外用麻醉剂有普鲁卡因。是一种较安全的常用麻醉药,对粘膜的穿透力弱,一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解,转变为对氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇,前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用,故应避免与磺胺类药物同时应用。普鲁卡因用药前应做皮肤过敏试验,但皮试阴性者仍可发生过敏反应。对本药过敏者可用利氯普鲁卡因和利多卡因代替。丁卡因是一种长效长时效的局麻药。利多卡因又名赛罗卡因,是目前应用最多的局麻药。相同浓度下与普鲁卡因相比,利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点,同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的局部麻醉,有全能麻醉药之称,主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。本药也可用于心律失常的治疗,对普鲁卡因过敏者可选用此药。
一、活体组织诊断:活体组织检查简称“活检”,亦称外科病理学检查,简称“外检”,是指应诊断、治疗的需要,从患者体内切取、钳取或穿刺等取出病变组织,进行病理学检查的技术。这是诊断病理学中最重要的部分,对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断,被作为临床的最后诊断。二、冰冻切片病理诊断:冰冻切片病理诊断(简称冰冻)是将切下的病变组织在冰冻切片机中迅速冷冻后制成切片,由病理科医生迅速做出病理诊断。一般患者于手术台上等待,约需30分钟左右的时间,待诊断结果回报后,由手术医生决定是否进一步对患者进行手术治疗。三、脱落细胞学病理诊断:脱落细胞学和细针吸取细胞学属于细胞病理学的一个分支,是采集人体各部位的上皮细胞,经染色后用显微镜观察其形态,协助临床诊断疾病的一门学科。对脱落细胞的检查主要有:浆膜腔积液脱落细胞、子宫颈及阴道脱落细胞、呼吸系统脱落细胞、脑脊液细胞及脱落细胞、消化系统脱落细胞、泌尿系统脱落细胞学等。
以下情况不能做CT检查: 1.烦躁不安和点头呼吸病人也不宜做此项检查。CT通过X线对人体扫描采集数据,再利用计算机获取模拟图像。在扫描过程中,病人的活动会使采集不完整或重叠,从而导致计算机无法重建其完整图像。因此此类病人应在病情稳定和安静状态下进行扫描。 2.常规腹部CT扫描宜空腹,并于检查前口服胃肠道造影剂,使胃肠道充盈,以便区分胃肠道与肝脏、肾脏等实质性器官。但肠梗阻等急腹症患者难于做到以上准备,因这类病人过度用口呼吸或出现反射性肠郁张可使胃肠道积气明显增多,干扰其它组织结构的显示,易导致漏和误诊,故急腹症患者最好不做急诊CT扫描。 3.怀疑脑干、后颅凹及脊髓病变患者不宜做CT。CT扫描是对X线吸收差别小的正常组织和病变本身的显影,对X线吸收判别较大的结构如后颅凹、脊髓等,扫描后获取的图像可显示横带状"伪影"假象,严重影响这些部位病变的观察。建议这些病人做磁共振检查。
CT碘造影剂的不良反应即副作用有: 1、比如胃肠反应、呕吐、寻麻疹、休克甚至死亡等,但是临床使用是安全的,发生严重不良反应,如休克的比例大概为千分之一,发生休克而导致死亡的仅有万分之一。有些人注射小剂量的CT对比剂没事,但大剂量注射时却有不良反应发生;有些人注射小剂量的对比剂出现反应,但在大剂量注射时却又没事。不同体质的人反应不一样,这并不是真正的过敏反应。 2、肾功能不全者也不宜做CT增强检查。但是随着医疗技术的发展,已经将这些造影剂的副作用降到最低。
