关节骨质破坏的临床表现: 一,关节骨质破坏早期可以出现关节的疼痛,肿胀,压痛,全身多关节都可以出现关节骨质破坏。 二,关节骨质破坏患者常常可以出现不同部位的关节的肿胀,严重的甚至可以出现病理性骨折。 三,由于原发疾病治疗的不及时,关节骨质破坏以后,可以导致关节出现变形,关节畸形,甚至可以出现残废。
关节骨质破坏是指正常的关节结构被破坏吸收,由炎症组织,病理组织肿瘤等代替,在X片上表现为正常的骨结构破坏,而呈斑片状或虫蚀样改变。 一般认为慢性良性肿瘤引起的骨质破坏变现为清楚锐利,而急性炎症,恶性肿瘤表现为不规则状骨质破坏,可由许多疾病导致,如免疫性疾病,类风湿性关节炎,痛风性关节炎,感染性骨髓炎,结核性骨关节炎等都可以引起骨质的破坏,还有肿瘤疾病,如骨肿瘤,骨质疏松等,都可以引起骨质破坏,骨质破坏的原因在于正常的骨组织被病理组织代替,炎症细胞,炎症介质可以促进骨质的吸收,肿瘤压迫引起骨质的破坏,而引起血液的障碍,营养不能供给需要骨组织,一些材料缺乏都可以引起骨质的破坏。
关节骨质破坏的预后是不一样的。 类风湿关节炎,痛风性关节炎,包括糖尿病性骨质疏松引起的骨质破坏是不可逆的。而感染性,化脓性骨髓炎导致的骨质破坏,在通过抗炎和病灶的清除以后,及早的治疗,它还有修复的可能。不同的病因导致的不同的骨质破坏的程度也导致了骨质破坏的预后,因此骨质破坏在发生前和发生后,我们都要进行有利的原发疾病的治疗,使根源控制。
关节骨质破坏,要根据不同的病因和自身不同的破坏程度选择不同的治疗方案: 一,药物治疗,如类风湿关节炎导致的骨质破坏,需要非甾体抗炎药,使用的同时给予慢作用抗风湿药物治疗,痛风性关节炎导致的骨质破坏,要给予降尿酸治疗。 二,化脓性骨髓炎或感染性骨髓炎导致骨质破坏,要进行局部病灶的清除,同时给予抗炎治疗,骨结核,要进行抗结核治疗。 三,骨质疏松引起的骨质破坏,则需要给予阿伦磷酸等抗骨质疏松的药物,纠正骨质疏松,同时给予补钙。 四,微创治疗,中医微创针刀镜直接作用于受损的关节,进行关节的清理,松解病灶,清除关节腔的积液和炎症物质,从而使抗炎止痛修复关节。 五,手术治疗,如肿瘤较小的时候,局限的时候,可以给予手术治疗,同时可以进行放化疗;如肿瘤较大又出现转移,则需要在专业医生的指导下进行治疗。
关节骨质破坏原因: 1.疾病导致的,如类风湿性关节炎,骨关节炎,糖尿病性关节炎,甲状腺疾病导致的,还有痛风性关节炎等都可以导致骨质的破坏,是因为病理组织使骨质受损伤,滑膜反复的炎症发生而导致。 2.肿瘤,良性肿瘤或者恶性肿瘤反复的发生都可以导致骨质的破坏,因为在这些情况下,可以引起骨组织被吸收,从而导致骨质的破坏。 3.骨质疏松也可以出现骨质的破坏,最常见于老年人,它是因为我们骨头的材料不够,缺钙导致骨质疏松,因此出现骨质的破坏。而骨质破坏的原因在病理上有直接破坏,有被压迫导致,有造血系统的原因而引起,组织营养吸收不够引起。
关节骨质破坏的症状: 一 最早出现的症状是关节的疼痛,有压痛,受损伤的关节,可以出现功能的障碍,曲伸的不利。 二 受损伤的关节可以出现肿胀,全身所有的关节都可以出现骨质的破坏,关节骨质破坏以后可以出现关节的强直,关节的曲伸不利,关节的活动障碍,晚期,可以出现关节的畸形。
弥漫性关节骨质破坏要根据破坏导致的病因进行治疗方案的选择和制定: 一,药物治疗,如果是化脓性骨髓炎,则需要进行抗炎治疗,同时进行病灶的清除,骨结核,要给与抗结核治疗。 二,糖尿病导致的弥漫性骨破坏,则需要进行降糖治疗。 三,风湿免疫疾病导致的弥漫性骨破坏,需要根据不同的风湿疾病进行病因的治疗。 四,骨关节炎导致的弥漫性骨破坏,则要进行补钙和骨质的一些局部的治疗。 五,微创治疗,可以使用中医微创针刀镜直接作用于受损的关节面,进行病灶的清理,炎症组织的松解,病理组织的清除和积液的清除,从而达到消炎止痛,修复关节。 六,颈腰椎导致的弥漫性的骨破坏,在给予药物治疗的同时,必要时采取手术治疗,手术治疗一般针对于肿瘤,如肿瘤较小,较局限时,可以进行手术切除,同时进行植骨,如肿瘤较大,需要根据病情选择制定方案。
手指关节疼痛不一定是类风湿关节。手指关节疼痛可见于这些疾病: 一 类风湿关节炎,类风湿关节炎患者出现手指关节疼痛多见于双手指的近端指间关节和掌指关节出现疼痛,疼痛呈对称性和持续性,可以出现关节的疼痛、压痛、肿胀明显的关节炎的表现,而且查血的时候发现类风湿因子呈阳性,类风湿患者的自身抗体,ccp也可以出现阳性,类风湿关节炎患者出现手指关节的疼痛以后,需要进行中西药的规范的治疗,在炎症期是时候可以给予非载体抗原药物,还要同时给予慢作用的抗风湿药物治疗。 二 单纯性的骨关节炎,我国是一个老龄化国家,单纯性关节炎比较多。 三 干燥综合征,长期受累,玩手机的年轻人也可以出现手指关节的疼痛,多见于腱鞘炎、滑膜炎等。
关节慢性疼痛和关节炎的区别: 关节慢性疼痛是指疼痛持续时间超过一个月的疼痛,它是一组疾病共同的症状,它多发生于久远的,远伤病,及远时间的软组织的损伤,它可以带来很大的危害,可以导致多系统的,紊乱,慢性关节疼痛以疼痛为主。 关节炎是以炎性为主,即可出现关节炎的表现,红肿热痛,关节的肿胀,关节的压痛,而且,关节炎发生在关节周围的组织及其韧带等。