首先他要有抑郁的这种情绪,我刚才说到了,你的情绪的低落,愉快感的缺失 兴趣的缺失,这是抑郁症的主要的三个症状,最基本症状,首先你要有最基本的症状,另外你要持续一定的时间,要在两周以上,第三要达到一定的严重程度,也就说对我们的日常生活 ,工作 学习 日常交往,都有一定影响,如果说抑郁的情绪,达到了这三点,我们就说是达到了疾病的程度
惊恐发作和惊恐障碍,其实都是跟焦虑相关的。焦虑症它有慢性焦虑和急性焦虑发作,那么惊恐发作是属于急性焦虑发作。这种情况下患者的特征是:从他的角度是突如其来的一种担心、焦虑、恐惧,同时伴有强烈的植物神经反应。在这个过程起病会很快,通常来说在几分钟之内就可以达到一个顶峰,患者会非常的痛苦,同时伴随着强烈的植物神经反应,像心慌、气短、胸闷,甚至会出现发抖、出汗等等,这跟心脏病发作很像。有些患者正是因为担心自己会心脏病发作,所以会打120送到综合医院的急诊或者心内科,结果到那儿一查什么事没有。总的来说它是一个发作性的焦虑,伴有强烈的植物神经反应,是一次惊恐发作。但是惊恐障碍是怎么回事呢?是以惊恐发作作为主要临床相的一种疾病,如果他惊恐发作比较频繁,每次都是惊恐发作,惊恐发作构成这个病的几乎全部的临床相,那么这种情况下这个病就叫做惊恐障碍了。
双相障碍是心境障碍的一种,在历史上曾经被叫做躁狂抑郁性精神病,所以这就很清楚了。一般来说有两个极端的表现,就是在同样的一个患者身上,在一段时间他可以出现情绪低落、兴趣减退、感觉没有意思、自卑自责、无望无助等这些抑郁的表现。那么在抑郁的发作期过后,他可能会出现一段时间的缓解期,这个时候工作、生活正常。而在另外一段时期患者可能会出现相反的状态,就是说持续一周以上的出现情绪高涨、兴奋话多、说话比较夸张、乐于社交、食欲性欲增加、想法也比较多、活动也比较多这样的一种精力旺盛的一种兴奋状态,我们说这叫躁狂或者轻躁狂发作。所以双相障碍的患者通常来说会有两个阶段,一段时间他可能会心境低落,另外一段时间心境高涨,但是还有的时候是两种状态同时存在。就是说既具备兴奋期的一些表现精力充沛,但是同时他心情又很不好又像抑郁,这个时候叫双相混合发作,所以双相障碍它包含了心境障碍的各种各样的一些表现形式。
精神分裂症是一个复发性非常明显的疾病,因此要给予重视来防止复发。首先坚持服药是防止复发的重要措施。绝大多数精神分裂症患者的复发都与停药有关。 第二注意发现患者复发的先兆的症状,精神分裂症复发都有一些先兆的表现,不典型的表现,只要及时发现,及时调整药物,是可以防止复发的。 另外注意精神分裂症患者病愈后家属和周围人要帮助患者,安排好工作学习和生活,正确对待疾病,正确对待现实生活,要尽量减少心理的困扰。 一定要坚持门诊复查,一定要规律的门诊就医养成就医的习惯,使病人家属经常与医生沟通,及时的调整治疗方案这也是防止病情复发的重要措施。
双相障碍治疗的药物有以下几点: 第一,要以心境稳定剂为主,在心境稳定剂基础上联合其他的药物治疗联合其他的治疗; 第二,躁狂状态首先选用一种情绪稳定剂治疗,根据病情需要,联合另外一种情绪稳定剂或者是抗精神病药物或者是苯二氮卓类药物; 第三,抑郁症状要在情绪稳定剂基础上,谨慎使用抗抑郁药物; 第四,心境稳定剂,常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两大类,抗抽搐剂包括丙戊酸钠、丙戊酸镁、卡马西平、拉莫三嗪; 第五,抗精神病药物主要是新型精神病药奎硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等,抗抑郁药物主要是五羟色胺再摄取抑制剂,五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
可以通过两种方式: 第一可以根据自己的感受,持续感受到,抑郁的症状群,比如情绪低落,闷闷不乐,对什么都没兴趣,没有愉快感,疲乏无力,还有就是紧张焦虑,恐惧害怕,还有伴有一些躯体不适,睡眠紊乱急躁,如果出现了这些表现,大家要给予积极的关注,有可能自己患上了产后抑郁。 第二种可以用一个量表,叫爱丁堡产后抑郁量表,这是国内国外的用于产后抑郁的筛查量表,为自评量表,共10个项目,分别涉及,心情,乐趣,自责,焦虑,恐惧,应付能力,悲伤,哭泣和自伤等9分为筛查,产后抑郁的临界值,12分为筛查,重性产后抑郁的临界值。
精神分裂症的治疗药物治疗只是第一步,也是最基础的一步。患者患有精神分裂症症状的这些患者他可能还会面临很多其他的问题,比如说心理问题、社会心理的这种压力,早期的精神分裂症患者他可能精神症状、精神病性症状非常突出有很多的幻觉妄想。他有被害妄想他觉得别人要害他、伤害他这种情况他的情绪会受到困扰。他可能会到处去躲藏非常的沮丧、抑郁,觉得自己处在一个很不利的环境之中,他会出现情绪低落。这个时候对他给予足够的一些支持都是非常重要的,而当精神病性症状缓解之后过了这个急性期治疗效果也很好。抑郁采取药物治疗是第一步,更主要的是给他提供一个家庭的支持环境,提供社会的支持环境。另外当他症状康复要回归社会的时候,我们还需要重新给他一些康复的策略,社交技能的训练来辅助他回归社会。
心情不好的话,他并不是肯定就是抑郁症,因为人的正常的情绪,包括喜 怒 哀 思 悲 恐 惊,只有当抑郁的情绪,达到一定的程度,持续一定的时间,我们才称之为是病,然后是抑郁症。抑郁的症状包括情绪低落,兴趣缺失 快感缺失,那么这种情况要持续,一般来说要两周以上,而且要明显影响到我们的,日常工作 生活 学习和交往。那么我给大家举个例子,有一个年轻的女士,她在有了孩子之后,一直在家里一心一意照顾家,照顾孩子,那么丈夫突然提出要离婚,要离异,当她听到这个消息之后,情绪特别的郁闷 悲观 消极 ,就觉得自己没有活路,那么最终采取了自杀的方式。当时自杀抢救过来之后,来我们这儿就诊,她说医生 我就是情绪不好,我是因为这个事 情绪不好,难道我就是病吗,你们能解决我的事吗,经过一段时间治疗之后,这个年轻的女士说,医生我真是病了,说我能够感受到孩子的哭声,我也能感受到,我妈妈对我非常关心。我病了之后我妈妈照顾我,我姐姐也非常关心我,我病了之后给我照顾孩子,所以我真是变了。那我那一段时间,我什么都感受不到,家里乱糟糟的,好像就感受不到似的,我现在都感受到了。那么我们说这位女士,实际上来说 就是病了,抑郁的情绪达到了病的程度,而不是一个不良的情绪。