乙肝病毒感染以后有个潜伏期,也就是在一个前期潜伏期潜着,一般就是六周到六个月,中间有个空窗期。感染乙肝病毒这个体内,人体并不是马上产生抗体,它有个时间,一个空窗期,一般来说是一个月或者更长的时间 。感染乙肝病毒产生抗体,我们怎么办呢,我们有很大反差。也就是我们常见就是查肝指标,第一、查有没有病原抗体,第二、乙肝的病毒抗原,第三、有没有抗体,我们常说的大三阳、小三阳,这是最根本最确定的办法。另外 那我们现在办法更多,更好的就是查这个乙肝病毒的DNA,如果病毒DNA阳性,这个肯定是乙肝。
肝硬化的早期症状是,有肝硬病史、肝炎控制效果不好,肝功能检查蛋白质减低、球蛋白增高,胆固醇增高、转肽酶高,身体本身不特异,靠症状检查是很难诊断出来肝硬化,临床检查超声波 CT 核磁 ,超声波检查早期就是获生不均匀、不细腻、B超不超过3.5 ,静脉不超1.2,早期肝硬化的诊断症状、体征,最重要的还是检查来诊断肝硬化。
乙肝抗体是这个样子的乙肝抗体是保护抗体或者中和抗体,只要感染乙肝病毒他就出现抗体。它这个是中和抗体出现病毒产生抗体,抗原抗体结合固体杀灭乙肝病毒所以只有出现保护抗体一般有这种抗体就不会感染乙肝。乙肝的病毒非常复杂病原抗原抗体核心抗原除核心抗原和病原之外它还有其他抗原,如果是核心抗体是不是具备防御能力和保护能力的。所以我们要注意出现抗体了如果是表面抗体这个肯定是有保护能力。那边我们目前所有打的疫苗都是打以后使乙肝在正常的人体产生抗体。只要是有抗体在这个病毒在侵入人体后两者就会中和。
慢性结肠炎得看他的病因,第一、如果说是因为感染引起的一般来说还是用些抗生素 。第二、就是特殊疾病就是溃结,那么要用这些免疫制剂,包括激素、包括SSP很多药物。第三、我们要对症治疗,因为慢性腹泻、慢性肠炎,这些病人他影响睡觉影响休息影响活动影响生活,所以我们要治疗利用肠道菌群的改变。因为我们补些益生菌。可以用止泻的药物,除对病因治疗之外,同时我们对症治疗对症治疗的药物也非常非常多,类型也非常非常多。
肝硬化是由慢性肝病、慢性肝炎导致的。乙肝肝硬化就必须看病毒,药物就非常多,比如:恩替卡韦类药物是抗硬化是治疗乙肝患者,最主要的药物,再一个还有很多的中药抑制、肝纤化增生,减缓肝硬化进展。肝硬化治疗首先要明确是一个是什么原因导致肝硬化,第二、要对肝硬化本身肝纤化程度,目前肝硬化治疗办法很多。
肝硬化患者的脚肿和腹水是一致的,也就是说肝硬化脚肿是有特点的,水肿的脚一般是肝脏肝功减退引起的,因为是肝脏引起的,肝硬化不好、肝功能不好导致水肿,所以,第一个、我们要改善肝脏功能;第二个、我们可以利尿把多以的水分排出去,要限盐、限水、利尿、不要长期坐着站着适当抬高腿适当运动,再加上综合治疗最终就能消肿。
如果肝功能正常没有免疫激活,我们认为这种病人不需要治疗,因为这种病人治疗效果不好,这些肝的药物实际上是无效的,什么时候免疫激活呢,人体杀灭这边病毒的时候需要治疗,现在欧洲的一个最新标准是,年龄大的病毒含量高的,有慢性进展的,有肝癌、肝硬化病史的,或家族史这种情况都需要治疗,也就是说治疗得看病人身体情况,大部分是不需要治疗的,有这种情况 我们还是需要治疗的。
慢性结肠炎是可以癌变的慢性结肠炎病因多 ,我们常见的就是溃疡性结肠炎,溃疡性结肠炎是每年都要癌变的,并且癌变的发率还是非常高的,所以对这个病我们要及时的发现,积极的治疗,积极做肠镜 早期发现癌症,这些溃疡结肠炎还是容易癌变的,第三个就是一些慢性的心肌感染,长期慢性的刺激,他是可以导致癌变的,意思是我们慢性的肠炎是可以导致癌变的,那怎么办呢 ,一是及时的治疗慢性的肠炎,另外一个我们要及时的评估治疗效果,第三个我们要定期做肠镜,也就是说通过肠镜下的表现,来看病人是不是癌变了,是不是病人有病情加重了,也就是慢性肠炎的病人是可以癌变的,是可以变成结肠癌的。