面肌痉挛分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛,原发性面肌痉挛我们常常认为是由于面神经出脑干区受血管的压迫所造成,常常表现为一侧眼睑的抽搐。随着时间的延长,逐渐出现一个口角的抽搐,甚至颈部肌肉的抽搐。 而继发性面肌痉挛常常是由于桥小脑角区的一个肿瘤或者说血管性疾病所造成,它的症状与肿瘤的进展和血管性疾病的进展有关,表现出来症状更多种多样,所以面肌痉挛的治疗就要根据不同的情况对因治疗。
显微血管减压术主要通过患侧耳后切口进去,在后颅窝桥小脑角区操作。这个操作会有这些并发症: 第一、术区伤口愈合不良; 第二、脑脊液漏; 第三、些患者在术中操作当中造成脑挫伤,有些人会造成眩晕、恶心、呕吐,还有一些患者比如说术者术中操作粗暴,在术中因为出血,会引起后组颅神经的损伤,包括面听神经的损伤,患者就可能出现饮水呛咳、声音嘶哑,也可能会出现即刻的一个听力丧失。还有一部分患者可能会出现面瘫,表现为眼睑闭合不好、口角外斜、流涎,一侧口角内塞食物,那么对于患者都是有非常严重的影响。
一般来说脑血管病分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病,出血性脑血管病快速诊断通过头颅CT可以进一步明确,对于缺血性脑血管病,早期的CT可能没有阳性表现,但是磁共振的弥散扫描可以明确诊断。 如果说 通过CT或磁共振发现了相关的病变,或者说你有相关的症状,通过CT发现了或磁共振发现了原因,那么你也可以通过CTA 、MRA或者DSA检查进一步明确脑血管疾病的具体原因。
脑血管病是一大类脑血管疾病的统称,我们狭义上理解可能就是脑中风,如果广义上理解它还包括脑血管畸形、动脉瘤、脑动静脉瘘、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘。 如果说我们狭义上理解的脑血管病,它的诱发因素主要有:高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、颈部的动脉粥样硬化、房颤等等,这些都是脑血管疾病的高危因素。它们的出现往往就预示着我们要积极处理,如果说不积极预防都会导致脑血管疾病的发生。
脑血管病往往会引起非常严重的神经功能障碍,比如说肢体的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,有些比如说蛛网膜下腔出血患者或者说有些脑出血破入脑室的患者,这些患者对于脑脊液回流通路会有影响 ,慢慢得有些患者会出现脑积水。 对于患者出现的三偏症状,我们主要通过康复治疗和加强护理,预防一些偏瘫以后引起的相关并发症,如果说是脑出血引起的脑积水患者会出院出现行走困难、记忆力下降、计算能力下降,甚至出现尿裤子、小便失禁、大便失禁等等,这时候你到医院行头颅CT检查会发现脑室扩大,进一步的大夫到神经外科,大夫会推荐你行脑室腹腔分流或腰大池腹腔分流术改善脑积水症状,患者仍然可以得到临床治愈。
面肌痉挛往往是患者眼睑抽搐和口角抽搐,在交际当中,在你的工作当中,比如说你是一个高空作业者,当你踏上空调机位的时候,当你在高空作业的时候,你的眼睑不停的抽会影响你的判断,甚至会发生事故。 第二点,当你与人交际的时候,你还没说话,你眼睑就不停的抽,面部不停的抽。别人认为你做鬼脸 对于患者也是有很强的心理影响,患者会不愿意交际,有些人可能会发生抑郁。
脑血管病在全球来说是非常严重的致残和致死类疾病,脑血管疾病它重点在于预防和早期的治疗,比如说早期非常年轻的患者出现脑出血,那么我们要排除是不是有脑血管畸形。如果说一个非常年轻的患者来到你这,他是以癫痫为主要表现的,那么你要除外他是不是有动静脉畸形,还有一些患者比如说他长期口服药物,他以头痛来就诊,你要怀疑他是不是有静脉窦血栓。 还有一些脑血管疾病患者表现为偏瘫、偏盲,肢体活动不灵等等,以这些症状来的患者,你要进一步查他有哪些高危因素,比如说是不是饮食比较重口味爱吃肉 ,睡眠休息不规律,是不是有高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症或者说有房颤、颈动脉狭窄等等这些高危因素。