我们总体来推荐是四到五次的超声检查,第一次、大概是6到13周检查,我们检查确定孩子是不是宫内的、孩子的数目,确定宫内和数目以后在13周以前可以测量一下,胎儿的进部透明膜层的厚度;第二次、 推荐在20到24周,这个时候大排畸检查,常常推荐大家做思维的检查基本上一些严重的畸形在20到24周基本上就要初步的排查了;第三次、大概在 30到32周左右,这时主要确定孩子的生长发育状况;第四次、一般建议 37到41周,这个时候除了要了解孩子的发育状况以外,还要关注胎儿羊水状况,根据这个情况了来说37到41 以后我们根据产妇的情况、羊水的情况会增加一两次的超声检查,总体上来说大概一般来说没有合并症四到五次超声检查就足够了。
乙肝病毒感染的孕产妇,孕期不需要注射高效免疫球蛋白,研究表明孕期注射免疫球蛋白,并不能够降低孕妇体内的乙肝病毒的载量。也不能够降低母音传播,乙肝病毒母婴传播,所以孕期不需要注射乙肝免疫球蛋白,那乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的作用是什么呢?乙肝疫苗是一个主动免疫,它产生的抗体,具有即兴的免疫应答,但是它产生抗体的过程时间比较长,而高效球蛋白它是一个被动免疫,它产生的有效抗体,持续的时间比较短,它主要是用来预防产时,还有乙肝疫苗早期的空白,不在需要记住第二次的高效免疫球蛋白,也就是说产后新生儿高效免疫球蛋白只需要注射一次。
HBsAg阳性孕妇所生的早产儿怎样接种乙肝疫苗和怎样运用高效免疫球蛋白 ?HBSsAg阳性孕妇所生的早产儿,要尽快注射高效免疫球蛋白,要在12小时内尽快注射高效免疫球蛋白。三到四周后,要再注射一次高效免疫球蛋白也就是要注射两次免疫球蛋白,早产儿乙肝疫苗要用四次生命体征平稳的无论体质量够不够2kg 都要尽快注射第一次的乙肝疫苗。那生命体征不平稳的要等到他生命体征平稳以后尽快注射,乙肝疫苗之后就按 016的方案进行或者是等到一到两个月以后,或者是它的体质量达到2kg 以后按016 进行接种乙肝疫苗。也就是总共用四次乙肝疫苗 两次高效免疫球蛋白。
有正规批号的乙肝免疫球蛋白还是安全的。因为高效免疫球蛋白是血源产品,所以在注射之前要签同意书 ,因为它是血源产品,有传染其它疾病的可能。表面抗原阴性的孕妇所生的新生儿需不需要注射免疫球蛋白呢。一般情况下不需要但是有一些特殊情况是需要注射免疫球蛋白的 ,孕妇的丈夫或者是孕妇的家里人,孩子密切接触的家里人有乙肝病毒感染的这些孩子需要注射乙肝免疫球蛋白。怎样能够预防乙肝病毒的传播呢?那就是有乙肝病毒感染的这些家属的生活用品要和孩子分开,还有他们的体液还有比如说唾液分泌物,最好不要让孩子接触他们的体液。他们的用品要和孩子的用品分开。
如果是孕产妇的肝功能正常,不管它表面抗原是阳性,或者是抑抗原是阴性还是阳性,都可以母乳喂养,只要新生儿进行正规乙肝疫苗的接种。果是母亲肝功能不正常的,不建议母乳喂养。如果母亲的乳头有皲裂,或者是孩子的口腔有溃疡,要停止母乳喂养,在给孩子哺乳之前要注意洗手,注意擦拭乳头。
妊娠期高血压疾病是没有任何临床症状的,这种病人可以慢慢期待她足月来分娩。对于子痫前期和子痫的病人,基本上都是脏器功能损伤,表现为头疼、头晕、视物不清、恶心、乏力、胸前区不适、全身水肿,如果在这个基础上发生了抽搐就是子痫。另外还有一个就是我们的血压虽然不是太高,但是比孕妇怀孕前的血压高出30,低压高出15个毫米汞柱,也是要引起我们重视的。
HBV感染者的孕前及孕期管理,如果肝功能正常,可以正常怀孕,如果肝功能异常,需要在治疗以后,停药半年以后在怀孕,如果在服药期间,这是一定要慎重的。感染的孕妇妊娠以后,要注意定期查肝功,一般是1-2个月复查一次,还要定期复查肝脏的彩超以及查乙肝病毒的DNA。
如果体质大于两千克生命体征也稳定,那就按016接种 016是什么意思呢?新生儿出生后一个月 接种第二支乙肝疫苗,新生儿出生六个月,六月龄,要接种第三次的乙肝疫苗。如果孩子的生命体征不平稳要等生命体征平稳以后,接种乙肝疫苗,也就是说,按上述的方案,接种乙肝疫苗,等到孩子一岁到两岁以后,接种第四次乙肝疫苗。也就是早产儿一般要打四次乙肝疫苗,如果早产儿的体质要小于2kg 要等孩子的体质量达到两千克以后接种第一次的乙肝疫苗,然后一个月以后,再按上述方案,接种乙肝疫苗,也就是一个月以后按 016的方案进行接种乙肝疫苗,总共用四次乙肝疫苗。
妊娠期高血压疾病她是在妊娠期二十周以后,首次发现血压增高,而且没有蛋白尿,在产后的十二周以内恢复,它叫妊娠期高血压疾病。如果是妊娠期高血压疾病在产后十二周以内恢复她预后没有什么问题。她就是血栓和我们正常人的血压是一样的。但是如果到了子痫前期,它在产后十二周以内没有恢复,然后经过一段时间的治疗还是比正常人有一些偏高,我们就要把她转到内科去长期的治疗,这样的病人将来有可能转成慢性高血压、慢性高血压这样的病人还要注意就是她的血栓的发生的几率要比别人要高一点。
妊娠期高血压疾病,她和正常的孕妇一样,都必须要按时产检,甚至她的产检的次数要比非妊娠期高血压疾病更要多一点。所以她必须每次按照医生的医嘱定时产检。产检时一般都会做些比较常规的,比如体重、血压、血尿常规、肝功、肾功、心电图、血脂、血糖、血流变、CT、彩超等。严重时还要请两科的大夫,看孕妇眼底的血管的变化。