早期前列腺癌的治疗上,一般来说,还是要根据前列腺癌的一个大小,还有一个是不是局限在前列腺的包膜内,如果前列腺的包膜内,肿瘤是比较小,没有远处转移,没有其他的一些问题的话,肯定是做前列腺癌根治,是一个最好的方法,能够把这个前列腺这种肿瘤,能够达到一个彻底的一个治愈。
泌尿系结核一般来说,它的早期症状,如果症状不明显的时候,可能主要表现为一个血尿或者有时候在有些病人当中,可能会出现一个尿频,尿急或者是有时候尿痛的症状。所以这是它一个早期症状,但是如果患者有这些症状,并不表示您就一定会,患有泌尿系结核,还是要需要到医院,做进一步地检查,进一步明确,如果有这些症状的时候,我们医生还是会给患者,做更详细的检查,来明确有没有结核的问题。所以我们在出现,这些症状的时候,一般来说 还是不要掉以轻心,尽量地还是要按医生的遗嘱,来做相关检查,进一步明确,当然在有发生过,身体其他部位结核的病人当中,更要注意小心,泌尿系结核的发生了,比如说有的病人以前得过肺结核或者得过骨结核或者得过脑膜结核这些病人 建议患者,还是如果出现,泌尿系的症状的时候,应该去医院及时就诊,然后同时还要注意提醒医生,我发生这些其他器官的结核。所以看看注意排除有没有,泌尿系结核的发生的可能。
一般来说泌尿系结核它是不具有传染性的,因为我们泌尿系结核,它结合里一般来说,都是局限在泌尿系统,当然有病人当中,他们可能是因为泌尿系结核,在以前就发生肺部结核,然后肺结核慢慢地,通过血液转移到肾脏,出现肾脏结核。所以这些病人如果他以前有过肺结核,肺结核我们知道,他如果有可能会有传染性。所以针对这种肺结核,合并有泌尿系结核的病人我们建议患者,还是进一步去医院,及时地找医生检查处理,看看肺结核有没有传染性,如果有传染性就要及时处理,如果单纯地看,我们泌尿系结核,它是不能传染性的。
早期如果发现比较及时,然后前列腺癌组织局限在前列腺包膜内,如果能够早期地做前列腺癌根治,临床上来说是根治前列腺癌最好的方式。一般来说如果早期出现在前列腺包膜内,前列腺癌根治切很干净的话,五年十年的发生率应该是很低很低的,基本上就可以算是临床治愈。
现在泌尿系结石的治疗上,石头如果说比较小或者说是第一次发现,而且是单发的 一般也来说,医生可能就建议患者 多喝水,然后吃一次排石的药物,平时生活上多注意,争取在短时间呢,大概一般来说,是半个月到一个月以内,然后自己排石,看能不能把石头给排出来,如果说石头,能排出来那是最好,如果说石头,排不出来的时候,医生会下一步就会经验患者,做处理,处理就包括,我们的一个体外冲击波碎石,它碎石的时候,通过专门的一个X光的定位,找到你石头,在你体内的位置,然后用专门的设备,瞄准石头,然后用专门的冲击波,对石头做一个打击,把石头打成粉末,然后通过输尿管或者膀胱 尿道,慢慢把它排出体外,体外的冲击波碎石,是相对来说,一种无创的一个碎石方法,因为它是隔着你的皮肤,从外面把石头打碎,这是一个治疗方法,还有一个就是,选择有创的治疗了,这种有创的治疗就包括,输尿管镜或者膀胱镜或者经皮肾镜或者输尿管的软镜,都是要进去,它就相当于用专门的镜子,从尿道里面进到膀胱,然后再进到输尿管再进到肾脏,把当中见到的石头,看到以后,然后用专门的探头,有的是弹道碎石,有的时候是激光碎石,还有的是其他的碎石,把石头打碎,打碎以后,然后用相关的东西,把石头粉末给它吸出来或者是给它拿出来,这种处理方法,当然还有其他的方法,就是更多的,更有创的治疗,就是包括我们的经皮肾镜或者是开刀的切开取石,腹腔镜的输尿管切开取石或者腹腔镜的肾切开取石,都有这些方法,但是这种方法这些处理手段都相当于是一种手术了,需要做全身麻醉,然后还要做,开刀的手术,因为它这种进去,都要有皮肤有切开有一个窗口,然后进去以后,把石头找到,把石头给它处理干净,然后再把周围的组织给它缝上,如果说这些相对来说,微创的方法,还是不行没有办法,那就选择开刀手术,直接就用刀把皮肤切开,然后一直找到肾脏,找到输尿管 或者找到膀胱,把石头找到,然后给它取出来,然后以后再把周围的组织缝上。所以这种的手术的,一种治疗方法来说,一般是最后一步的选择,大部分的结石还是能够通过这种微创或者是无创的治疗方法,能够得到很好的一个治疗的。
