月经不准的病人上医院,到医院要监测排卵,卵泡长到1.8左右,子宫内膜达到8个毫米左右,同时测激素水平出现了雌二醇的第一个高峰和LH值的高峰,在家要测尿LH4纸,连续三次LH值都是强阳性,基本上就定排卵期,在来月经之前推14天,就是排卵期。
不孕不育是夫妻双方都有因素,建议夫妻双方同查、 同诊 、同治的原则。女方的因素常见的是排卵障碍、输卵管的因素、炎症因素、免疫因素;男方因素应该检查男性的精子是否正常、是否存在少精弱精、精子是否有碎片,夫妻之间是否有排斥、是否相容。
这里存在着一个问题叫做未破裂卵泡黄素化综合征。就是指卵泡成熟了,但是没有破出来卵细胞还在卵泡里面,黄素化老化了新增黄体使器官发生了一系列的变化,没有影响到月经周期的改变。简单是叫假排卵。主要原因:一、中枢内分泌调控混乱排不出来。二、卵巢局部有问题。三、精神心理因素。临床上诊断假排卵现象主要是通过临床表现和一些相关的检查综合判断:1、不怀孕。2、得有子宫内膜异位症或者有慢性的盆腔炎。第三、月经周期和月经量常常都是没有问题都很正常也高度怀疑假排卵情况。第四、发现黄体期短或者孕酮水平较低。第五、一般平时监测排卵的方法,像基础体温、宫颈粘液、孕酮的测定等都提示了她排卵了,但是检验的结果她不怀孕就可以诊断是假排卵。
闭经分为原发性闭经和继发性闭经。闭经的原因有很多,常见的是功能性闭经、比如肥胖;下丘脑垂体功能失调、卵巢性闭经,例如多囊卵巢综合症,卵巢早衰是闭经的原因;还有是子宫性闭经,比如说子宫粘连、人流术后闭经。根据闭经的不同原因,我们采取不同的治疗方案。
妊娠早期先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血并伴有轻微的下腹痛和微酸的一种状况。早期先兆流产的主要原因:有可能是因为孕妇的体质虚弱、劳累、外伤等所致。对于有先兆流产症状的孕妇要先到医院进行相应的检查,经过检查后排除没有发现遗传性疾病或者严重的疾患后再进行保胎。第一、看胚胎是否发育正常,首先B测监测看受精卵的胚胎是在宫腔。第二、胎心胎芽正常。这种情况下保胎才有意义。常用的保胎药物有:黄体铜、维生素E等。早期先兆流产的症状消失后孕妇可以继续使用一周,如果没什么异常可以考虑停药;如经过药物治疗两周孕妇先兆流产的症状没有缓解,反而加重,可能就是保不住了,也可能是胚胎本身发育有问题就应该停止保胎。当然保胎成功以后还要继续观察后期的胎儿情况,到了相应的时间做相应的检查,重视产前检查,一旦发现有问题立即终止没有必要继续保胎。
怀孕率高不高,根据多囊重的程度,多囊卵巢综合症表现为持续性不排卵、也有偶发排卵,像多囊卵巢不是太重的病人,每年也有怀孕率,偶发排卵、持续性不排卵的病人,需要到医院就诊,然后经过促排卵治疗,调理内分泌,也有怀孕率。
精索静脉曲张是男性不育中最常见的一个疾病,在男性原发性不育的病人当中有40%左右的人是因为这个原因,我们在男性继发性不育的病人中将近70%的人都是因为这个病引起的男性不育,那么静脉曲张引起不育主要是看静脉曲张对睾丸的功能,影响到什么一个程度,根据这个程度来判断是不是静脉曲张引起的不育,那么这个检查也很简单,在临床上通过睾丸功能的检测,通过超声的检测大致作出判断,精索静脉曲张也是在男性不育里边治疗效果比较好的一个疾病,如果精索静脉曲张出现了明显的症状,比如说阴囊的坠痛、下坠感、不舒服,如果及时干预及时手术一般手术效果非常好。
精索静脉曲张是精索内的静脉发生迂曲扩张叫精索静脉曲张,这个精索静脉曲是非常常见的一个疾病,一般从青春期发育以后,男性青春期发育以后大概有百分之十五的人会出现不同程度的精索静脉曲张。主要表现的就是在睾丸周围或者精索周围,有些静脉发生这个扩张迂曲。精索静脉曲张刚才说了很常见青春期发育以后,成年人大概在百分之十五,一百个里头有十五个人大概有精索静脉曲张,精索静脉曲张我们那个诊断标准不一样,有大夫体检的标准一般我们分成轻度、中度和重度:轻度就是要鼓肚子,摸这个精索它有个静脉有冲击感,叫一度叫轻度的;中度是能摸得到大概静脉扩张迂曲叫中度也叫二度;重度就不用使劲就能从体表通过透过在阴囊壁也能看到一些曲张的静脉叫重度曲张。
造成输卵管通而不畅粘连的原因:一、宫腔、盆腔以及阴道的炎症。第二、结核杆菌感染输卵管造成粘连。第三、先天性输卵管发育不良。妇科炎症引起的上行感染,子宫内膜异位症导致的粘连甚至一些盆腔因为各种原因手术操作造成粘连,靠药物是很难解决的只有手术把粘连带清除才会让输卵管的功能恢复达到受孕。所以说输卵管即使是通的但是它的功能受限,为了解除它的粘连必须手术。