小儿哮喘和过敏性鼻炎两者可以互相换化,过敏性鼻炎有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏:上气道鼻部症状明显,哮喘可出现气道的支气管的痉挛,出现胸闷、气促、呼吸困难,气道里可以发出高调的喘鸣音的表现,这是过敏性鼻炎鼻炎所不具有的临床症状。
小儿哮喘急性发作的西药常规就是用扩张支气管的药,就是雾化吸入的药物,比如沙丁胺醇、特布他林,因为他是起效比较快的平喘药物,另外还有抗炎药,比如激素类药物,激素有雾化和口服的,还有茶碱类药物,比如氨茶碱,中医一般用推拿的手法给予平喘。
小儿哮喘的发作一般来说哮喘是一个发作性的疾病,它有比较突出的发作的特点就是常常再夜间和清晨,有的时候往往这样的情况下,就医不是特别方便,我们就希望有一些可以再加可以改善的办法,但这种一般是确诊了哮喘又有经验的家属再家就可以处理的 ,我们最常用的就是在家里备一个家庭性的雾化器,备一些常用的一些抗炎化痰平喘的药物在家里,当然哮喘如果发作不严重还是可以自行缓解的,有的喘一下几分钟他就缓解了 ,那么我门可能等到白天就医,但在家里如果是持续的喘甚至喘到不能平卧,胸闷、呼吸困难表现,我们在家里紧急的备一些平喘的药物来做雾化,通常可以起到快速平喘的作用,像β2受体激动剂,是有快速平喘的作用的。
小儿哮喘有一个通用的诊断标准,一般用西医的诊断标准分为婴幼儿哮喘、儿童的哮喘、咳嗽变异性哮喘,婴幼儿的哮喘就是喘息反复发作大于等于三次就评三分,肺部可以听到喘鸣音就评两分,有其它的特异性体质的一些表现评一分,还有一二级亲属当中有哮喘病史的评一分,然后通过评分,我们相加大于等于五分的就可以诊断为婴幼儿哮喘,还有喘息突然发作这一点也很重要,这个也可以评上一分,儿童的哮喘主要是就是反复发作喘息,肺部可以听到明显的喘鸣音,我们治疗通过平喘药是可以缓解,另外咳嗽变异性哮喘,再临床上有部分的小朋友也是按哮喘去治疗的,但是临床上听不到的喘声音,而是表现为长期的咳嗽的表现,咳嗽大于一个月,干咳少痰,咳嗽常常是夜间、清晨发作,运动后也可以加重。
小儿哮喘一旦诊断了,应该及早的诊断,及早的治疗,然后最终达到缓解预防的目的。我们的最佳治疗时间就是尽早的给他用一些药物的治疗,无论你选择的是中医还是西医都可以 ,他们有不同的理论,有不同的用药的一些方法,但是都是可以起到快速平喘的作用,哮喘的小朋友千万不要等到他有一个喘息发作性的疾病,可能会有自行缓解的趋势可以等待一下。
小儿哮喘治疗反复强调的一点就是哮喘是分发作期和缓解期的,哮喘规范化的治疗没有任何人可以说治愈哮喘,它是一个长期可以控制疾病,我们治疗的目的就是让它不发作,所以我们对一个喘的小朋友,再喘缓解了之后,还有一个长期的预防喘的药物的治疗,一般来说西医是雾化吸入是一个降阶治疗,满满的减少雾化的次数减少雾化药物的量,用个半年到一年的时间 ,根据不同的年龄段,六岁以下可能半年一次 ,六岁以上可能一年到两年,那么中药这种扶正固本的治疗,也是一个长期的周期过程,时间也是差不多相当的 。
通过观察小儿呼吸的快慢,呼吸频率、深浅,呼吸的节律、呼吸是否费力。胸廓是否对称,起伏是否一致,等等方面,再结合其他的检查,就可以初步判断一些呼吸系统疾病。不同的年龄段正常的小儿呼吸的快慢、长度、频率、深浅过深过浅都有疾病的变现以及节律的不整齐。
哮喘患儿饮食平时应注意:不要吃一些肥甘厚味的东西,比如:辣的、油荤、高脂肪、太甜、大荤、咸的东西,哮喘的小朋友冬天常温的水果也应该少吃,夏天不建议吃太凉的食物,另外还有一些发物,比如:虾、海鲜,我们也可能也要适当的去控制一下。
第一、小儿哮喘是可以通过雾化吸入的药物化痰; 第二、还可以用口服、静脉药物给予化痰 ;第三、如果堵气道了特别明显的我们还可以给予吸痰的方法;第四、还有一些中药也可以化痰,或穴位敷贴也可以起到一个化痰的作用。