肩关节可能彻底粘连无法活动,随着时间延长可能会出现肌肉萎缩,即使通过后期的治疗以后,可能治疗起来非常困难。第二你的肌肉的这种肌容量的恢复也非常困难的,会严重影响功能。现在康复随着生活水平提高,越来越有这种能力,很多人对自己健康要求比较高,所以很多疾病还是早期的康复介入还是比较好的,肩周炎能意识到这个问题,到专科的医生检查以后,没有器质性的损伤肩袖断裂,二头肌的损伤可以到治疗师那里,在他的指导下进行安全合理的治疗,还是非常健康和安全的。
如果是以头晕为主的患者,就需要明确的诊断,因为能引起头晕的疾病特别多。诊断清楚以后,才能有目的的进行治疗。如果是寰枢椎有半脱位或者上颈椎的病变,通过影像学的检查,没有手法的禁忌症,可以做放松和手法的治疗。如果是颈二横突,可能需要通过针刀,甚至阻滞来进行解决。对于神经根性颈椎病,根据患者的病变情况,可以选择立体微创治疗。
肘关节一般来说,我们知道我们下肢的关节,主要是负重,它是种压应力,那么肘关节它是分离的,相对来说肘关节比较少,那么肘关节出现的骨性关节炎,最常见的两类人群,一种就是,肘关节可能局部受过伤,有过骨折,关节面不平了这是一类,那么第二种可能就是一种,过度使用,过度运动,就是可能重体力劳动,或者是一些喜欢,各种运动过多的这种表现,严重的话同样的也会出现,这种积液,积水的,这个我们可以通过积液的抽除,然后我们关节腔内的这种给药,然后自动来进行治疗,那么一些轻的话,建议患者就是说避免,致病原因吧。,消除致病原因,然后可以用些消炎止痛药,患者做些理疗,使用一些药物,或者自动来进行消除症状,一般来说,这种分离性的关节,它的关节炎的话,除非有骨折了,关节面不平的,一般来说症状还比较轻的,最严重的话,还是下肢的这些关节炎。
明确诊断以后要尽早干预控制病情发展,有些类风湿性关节炎患者表现症状是比较重的非常痛苦,需要持续地进行内科治疗。内科治疗以前的治疗手段主要两种手段,一种免疫制剂就像化疗的这些药物,还有就是消炎止痛药再有就是激素来进行治疗,近年来就是肿瘤坏死因子,生物因子治疗在临床使用就是也比较广的,它药物选择性也比较广了,国产的进口的很多。因为我们多了种治疗手段,类风湿性关节炎一个要坚持服药,坚持听医生的,在专科医生指导下坚持服药,要定期地进行复诊要进行化验指标稳定了以后。最好不要三天打鱼两天晒网,我认为对自己健康是不负责任的,因为它的病理损伤到一定程度以后,可能就比较难很难逆转。
腰间盘突出现在检查技术比较多,像CT 核磁拍片一般来说很少,最常见的有没有结石泌尿系统的结石这是一个,当然现在很简单验个尿如果出现了尿引起潜血阳性了,那肯定很容易鉴别了,我们做个超声找到石头,其他特殊的肿瘤,尤其是转移性的肿瘤,转移到了腰椎上出现这种疼痛还有压迫,再就是还有压缩骨折外伤这些,因为现在老年人越来越多了,尤其这种压缩骨折出现了腰痛,可能也涉及到这种神经可能是最常见的,容易出现误诊或者漏诊。
颈椎病是种退行性的疾病要对症治疗,尽可能地消除症状以后告诉患者正确的保养,减缓这种疾病的发展甚至不让它复发,我认为这是跟患者的病情有关系的。如果是脊髓型颈椎病的患者,到了晚期出现了脊髓明显的压迫可能就无能为力,所以要早期进行诊治。第二种就是医生掌握的治疗手段,如果我会做针刀可能对颈型的颈椎病效果就比较好,但是做脊椎镜或者阻滞疼痛治疗这些比较好,对严重的神经根型颈椎病做保守治疗方法,无效可以选择进行在脊柱内镜进行腰间孔手术,甚至对于比较早期的或者比较轻的脊髓型颈椎病,也可以通过脊柱内镜来进行干预。对现在医生来说临床影像学检查和辅助检查都非常多,只要不是乱来一般是不会出现很大的问题的。
类风湿性关节炎,属于这种全身性的,免疫性的疾病,它不是说像是我们骨性关节炎,它是一个关节,它可能是全身的多个关节,有小关节的,都出现一些肿胀、疼痛,一般来说有经验医生,还是可能一问病史症状,可能很快就明确,当然现在我们需要一些,化验检查了一些指标吧,抗链药物、血沉、C反应蛋白,现在像我们医院,做的有类风湿专项,角蛋白、瓜蛋白这种检验,还是非常灵敏的,出现的这种,你这是免疫性疾病的话,它主要对自身的这种软骨,甚至滑膜的这种攻击,当然了我想类风湿性关节炎,到时间延长了以后,它也会出现这种,骨性关节炎的表现吧,因为它的关节受损以后,也是这样,它还是要磨损,那么它比正常人,可能退变还要快。
三叉神经属于就是颅神经,颅神经我们有12对,三叉神经属于颅神经的一个,它主要的功能就是面部的感觉,它主要分三支上颌支、眼支、下颌支分成三支。它的功能主要是感觉,像面神经主要是面瘫,面部的这种运动面积运动出现三叉神经痛,我们就要叫不死的癌症,患者非常痛苦可能洗个脸就诱发出来症状,可能没有疼过的人可能是无法来说这种感受,他们描述就像放电撕裂一样的这种感觉,就画面非常恐惧可能说洗脸,甚至吃东西的时候都会出现诱发出来症状,它也有症状是持续性的就说不缓解的,有些人可能是慢性的他的疼痛不是很剧烈,但是可能疲劳了、紧张了或者是洗个脸,着凉了以后会出现这种疼痛让患者非常恐惧,严重地影响患者的这种身心健康。
三叉神经痛三叉神经的功能主要是面部的感觉,出现脸部的这种疼痛好多首发的症状,很多患者感觉的是牙痛尤其上顎肌的这种牙痛,顽固的牙痛在口腔科把牙拔完以后还疼,这个要高度怀疑是三叉神经痛这是不典型的,典型的三叉神经痛可能有一支或者是两支同时发作的,这种放电样的疼痛,只要是接触过这种患者的医生,那可能会很明确地给你诊断,当然一些隐匿性的误认为牙痛的这种也是有的但是很少,三叉神经痛对于它的病因,现在最流行的学说还是血管压迫学说,也就是三叉神经出颅的时候,在卵圆孔就是半月神经节这里面,受到血管压迫,然后出现了这种神经的异常放电它这种学说,所以易发人群在临床上没有非常明确的反应,但是接诊的患者可能女同志要多一些男性要少一些。