乳腺癌术前化疗是区别于常规乳腺癌,手术以后的辅助化疗,以及复发转移乳腺癌的一个急救化疗,因此也被称为一个新辅助化疗。乳腺癌的新辅助化疗的好处,第一个通过新辅助化疗,第二就是目前乳腺癌的治疗,第三个就是新辅助化疗药物试验的平台,乳腺癌的新辅助化疗,还可以使有保乳意愿而不太适合保乳患者,通过肿块的缩小,让她获得保乳的机会,避免乳房的切除,获得一个良好的外形效果。
诊断大肠癌最主要的手段就是结肠镜,可以取到病检,确定大肠癌的性质,大肠癌的位置和肿块大小。可以做超声内镜,取到肿块的浸润深度和长度,还有术前的化验、检验,肿瘤系列的化验,胸部或者腹部的CT,盆腔的MR等。可以说这是现在目前直肠癌必不可少的检查手段。
所有的牙周病的患者经过基础治疗之后,前面的这几部治疗是重要的,但是最后一步是非常非常重要的,我们称为口腔卫生的宣教,所有的牙周病患者在治疗完之后,都会一旁涂上显示菌斑称为菌斑显示剂,牙周病的口腔卫生宣教是治疗牙周病最关键的一步,所有的牙周病患者在治疗完之后,可能使用普通人所使用的牙刷,不能完全满足口腔卫生清洁的效果,这时候我们就会推荐患者使用一种牙周病病人,必须使用的工具称为牙间隙刷,牙间隙刷就像我们穿衣服一样是有大小号的,那么我们牙周治疗完之后,牙龈炎症退去之后,我们牙齿和牙齿之间天然的缝就露出来了,我们要根据每个患者牙齿之间缝隙的大小来选择小号。
个别腰椎间盘突出患者按摩治疗后症状会加重,这是因为有些按摩师按摩的力量会比较大,他在结合病人腰背部肌肉不够强韧或者不够稳定,肌肉关节或者小关节这种结构不太稳定的情况下,如果给它施以一个强力的按摩或者压迫,甚至会造成急性的间盘突出或卡压。如果有些病人椎间盘突出已经很严重,已经脱出或者处在游离的边缘,此时给它施以一个很大的按摩力量,那病人间盘可能会突然地挤到椎管内,急性的间盘突出加重产生严重的神经功能障碍,甚至有的病人会造成急性瘫痪或者大小便失禁。 因此如果病人的间盘突出很严重或者症状很严重时,不建议病人进行按摩治疗。
骨关节炎的发病机理是软骨的退变。软骨由软骨细胞和基质组成,软骨细胞在基质中占很少的部分,而基质里面主要是水分和胶原纤维,胶原纤维主要是Ⅱ型纤维。随着年龄的增长或者外伤引起基质的脱水,叫Ⅱ型纤维的变形,引起整个软骨弹性降低,软骨对于这种关节的长期摩擦就导致能力下降,会导致软骨的磨损或者脱落,这样就引起关节的负重不平衡而导致的内外翻畸形。由于不平衡就引起关节边缘的骨赘形成,是人体自我的一种防御反应,因为关节不平衡就要代偿性的引起周围的骨赘形成以及韧带软损,维持这种关节的平衡,所以这就是最主要的病例,就是软骨退变引起滑膜增生,引起关节的挛缩等一系列的病理改变,导致骨性关节炎进一步发展。
跟腱炎的康复锻炼方法如下: 1、自纠方法,包括运动前要热身,把肌肉舒张开,活动开对肌肉进行锻炼; 2、穿合适的鞋子; 3、适量的运动避免负重; 4、经常牵拉和加强小腿肌肉的训练,还有就是经常穿一些支撑垫,它可以垫高足踝缩短跟腱的牵拉,病情严重的可以扶拐杖或者穿步行靴,给跟腱一个恢复的机会。
适合微创手术。脊柱微创手术主要包括,脊柱内镜手术和通道下的微创手术两种方式,那么脊柱内镜手术是通过内镜解决神经的压迫问题,那么近些年随着内镜下融合技术的发展,可以在解决神经压迫的同时解决脊柱稳定的问题这样就可以解决大多数的腰椎管狭窄的问题。通道技术也是比较完备的一个技术,那么在通道下既可以完成神经周围的减压,又可以完成脊柱的融合和固定。这样能治疗大多数的腰椎管狭窄的疾病,近几年随着技术还有器械的发展,脊柱微创技术已经可以治疗绝大多数的腰椎管狭窄症。传统的开放手术,也并没有淘汰传统的开放手术是在阶梯治疗里面的最后一个治疗方案。那么当这些微创方案手术都不能治疗的时候还可以采取传统的开放手术治疗。
软组织损伤在治疗上进行全身治疗和局部治疗,全身治疗就是进行抗休克和治疗高钾血症为主,局部治疗就是在48小时内可以冷敷、制动肢体,制冷的时候切忌揉搓或者是热敷,热敷以后可能进一步加重损伤,因为冷敷以后可能收缩血管,是进一步减轻肿胀,要出现进行冷缩或者热敷的时候,可能扩张血管加重肿胀或损伤,所以在治疗48小时以内就要进行冷敷。
发热的物理降温方法如下: 一、擦浴物理降温法,可以用酒精,也可用32℃-36℃的温水擦浴,让身体里散热散得快一点。但应注意:1、如果患者对冷特别过敏,尽量不要用擦浴物理降温法,因为擦浴时身体可能会出现寒颤。2、如果患者有皮肤病或皮肤损伤,尽量不要用酒精擦浴,因为擦浴刺激会非常疼痛。 二、药物的物理降温方法有退热贴,贴在额头、颈部。 三、医院里的降温方法有冰帽、冰毯、冰块等。
最典型的是带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹疹子已经愈合,皮肤损伤已经愈合,还有持续顽固的疼痛。是因为病毒感染,在病人免疫力低下的时候就沿着神经的分布,损伤了神经,疱疹虽然好了,但是神经痛还存在,所以会引起一个后遗的神经痛。这时候就要对神经痛进行积极的治疗,包括保护神经、营养神经、调整神经,还有就是积极地镇痛治疗。