前列腺癌的恶性程度一般来说,在人体的癌症当中属于比较低的恶性程度,一般来说病程都比较长,有的可能病程能够达到五年以上,或者十年以上,而且前列腺癌现在在治疗上也是有很多方法的,比如做前列腺癌根治,或者做内分泌治疗,或者放射性治疗,或者放射的粒子植入,这些东西都可以对前列腺癌起到很好的治疗作用。即使是有了前列腺癌,及时地处理,生活质量或者远期寿命,预期寿命也都会非常好,不用太紧张。
晚期前列腺癌,一般现在治疗的方法,都是通过多种方法,多种手段同时做一个处理。一般来说,首选的就是内分泌治疗,因为前列腺癌跟患者体内雄激素的水平是有直接关系的,所以会用一些药物抑制患者体内的雄激素的水平,达到抑制肿瘤的进展。其他方式包括可以选择做放疗,就是局部用放射线,照射癌组织,把癌组织杀死或者控制住。还有做前列腺的粒子植入,把具有放射性的组织,就是粒子植入到患者的前列腺组织中,让粒子在最近的距离内,把前列腺癌里面的癌组织杀死,能够达到治疗的目的。当然还有一些其他药物能够达到治疗晚期前列腺癌的方法,那些方法都是一些二线,或者三线的选择,当然一线的选择,最多的还是一个内分泌治疗,然后放疗,或者放射性粒子植入。
前列腺癌手术以后,有一些病人还是会复发。如果有复发,为了预防复发,建议患者定期要做相关的检查,PSA的检查或者B超或者CT,或者核磁的检查。所以前列腺术后的复发还是有可能的,有时候影像学上,即使没有复发,但是还是要看PSA,有些病人的PSA的手术以后,如果出现反弹,超过了10或者超过20的时候,即使在影像学CT、B超,核磁或者胸片,没有发生问题的时候,还有一种专业术语叫做生化复发,就是前列腺癌指标发生了复发,这种复发也要提醒患者,要注意做相对的处理,找医生就诊。
泌尿系结核如果说患者能够按时地,按医生的一个治疗方案,做一个定期的抗结核治疗如果效果比较好一般来说 是可以治愈的,患者也不用太紧张,发生泌尿系结核的时候,应该积极地配合医生,根据医嘱做检查 治疗,定期地服药,定期地找医生复诊,一般来说 泌尿系结核,还是可以治愈的,并不是说是不好治或者是容易迁延,当然如果说泌尿系结核,出现并发症的时候,还需要患者的配合,然后选择,更好的治疗方法。所以在这方面的患者,还是应该尽量应该是多跟医生沟通,然后遵医嘱,按医生的治疗方案,做处理。
泌尿系结石手术后的注意方式,主要是因为我们,在做完治疗以后,一般就会有留置管路,比如说你做完那个,经皮肾镜以后,可能会需要留一个肾造瘘管,如果是做完输尿管镜或者是输尿管软镜 或者硬镜或者膀胱镜,医生可能会给你留置尿管,有时候有情况,医生可能还会在输尿管中,在里面放一根那个支架管。所以这些管路对术后的恢复,是有着很重要的作用的。所以我们在术后的处理上,一般来说,就是对这些管路的一个管理,起到一个很重要的作用,特别是我们尿管,还有那个肾造瘘管这种处理,因为它都留置到外面,有时候有些病人可能活动不太注意,翻身或者是穿衣服,有时候会把这些管路,给扯着 拉着 或者说出现,其他的反应。所以在这种时候,这种管路的管理我们就是建议患者,尽量地还是注意,对管路注意保护好了,不要把它用力地拉扯,把管路有时候给我折了或者是把它打折或者是把它管路给它闭塞了,可能引流不通畅了,这时候患者可能又会,出现不良反应,比如说尿液出不来 尿潴留,肾脏里面的尿,有时候引流不出来,会导致有时候肾积水,这些问题 都要注意。所以在我们这种,术后的管理上面,主要还是这些管路的管理,还有一个就是我们有时候,术后会放输尿管的支架管,支架管的管理,更是要注意,听从医生的要求,按医生的要求来,定期复发,定期地做检查处理,再一个如果说,医生告诉你,三个月或者半年要过来,拔那个管一定要按时来,不要自己随意地延长时间,因为那种支架管时间太长局部会形成结石或者结晶,会导致拔管困难或者出现其他问题。所以患者一定要,遵从医生的安排,听从医生的嘱咐,做相应的处理。