肾移植术后的病人严格上来说他还是个病人,虽然他的肝肾功能都正常了,但是由于服用了抗排斥药,而且要把病人的免疫状态调整到比较低的状态,饮食应该注意:1、所有提高免疫力的药物和食物都是不能吃;2、含高钾类的食物不能吃;3、注意膳食平衡。
第一点,石膏固定后,要把患肢抬高,患肢要高于心脏平面,以利于血液回流,以促进上肢或者下肢的消肿。第二点,要注意观察肢体末梢的血液循环,如果石膏固定后出现肢端皮肤青紫、发冷,或感觉剧烈疼痛、麻木,说明有血液循环障碍,需及时联系医生采取措施,松解石膏或重新固定。第三点,在石膏固定期间,要注意进行固定关节的功能锻炼,以促进肢体血液循环,保持关节软骨的营养和关节活动范围,有利于骨折的愈合。
那么针对房颤的患者,如果确实需要抗凝治疗,我们该如何选择,抗凝药物目前分为两大类,一类是传统的抗药物叫维生素k的拮抗剂,我们叫华法林之类的药物,那么它是一个非常传统,临床应用已经将近有七十年,它的特点是价格便宜有效,但是华法林这种药物特别娇贵,它在身体里面的代谢受到很多临床上的药物,或者我们平日所吃的食物的影响会影响它的疗效,那么这样就会使它的抗凝效果,就经常需要医生去监测和评估,它监测的时候必须到专业的医院去抽血,要控制它的标准化比值,这个比值我们推荐在2.0到3.0之间,才能够有效的安全的进行抗凝治疗,那么频繁的时候患者需要每周到医院,如果有些患者很稳定,三个月左右也需要到一次医院,这个是在临床应用过程中,所以在近十几年来一些新型的抗凝药物,方便便捷不需要常规例行监测的药物,比如X因子抗凝剂利伐沙班类,那Ⅱ因子的抗凝剂达比加群类,那叫新型抗凝药物,那么在近十年左右临床应用非常的广泛,但它的缺点是价格相对比较昂贵,每天患者现在目前来说,应该还是需要支付大概三十五块钱左右的费用,去服用这样的药物,但是它的便捷之处不需要常规监测,所以很多患者它会选择后面这样,在很多的省市这种抗凝药物已经进入了医保的报销范围,那么更加有效的让患者快捷,并且能够承受支付得起的长期服用这样更好的,更有效的这样的一个药物。
目前糖尿病的发病率在我国已经超过10%,而且还有年轻化的趋势。以前我们认为年轻患者都是以一型糖尿病为主,但是现在年轻患者也是考虑二型糖尿病。3、青少年糖尿病患者可能没有明显典型的“三多一少”的症状,而是会出现一些糖尿病的一些相关并发症的症状。
心跳小于六十次那么就是心动过缓,心动过缓里面也有很多种。一种我们正常的叫做窦性心动过缓。心动过缓,实际上在临床上它没有很多危害,很多叫做病理性。心脏它有个传导系统,如果窦房结功能低下了,叫做病态窦房结综合症,真的是心脏的发动机病了,引起心动过缓。整个传导过程当中,它都有可能发生功能障碍,最容易发生功能障碍的是房室结。如果说这个房室结发生的病,它就柱在那个地方,引起房室传导阻滞,不管你是窦房结功能不好,还是房室结功能不好,引起这样的心动过缓,尤其是引起临床上有症状的心动过缓。心动过缓的症状主要是表现有一点头晕,没有任何症状或者是表现一点点乏力,头昏昏倒晕厥,就是晕过去了。那么突然一下眼睛发黑,眼睛叫做黑蒙,所以说明常在心动过缓。它可以不同的表现,轻者没有任何症状,严重的晕倒了,甚至可能晕倒之后就爬不起来了,我们叫做猝死,以上就是这个心动过缓的表现。
年轻人的高血压其实不少见,有一些资料分析表明,在高血压人群里头中青年的高血压大概占据三分之一的水平,也就这三个里头有一个可能是中青年的高血压情况,对年轻人的高血压。我们去筛查它意义非常大,因为在早期如果能够筛查出高血压,进行有效的降压治疗,就可以避免这类人群出现后续的高血压靶器官的损害。对年轻人的高血压,它可能有一些特点,第一个它的症状可能并不是太突出,所以在这类人群里头知晓自己的血压非常的重要。第二个,这种人群可能合并症并不太多,所以没有一些症状的提示,这些人群就有可能去忽视自己的血压,就像我刚才讲的,在这类人群里头进行一个高血压的体检,知晓他的血压显得非常的重要高。第三个,这些人群常常是有高血压的家族史的。第四个其实是最重要的,对于中青年的高血压,继发性高血压的因素常见,所以在这里高效的人群当中,进行继发性高血压的筛查,是我们高血压大夫很重要的一个任务,如果能够在这些人群里头筛查出继发性的因素,针对继发性的因素进行治疗,就可以有效的来避免这类人群,将来发生高血压相关的器官的损害。
随着年龄的增大,动脉逐渐的硬化,所以颈动脉出现斑块的话不用太紧张,但是我们也应该要关注颈动脉的斑块。本身年龄大,而且又有高血压又有冠心病,有糖尿病这样的人群,颈动脉有斑块我们需要特别的关注,这是一个。第二个同时他合并血脂有高的话,这样的人群必须要进行一个药物干预。因为本身血脂高有斑块的话,可能以后的斑块进程会加速,所以要用调脂类的药物治疗。如果颈动脉斑块非常的严重,导致一个颈动脉的狭窄,特别是狭窄已经超过了百分之五十的话,需要我们高度关注,有的时候甚至要进行外科手术,或者介入手术治疗。颈动脉斑块就像我们头上的白头发,它是会正常逐渐会出现的,但是如果过早的出现白头发,或者少年白的话,那么我们也需要特别的关注。