我们是一般要求,糖耐量检查之前12小时空腹,所以你在前一天晚上,吃完晚饭之后,你就不要过多的,再吃一些其他的东西了,然后就是检查糖耐量之前的三天是正常饮食,你也不要去到处大吃大喝,如果你这样的话,你就有可能会干扰检查结果,另外在做糖耐量的当天早上,你是空腹来,而且你也不要来得太晚,因为你来得太晚,你空腹时间太长,也会影响它的空腹血糖的结果,那么你来了之后呢,就先做一次空腹血糖的检查,然后再喝75克的糖,喝糖的时候,我们说你最好也要冲到,100-200毫升的水,5分钟之内把它喝下去就可以了,然后一个小时测一次血糖,两个小时测一次血糖有三次数值。
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,它最常见的是宫颈鳞癌就是鳞状上皮癌和宫颈腺癌,宫颈鳞癌和宫颈腺癌跟HPV病毒感染是有直接的相关性的。性生活是会造成就是这种HPV病毒的感染和传播的,但是不是性生活是唯一的感染的渠道,其他的接触也会造成HPV的感染。所以从宫颈鳞癌和腺癌这种和HPV感染密切相关的,这种恶性肿瘤来说没有性生活,它的这种感染的概率会大大的减低,但不是绝对是0。第二点宫颈癌它在,我们泛泛地说叫宫颈癌,实际上从学术上来说这叫宫颈恶性肿瘤,宫颈恶性肿瘤它除了刚才我们说到的,最常见的宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌以外,它可以发生其他的恶性肿瘤,比如说小细胞癌或者是说淋巴瘤,它也会发生在宫颈部位的。因此需要专科大夫来给病人根据它的临床表现,影像学的检查妇科检查来做综合的判断。
HPV感染以后往往早期是没有任何症状的。因为它就是病毒而且它的位置是在宫颈,宫颈又在阴道里头是看不见的,所以一般情况下,也不会看它会发生什么样的问题。所以经常有些宫颈癌经常发现以后就比较晚了。这也是为什么说大家千万别等得。我们要定期地进行宫颈癌的筛查,因为它大部分情况下是没有任何的表现和症状,所以要通过妇科的这种检查和筛查手段来早期的发现。
我们说羊水穿刺是只针对于特定的人群,就像刚才说的一个是高龄的人群,大于等于35岁的这部分孕妇,还有有过不良孕史的这种孕妇,还有一些比如说亲属中有一些特殊的病史,就是羊水穿刺的指征当中,除了这些高龄,不良孕史,有分娩过染色体异常的孩子,或者是她本身带有一些特殊疾病,还有一条就是超声软指标异常,比如说侧脑室增宽,肾盂增宽,心室的强回声点,胎儿的股骨长偏短,还有一些其他的等等的一些超声软指标的异常,如果出现了两项到三项以上,我们说也建议她做产前诊断,比如说羊水穿刺,脐血穿刺,都是建议她做。
做羊水穿刺之后,因为腹部你是有一针,是通过肚皮、通过子宫,然后扎到了这个羊膜腔抽的羊水,所以说对孩子还是会有一定的刺激。所以我们说回去之后还是要好好的休息,吃一些保胎药,然后不要到处去活动,应该是观察三四天问题就不大了,但是如果你出现了一些问题,比如说你真的是有宫缩了或者出血了、或者破水了甚至于,那我们说要尽快的到医院来就诊。
做羊水穿刺前,首先必须要去看产前的诊断医生,由医生来为你判断你是不是适合做产前诊断。如果是她认为你有一些高危的因素,比如说:高龄的因素或者一些不良孕史,或者一些特殊的原因吧,需要做羊水穿刺。 做羊水穿刺前,一般是需要空腹的,最好你的抵抗力不能下降,也不能有一些出血、宫缩的这种情况,那也没有办法进行穿刺,如果你的状态良好,都没有出现这种情况,那么你就可以进行羊水穿刺了。
妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状,称为先兆流产,妊娠12周内为早期先兆流产,其后的称晚期先兆流产。作为先兆流产也就是说我们没有到真正流产的情况,在停经比如说40多天或者50多天之后就发生了一个少量的阴道出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。有的人会觉得腰酸、肚子胀、肚子坠这样的情况,有的其实即使有少量的出血,但是只要它胚胎正常的发育,它也不会发生流产。但是有的人她即使是没有发生这些先兆流产的表现,比如说出血的表现,胚胎也可能发生停育,所以我们在早孕期的时候,我们是建议做B超来发现我们的胎儿有多大的胎芽,然后胎芽有没有胎心,如果有了胎心,就认为它现在已经发育到一个比较好的阶段,可以继续观察了。
宫颈癌是发生在女性阴道上端的宫颈,这个解剖位置的癌症,它临床的表现往往是接触性的出血,接触性的出血就包括性交的出血,凡是有同房出血的病人一定要去看医生,医生综合来判断。但是反过来说不是所有同房出血,就是接触性出血就一定是宫颈癌,这是两个概念。因为接触性出血它会有很多因素,比如说炎症、内膜的病变其他因素都会有可能损伤都会造成出血。因此这个不具有这样充分必要条件,但是提醒广大朋友如果有接触性出血的,还是要去看医生,由医生来帮助判定它是不是有宫颈癌癌前病变以及它的原因。
绝经后的子宫肌瘤会不会变小,是一个非常常见的问题,子宫肌瘤尽管病因不是十分的确定,但是我们认为它跟激素、雌激素还是密切相关的,我们叫激素依赖性的这样一个肿瘤。雌激素降低就是在绝经以后雌激素降低,从理论上来说子宫肌瘤没有激素的支持它就会缩小,但是因为它干扰的因素比较多,雌激素代谢也是比较复杂的,因此有相当一部分这样的一个病人,在绝经以后,宫肌瘤并不萎缩,甚至于还有增大的情况。所以我建议如果有子宫肌瘤的病人,即使绝经了也要定期去做妇科检查。
新生儿脐疝该如何处理呢?新生儿脐疝最让人担心的事情是,它有个疝出的这么一个内容物。那这个内容物,相对来说又比较软,让人非常担心质软的这样一个包块,会不会是肠腔的内容物?会有损伤?第二件事情,在孩子哭闹的时候,这个疝脐会显得格外的大,而且张力也会比较高,那么这个担心又更增加了一步。然后第三个,实际上医学上最担心的,就是腹腔的这个会疝出。那么在疝出的过程中间,因为生活中各种情况都可能会发生,会不会疝出一部分肠管?或者说这一部分的这种软组织会发生一个扭转,或者我们叫做较窄之类的,引起一个缺血性坏死等等。但脐疝除非巨大的发生这种疝出,疝出或坏死的这样的机会,是比较少。然后另外一点就是说,普通的疝气就像刚才说的一样,它会有一个逐渐恢复的过程,绝大部分可能在六周以内,它能够恢复。还有相当一部分,在六个月以内都能够恢复,如果说到了六个月左右,依然不能恢复的话,可以带着孩子去到儿童医院的外科,看在一个合适的时间点,寻求一个手术的时机。那么进行这个手术,对于外科来说,并不是一件很难的事情,容易做到的事情。