以下人群不能做增强CT检查: 第一,是造影剂的过敏,这种人群绝对是不能做的,本身为过敏体质的人,不建议做CT增强检查; 第二,肝肾功能损害,造影剂的过滤、排泄会影响,排泄不及时会影响他的肝肾功能,这种人也不建议进行CT的增强检查; 第三,甲状腺甲亢,可以引起甲状腺的危象,也不建议进行CT的增强; 第四,是糖尿病,多发性骨髓瘤,包括然后急性的静脉炎,急性的胰腺炎,一些严重的恶液质的病人,不建议进行CT增强检查; 第五,一些过敏性的病变,比如哮喘、荨麻疹、湿疹病人,这些不建议做增强CT检查; 第六,心脏的病变,比如病人有冠心病,这个是相对的一个禁忌,另外就是充血性的心衰,心律失常,有时候不太建议做CT的增强。
CT检查一般分为平扫CT,增强CT和脑池造影CT。 脑池造影CT以前都是后来做的,它要人为的注入一些造影剂,注入脑池,但现在基本上不太用了,因为它是一个有创性的检查,对于人体并不是非常的好,现在基本上通过核磁造影,就能很好的显示,平扫CT就不需要打药,任何部位,都可以进行平扫CT,增强CT,它常用的造影剂是泛影葡胺,包括离子型和非离子型的一种碘造影剂,每公斤体重基本上是1.5毫升到2毫升,一些过敏或者心脏功能特别差的,包括衰竭的病人,是不能用这些造影剂的,但是对于一些特殊的孩子,如果他有脊柱裂或者先天性畸形的话,脑池造影还是非常有必要的,这些造影剂对人体,也没有太多伤害的话,通过人为的注入一些非离子型的造影剂,就可以看到相应的脊髓层面或者其它地方,有没有相应的病变,所以,脑池或者是脊髓造影CT,虽然不太用,但是有时候在临床需要的话,这个检查还是要存在的。
放疗疗效的判断:放疗结束后都要给大家做相应的检查来判断你的效果好坏。我们一般评价放疗的疗效,在放疗后三个月左右的时间,这个时候是判断肿瘤放疗疗效是否好坏的关键节点,所以刚放疗结束的时候,如果你的肿瘤没有大的变化,大家不要着急,要坚持,等到三个月的时候,根据三个月时间肿瘤变化情况来决定放疗的效果好坏,来决定后续还需要做什么样的治疗。在这个等待的过程中,大家也可以请内科的或者中医科的大夫,给大家做一些巩固的治疗或者维持的治疗。
补充营养就是买肉、鸡蛋、鱼甚至海参、冬虫夏草这些补上是不是就够了,而不需要特殊的补充,实际上在进食量不足的情况下,更讲究的是要营养平衡,而不是过高的蛋白或者过高的脂肪或者更高的葡萄糖,因此采用一些比较合理的营养配方,营养粉可能会给大家提供更很好的营养摄入,给大家提供更好的营养配置。
FISH又叫做荧光原位杂交检测。荧光原位杂交是通过荧光标记的探针,在组织的原位进行一个显色的检查,它主要检测的是RNA或者DNA。荧光原位杂交检测在病理上的意义:一是确定病变的性质,二是可以做靶向的检测。现在做的乳腺癌HER2的靶向治疗,就是通过荧光原位杂交来进行检测的,如淋巴瘤的确诊、BRAF的淋巴瘤需要检测c-KIT基因等。
免疫治疗的发展给大家带来了希望,但是免疫治疗的有效率只有20%-30%,如果检测出来有一些高表达的病人,可能会有相对好的结果,但是总体战胜疾病的要求还有很大的距离,那么放疗和免疫治疗的联合也会起到非常好的效果。联合方式也有很多种,像放疗和免疫治疗同时进行;放疗化疗完成以后的免疫治疗的维持治疗;放疗如果做一个合适的分隔治疗,就是放疗的剂量合适可能会激发肿瘤的免疫反应,这个是和免疫结合可能会得到更好的结果。因此免疫治疗在手术的病人中也是可以应用的,免疫治疗的维持治疗也能保证患者将来避免患者疾病的复发。
乳腺穿刺活检多久出结果其实是因院而异的,就是不同的医院,它的标准是不一样的,全国没有统一的标准。如果病理科实力非常雄厚,是全国的重点学科,省里面也是重点学科,它的技术力量,还有人的力量非常强,所以出结果就非常快,大概一天到两天就出来结果了,但是有的病理科可能比较弱,甚至他自己都不能做这个检查,都要送到其他的医院去做,外送也需要时间,那么这个时间就要长,有的七八天,甚至可以有半个月的时间,所以这个问题主要取决于当地医院的病理科水准。病理科的水准高,对组织的取材,中间的一些染色,等的情况,做的比较精准,把控的比较好,那么它时间就短,如果做不到这一点的话,它的时间就长。 在做穿刺之前一定要了解当地病理科的水准,这样才能更好更准确的满足自己的愿望,大家一定要记住这一点,穿刺本身是容易做的,但是病理结果得到是有一定时间限制和难度的。
妇科彩色多普勒超声检查俗称B超检查。 产生高频率的声波通过人体各个组织,了解相应的病变的情况,彩色多普勒超声检查,使用的范围很广,相应的准确率也很高,基本上可以发现两毫米以上的实质性的病变,以及对疾病的大小,分布情况有清楚的判断,还可以三维立体的了解各个脏器,病变的具体分布情况和严重程度,彩色多普勒超声检查的特点,主要是通过超声波来进行检查,对人体是没有任何危害,妇科彩色多普勒超声检查,在以前进行妇科检查的时候,常用的是普通的B超,也就是黑白超,普通超也能检查出妇科的很多疾病,比如子宫肌瘤,子宫的腺肌症,子宫的内膜息肉,以及宫颈的肥大,卵巢区的囊肿等,随着超声设备及技术的发展,彩色多普勒超声,已经基本取代了黑白超,现在用彩超进行,妇科检查的时候检查的更全面,因为彩超显示率比黑白超更高,分辨率也更高,进行妇科彩超检查的时候,如果在盆腔内发现包块,用彩色多普勒超声检查,还可以检测包块内,是否有血流供应,借此判断包块生长的,速度的快慢,以及彩色多普勒超声,现在已经广泛应用于很多的医院。
乳腺穿刺后注意事项其实就是针对乳腺穿刺以后容易出现的情况对应的一个措施。 比如因为它容易出血,首先第一点,一般做完穿刺以后,让病人自己要把血肿的地方进行按压,一般要按压半个小时以上,而且要用力的按,因为乳腺这个地方它是一种特殊的组织,它不像其它的任何地方,它可以加压包扎,它这个地方包扎的效果可能不太好,如果病人用自己的手掌把它按住,这个效果是最好的,以防她穿刺以后腺体内有出血或者伤口有出血,压迫时间半个小时左右。 可能出现感染,所以要保持清洁,不能拿手把纱布揭开,一旦揭开纱布,伤口暴露以后,空气里边的细菌就可以混到这里面去,所以不要有好奇心,当然大夫是可以看的,大夫看完之后觉得伤口有红肿了,会进行一些对应的无菌的处理。另外患者穿刺以后不要见水,不要马上就清洗,容易感染。