子宫内膜分为两个重要的时期,一是月经期,子宫内膜是剥脱期,是卵泡发育期,内膜一般是不能低于0.5个厘米,二是排卵期,排卵期的子宫内膜厚度,一般都是在0.8到1.0厘米左右,子宫内膜增厚,子宫内膜呈三线征,子宫内膜跟排卵是呈同步反应,最容易受孕。如果子宫内膜不足0.5个厘米,就叫薄型内膜,薄型内膜不利于胚胎的着床,子宫内膜的环境不能容受,也就是不怀孕的因素。
输卵管是输卵的器官,是精卵结合的部位,如果输卵管是通而不畅,病人可能是怀不上的,如果怀上了,最大的风险是宫外孕。建议这类病人要明确病因,采取腹腔镜下诊断,最常见的病因是慢性盆腔炎,导致的输卵管粘连、输卵管扭曲变形,用腹腔镜手术恢复输卵管正常的解剖结构,恢复输卵管的功能。
正常的月经量的范围最少的5毫升,最多的80毫升。月经正常包括三大因素:一、周期正常。二、经期正常。三、经量正常。这三大因素都同时具备是女性朋友生殖健康的标志。月经量一直都少于5毫升的人叫月经量过少,月经量减少的原因:一、内分泌混乱、卵巢功能衰退、甲状腺的功能低下、高泌乳素血症、高雄多囊卵巢综合症等。二、子宫性因素。表现在子宫内膜的损伤甚至子宫宫腔粘连,还有内膜结核、内膜炎、上环、刮宫、避孕环也会减少月经量。三、长期的服用避孕药都会导致月经量减少。针对不同的原因采取不同的治疗方案,针对相应的疾病用药,如果是手术创伤子宫性的因素,可能要采取手术治疗去掉疤痕,再配合药物的修复,如果是因为上环可以把环去掉,针对病因制定相应的治疗方法可以采用中药去调理。
卵泡发育不好也称其为卵泡发育不良综合征,是指除多囊卵巢及黄素化不破裂卵泡综合征外的一类。异常发育的卵泡也称为小卵泡或者卵泡发育不良,卵泡发育迟缓。这种在不孕症患者里面占到30%。可以通过第一、B超监测。B超监测最大的卵泡直径小于16个毫米并且卵泡边缘模糊不清,透明度不好比正常的卵泡偏小。第二、卵泡排的时候,宫颈评分偏低就可以诊断。原因有下面几个方面:一、 垂体性无排卵。垂体性无排卵会器质性因素、功能性因素都会影响卵泡的发育。第二、卵巢的问题导致的无排卵、卵泡发育异常。治疗一般是靠药物让卵泡长成熟再排卵,在药物的治疗当中可以中西结合,中药和针灸来去调理。进行中西医联合治疗卵泡质量才会达到最佳最好才能提高受孕。
FSH叫促卵泡成熟技术,一是内分泌因素,月经2到4天FSH大于8,即是偏高;二是年龄问题,小于40岁偏高,属于异常的改变;三是B超,要量一下卵泡数,不应该小于7到8个,四是卵巢的储备功能,AMH要大于等于1.1,年龄小于40岁,可以诊断为卵巢早衰。
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式,囊壁反复破裂,破裂后的囊内容物刺激腹膜,导致卵巢邻近组织泛发性粘连,影响输卵管的功能,导致不育,如果为单侧卵巢巧克力囊肿,建议尽快做腹腔镜剥除囊肿,恢复卵巢功能, 恢复排卵;如果双侧卵巢巧克力囊肿,比较严重,不建议做腹腔镜手术,尽快促排取卵,试管辅助生殖。
男性正常精液排出之后,它一般处于一个胶冻状,一般放置半个小时以后就开始逐渐变成液体状了,如果超过60分钟了精液还没有发生变化,那么在医学上就叫做精液不液化,精液不液化可能会造成精子的活力减低,那么怎样才能预防精液不液化,一、要有一个正常的作息规律,少熬夜、休息好,二、注意性生活的卫生,三、不要久坐、要适当的活动,四、不要穿紧身衣裤,五、要注意不要有憋尿的习惯,如果有尿及时排,除了这个以外还有一些生活习惯,比如说忌烟酒、少吃辛辣食物,目前精液不液化的治疗主要还是以药物为主,一般我们采用中西医结合的方法来治疗精液不液化效果比较好。
胎停育常见的是胚胎的因素,一是胚胎染色体的检查;二是夫妻的染色体检查,最主要的还是母体的因素为最多,三是夫妻双方之间要做免疫检查;比如流式封闭抗体、夫妻双方的血型配型;四是子宫内膜宫腔是否有粘连,子宫是否有畸形,男方检查要精液检查;五是检查甲状腺功能。