慢性结肠炎癌变他的发生率根据疾病不一样,比如病人不注意,喝酒吃辣的,饮食上不注意 吃烧烤,,这样的这些病人就是有炎症,再加上高危性因素就可以癌变,再一个溃结,溃结结肠炎他本身因为他是慢性炎症,他就时间比较长对应癌变,另外就是我们其他一些炎症因为长期炎症变性、坏死、增生,事实我们说的癌症都是增生引起的,一开始都正常增生是保护增生,后来都是恶性增生,恶性增生就癌变了,一些特殊的炎症,时间比较长的炎症有溃结炎症,时间越长越容易癌变,出现癌症的一些早期表现有脓血便、粘液便、体重减轻一定要注意也就是要做个肠镜看一看有没有癌变,也就是病史比较长的结肠炎都可以癌变的。
肝硬化病人肝痛一部分是能见到的,如果疼痛要做检查往往出现并发症了,第一、是不是病情改变了;第二、是不是感染了;第三、就是其他并发症了;只要疼痛要知道什么原因导致肝硬化疼痛,所有止痛药都会加重肝损伤,加重肝硬化,加重病人病情,病人病痛是减轻了但是病情加重了。我们可以用中成药副作用比较小,效果比较好,对肝脏损伤不严重的药物。可以用西药也可以用比较缓和的治疗药。
对便秘我们现在有很多办法,第一、是查明原因,第二、就是对应治疗,这个病因是什么对应治疗,就像是对症治疗,对症治疗我们有很多办法,也就是可以用些菌制剂,就是益生菌制剂,就是可以促进肠胃动力的药,这样使病人便秘能减轻、症状减轻,还有很多其他的药,包括助消化药物,这样改善肠道菌群助消化促进肠动力,这样使便秘减轻,但是慢性结肠炎,只要出现便秘一定要找原因,因为他不应该出现便秘的,出现便秘都有问题,这个病人是不是变成结肠癌了,肠道狭窄了也就是左半结肠癌。
肝硬化的标准:第一、是症状,有肝脏的表现食欲不振、乏力、腹胀,这是临床表现 ,另外看体征:肝脏缩小、肝硬化、腹水、这些体征症状基本就能判断肝硬化了;第二、就是线性检查,血常规、肝功能、影像检查、要做肝穿刺,肝硬化的诊断就是肝穿刺,它的病理诊断、肝脏纤化到什么程度,肝硬化最终是一个症状和体征、影像检查、确定就要靠病理检查 ,病理检查就要做肝穿刺会更痛容易并发症,肝癌症状不清的都要做肝穿刺,肝硬化实际是综合诊断从症状到体征然后到影像检查肝脏穿刺。
甲肝抗体的阳性实际上是这样,所有的病原感染不管是甲肝、乙肝、丙肝、戊肝或者其他病原感染,人都要对他造成免疫,也就是要清楚要消灭它。他怎么消灭呢,就通过三型变态反应也就是说抗原进入人体,人体又形成抗体然后抗体和抗原结合形成固态然后把病原消灭了。所以这个再杀灭或者在万源的微生物进入人体之后,我们人体产生的了抗体,所以我们就是她在保护型抗体。除了抗体以外把病毒都消灭了,但是我们通过检查甲肝的抗体来确定他有没有感染甲肝,是现在感染还是以前感染,如果现在感染一般来说l JM是阳性的,如果是以前一般是lJA,也就说如果我们能分清 lJA 和 l JM的话,我们就更好地把甲肝的抗体来用临床的诊断。如果是l JM 是以前感染,如果是 lJA 那就是现在感染。
肝硬化患者怎么补充蛋白质?肝硬化患者实际上是口服补充,以前我们要求病人最少吃一个或者是两个鸡蛋,如果有可能的话最好吃一些优质蛋白。比如鱼类淡水鱼鲤鱼都可以,但是注意鱼刺,饮食要适当高蛋白,适当优质蛋白这是很关键的。如果白蛋白低的非常明显的,导致腹水或者水肿的建议补充白蛋白。一般来说一天可以补充五克到二十克,肝硬化患者除了补充这个之外最主要的是增加蛋白合成。正常的合成是每公斤体重每天造100-120毫克蛋白。
甲肝其实是通过粪口途径,通过消化道途径传播,乙肝是通过血液传播或者是密切关系传播,比如夫妻传播或者母婴传播,传播途径的不一样,这个是第一点,第二是临床表现不一样,甲肝发病很急进展很快病人症状非常重,病人乏力、恶心、呕吐、食欲不振、吃饭不香、另外病人小便黄且淡,甲肝一般是个急性过程,乙肝一般是个慢性过程,到了乙肝大部分病人只是轻微乏力,轻微的食欲不振,轻微的腹胀,轻微的尿黄,病人如果是不查,或者是病人不注意,很多就会把乙肝给漏掉了,总的来说甲肝更是急性,更是爆发,更是重,进展更是快,乙肝一般是慢性过程,一般来说,只要及时治疗,积极处理,乙肝就会慢慢的稳定下来了,甲肝如果一旦不及时治疗,就会很快爆发为更严重的肝硬化。
肝脏的硬化导致门静脉高压,常见的是在食道下面侧循环,其次就是肛门柱里,还有其他地方,第一、最常见的还是食管胃低静脉曲张破裂(出血),很多病人的静脉曲张、血管膜非常薄、曲张的非常明显,突出血管壁,病人吃生硬的东西就导致吐了很多血 其实就是中间挂破了,肝硬化的出血最主要的还是肝硬化是静脉曲张破裂了导致出血,第二、就是下道出血,因为肝硬化病人下消化道道曲张后、大便干燥把血管刮破了,肝硬化病人吐血也就是这个原因,也就是说一个是食道曲张、一个是下消化道道曲张,所以肝硬化病人出血就非常凶猛,很多病人就休克了或者病情就非常非常重。
慢性结肠炎是有过敏性的这些食物 比如牛奶、豆浆、蛋白类食物、包括一些海鲜类,包括一些辛辣食物,这些食物都会加重炎症,特别是过敏,比如:喝杯牛奶拉的很厉害,他这个除过敏之外,中国人就是乳糖不消化,牛奶里面有乳糖,这样因为不消化的食物跑到结肠去了导致腹泻或者肠炎加重,所以我们认为慢性结肠炎饮食控制是很关键的,告诉病人注意休息不要紧张、饮食注意,另外刚才说的这些食物之外,我们要告诉病人一定要自己注意对事物过敏,吃这个食物加重了告诉他今后这个食物就不要再吃了。