第一监测血糖的频率:第一步要了解自己血糖的基本情况,是需要每天测定,可以根据具体情况,具体来选择第二步是根据血糖平稳后、熟悉自己后,减少监测频率,最后在血糖达标以后,每周测定2到5次,可以选择不同的时间点。比如说空腹血糖还是餐后血糖;第二血糖监测时间的选择:血糖变化受三餐的影响,降糖药也常随各餐服用,想知道剂量是否合适,就应该监测一下三餐前后的血糖,包括晚上睡觉前,甚至凌晨2点3点就是全天血糖最低的那个点。除此之外,遇到会影响血糖变化的情况时,也需要监测血糖,比如说有症状,有心慌、心悸的症状、出现低血糖症状,应及时测定血糖,指导进一步的用药的调整。第三采血部位选择与消毒方法:通常快速血糖仪测定血糖均选择采指血末端血来监测,部位应选择指腹两侧,避免直接从指腹或指尖采血,皮肤消毒不要用碘伏最好用百分之75的酒精,让酒精自然风干,这样不影响检查结果。
甲醛超标应该采取的防护措施: 1.净化措施最简单的就是开窗通风,这个是最主要清除甲醛的方面。 2.使用活性炭可以放在柜子里,到一定时期的时候,活性炭要更换。 3.养一些花儿,专家认为完全的环保概念应是采用植物吸收分解的方法。如果在室内多放一些植物。其作用效果十分明显。建议放几盆绿萝类大叶植物。可以用菠萝,方法是将菠萝切成碎块盛在盘子里放到室内和家具内。 4.在室内多点燃些蜡烛产生二氧化炭综合室内气体和加速氧化。 5.可以请专业公司处理。比如:光催化技术、生物降解技术、材料封闭技术、物理吸附技术等。 6.在室内多放几盆加醋的水,甲醛是溶于水的。在房间里摆放桔皮、柠檬皮等物品,也是一种很有效的去味方法,不过它们的见效不会很迅速。在果碟盛些茶叶放在刚装修完的房间内。 总的来说,新家具的甲醛超标是个普遍问题,甲醛清除也是个长期过程,不可掉以轻心,更不能采用不正确的除醛方式,错过了最佳的去除甲醛的时机。
冰冻病理切片是外科手术科室与病理科之间的一种急会诊方式。通过手术切去一小块组织,不经过常规固定脱水石蜡包埋等冗繁程序后,通过特制的包埋剂,将组织冻结于负二十度左右,切成薄片并染色,进行镜下观察,以帮助手术确定组织良恶性,切除方式,切除范围,确认不易肉眼辨认的组织等等。 由于冰冻切片速度快,已经成为很多损毁性的手术或者良恶性难定的手术常规的术中诊断方式。 但是冰冻病理也有它的局限性: 1. 确诊率不如石蜡切片,石蜡确诊率在99%左右,而冰冻依据水平不同,在90%-95%已经不错。 2. 应用局限,对于脂肪类病变、淋巴瘤等需要免疫特性确定或不易切片的,冰冻很难以确定,故常常需要待石蜡结果; 3. 对于烈性传染病病变常常不采用冰冻会诊。比如艾滋病、结核、梅毒等。避免医源性传播;很少有针穿组织进行冰冻的。通常小活检都不采用冰冻诊断。
核磁共振检查价格和检查部位、医院级别、核磁共振场强大小有关系,比如一般三甲医院一次核磁共振费用在700-900左右,有些更大的医院可能更贵一些,二级医院如果有同样的机器价格就要便宜一些。另外核磁共振的增强和功能成像也是另外收费的。所以检查费用高于CT检查的费用,一个部位的核磁共振检查费在大概600—1300元,而CT仅约180—600元。
术中快速病理技术是现今手术中病理诊断最快的一种方法。它是将手术中切除的病理组织在冰冻状态下快速制片,经过常规快速染色后供病理医师进行快速病理诊断,再将结果报告发给临床。病理医师一般在接到标本30分钟左右做出标本的快速诊断。如果诊断为恶性肿瘤,就可以直接根据结果选择手术方式及范围,优化手术方案,从而有效地避免了二次手术及损伤。确定病变的性质,是一般良性病变还是恶性肿瘤病变。由于术中冰冻具有诊断“快和准”的特点和优势,其确诊率也相当高,现在已经被广泛应用于各脏器肿瘤的手术病理诊断中,如肺肿瘤、乳腺肿物切除、消化道肿瘤、甲状腺肿瘤、女性生殖系统肿瘤等,除了少部分疾病外,基本上对所有患者都适用,并且对患者没有任何“副作用”。