高的可以达到了20%，甚至30%这样的情况。