原发性醛固酮增多症这个名字比较拗口,但是事实上它是我们继发性高血压里面最常见的一种类型。它是怎样的一种疾病呢?它是由于肾上腺,也就是肾脏上面的一个小组织,大量分泌一种叫做醛固酮的激素,这种激素它有升高血压,降低血钾的作用,所以当大量的分泌醛固酮的时候,就可以产生血压的升高,血钾降低,在我们临床上把这种疾病叫做原发性醛固酮增多症,这种疾病大概占据高血压人群里头百分之七以上。对于这种疾病,把它筛查出来进行一个有效的药物治疗,或者是手术治疗以后,可以有效地降低这类患者的一个血压水平。
妊娠糖尿病实际上是一个特殊的诊断,特指是在女性在妊娠期出现的任何的血糖异常,包括糖耐量异常以及糖尿病都称为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病在妊娠结束以后要进行一个唐筛的糖耐量复查,进行确诊。如果妊娠糖尿病的患者在治疗期间,大部分的妊娠期糖尿病患者是需要打胰岛素治疗的。不能吃口服药治疗,所以能打胰岛素的情况下可能会出现一些低血糖的反应。有些病人就晚上会觉得饿,可以少量进食一些低糖的食物,包括小的饼干、苏打饼干等等。但不能吃多了,同时也要进行一个血糖监测,不能出现低血糖反应。
血液从心脏泵出以后在血管内进行流动,它会对血管壁产生一个压力,这个压力我们就把它叫做血压。如果打一个非常形象的比喻,我们的血管就像是一个自来水管,水流在自然水管中进行流动的过程当中,它会对自来水管的壁产生的压力,这种压力就叫做水压,所以血压就是这么一个东西。一般来说,大家都会把血压分成高压跟低压,在我们治疗过程当中的很多患者都会说我的高压是多少,或者低压是多少。用医学术语来描述高压跟低压,就所谓的收缩压跟舒张压,收缩压是心脏在收缩过程当中血液在血管内流动的时候对血管壁产生的这么一个压力。舒张压指的是当心脏舒张的时候,血管借助弹性回缩,这个时候血液在血管内产生的压力,我们把它叫做舒张压,收缩压跟舒张压之间的差值,我们把它叫做脉压,脉压差在一定程度上是反映血管壁的一个弹性能力的。
颈椎病是不是可以引起血压的升高,那么事实上少数的颈椎病确实可以引起血压的升高,对于颈椎病引起了血压增高,目前的机理并不是太明确,多数的学者它认为可能是由于椎间盘突出骨刺或者是椎旁组织的退行性变,导致的一些无菌性的炎症或者些物理性的压迫,刺激血管刺激神经而导致血压升高的情况,那么在颈椎病里面最常见的可以引起血压升高的是椎动脉型的颈椎病,那么这种疾病主要是由于椎间盘的突出或者是一些骨质增生压迫了椎动脉,最终使得椎动脉产生缺血,这个时候可以刺激颈动脉窦或者是血管壁的压力感受器,反射性的兴奋交感神经而导致患者的血压的升高,所以这种患者在临床上常常表现为他在头部进行一个转动的时候,比如说抬头或者低头的时候,常常可以诱发它的血压升高,这就是颈椎病相关的高血压。
面部提升术是中老年患者甚至青春期后期的患者比较关心的一个问题,主要是针对面部下垂,面部下垂是如何矫正有哪几种方法?一般有激光和手术两种方式,激光现在有超声刀,比较适用于轻度的面部组织下垂,其次是手术治疗有三种方式,一种是用现代流行的线雕通过植入PDO线提拉的效果,这种提拉线大概可以保持2到3年的时间,第二种方法就是通过手术的剥离修线提拉,属于埋线提拉术需要开口,然后做提拉的效果。第三种就是下垂的比较严重包括深层组织也下垂,那是必须要通过手术来做,就是全面部除皱术等等才能达到一定的效果。
室性心动过速有一定的危险的,有一些人是发生在正常心脏结构,正常心脏结构的话,它的这个对血流动力学,也就是对于的血压的影响相对要小一点。如果你的心脏是大的,也就是你的心脏的结构功能是不正常的,这种发生室性心动过速就比较危险了。比如说你心肌梗死,你发生了心肌梗死有冠心病,如果有冠心病又合并这种室性心动过速,那就比较危险。可能有的人一发作起来,那么它就有可能出现血压低,全身大汗淋漓,那么这种情况就赶紧的到医院去看,不能够在家里呆着,这种情况往往自愈的几率比较小。往往有些病人可能突然一下发生以后,发生这种心动过速就晕倒,甚至如果晕倒了以后,在家里你没有及时救治,可能突然一下就会发生一个意外,这种室性心动过速,有心律衰竭的心动过速,临床上就是一个叫加强药物治疗,另外一个可能就后面要讲到的一种,叫做起搏器来防止它发生一种意外。
我们人体的胰腺是分为内分泌腺和外分泌腺。胰腺炎是属于外分泌腺的问题,糖尿病是胰腺的内分泌腺,是胰岛细胞出现的问题,所以他们两个不是同样的疾病。我们也在临床上看到一些胰腺炎的病人,在外科手术的时候,出血术后或者术前出现这个血糖增高的问题。实际上,他是因为胰腺炎引起胰岛细胞也出现了问题,所以出现的糖尿病属于一个继发性的糖尿病。
快速眼动期的睡眠行为障碍,一旦诊断之后建议第一个就是患者睡觉的时候,不要用把床垫直接放在地上,以减少最伤的这个风险;第二个在患者睡觉的周边一些锐器一些玻璃,要进行保护性的约束以防止出现夜间的创伤;第三个就是病人在睡觉过程当中,周边不能有中间不能有锐利的东西。
第一个症状是移植肾的肿胀与疼痛;第二个就是移植肾的少尿;第三个就是移植肾检查的时候,发现肌酐升高,尿里面有蛋白;第四个就是血压升高;第五个就是心情烦躁,身体总感觉有哪些不舒服;第六个就是体重增加,这些都是肾移植以后出现排斥反应的表现。