做B超时,经常可以看到B超报告单上有肝脏实质回声增粗,不管是哪种肝病,都要进行常规的肝脏彩超检查。通过肝脏彩超检查,可以了解肝脏的大体形态结构、内部的血管的走向、肝实质的损失程度以及有没有占位性病变等,可以通过彩超大概的了解。彩超的报告有的描述肝实质回声增粗增强、有的时候描述分布均匀或者分布不均匀,实际上是反映了肝脏有一定程度的损伤。大多数慢性肝炎的患者,肝脏B超均会出现这种改变。损伤可能是现在,也可能是原来损伤遗留的,在彩超上,反映出来的是这个征象,对于有这种描述的,要动态观察,另外结合血液方面的检测,必要时候做CT、磁共振。对肝病患者,有精准的病情把握,对病人后期随访和下一步精准治疗,都有很大的帮助。
区别点就是我们要观察节节增长的速度,它是不是长得很快这是第一个。第二个它的数量增加的是不是很快。第三个,我们还可以通过一些影像学的造影技术,我看看这个结节里面是不是有动脉供血 看到是静脉供血还是动脉供血。第四个就是我们还可以通过一些血清标记物的一些检测,比如说甲胎蛋白 ip抗原、异常凝血酶原时间这个等等的癌细胞,早已加以区别,那它的治疗是完全不一样的。所以说还是虽然有一定难度,但是我们的检测手段还是在不断的提高,所以说这样的病人还是可以基本上可以早期得到这个及时的诊断。
饮酒它是一种有害饮酒,时间久了它就会出现肝脏的损害。饮酒的方式也非常重要,如果是空腹饮酒造成胃排空的时间缩短,所以大量的酶都跑到上头去了饮酒方式很重要。空腹饮酒酒精到了胃以后胃他就排空期就快了,他就很快胃黏膜的那个依脱氢酶就会排掉,造成胃黏膜的这个医学途径,浓度降低血液浓度增高容易伤肝。还有一种是混合饮酒把集中酒混在一起喝,这个伤害就更大了。这是研究的方式是很有关系的 量的关系。第二点这个基因多态性,这个喝酒有喝酒的基因,这个酒精肝的病人他这个嗜酒的人,他与人体他那个酒的基因哪是有的环境都有相互作用,特别基因多方面的变异。 其实它也是造成酒精肝的发展和严重性又非常关键的地方。第三个年龄与性别,如果年龄越大,他的肝脏伤害是越远越重。性别女性比男性更容易得酒精肝,在同等用量的情况下,所说的是如果平时因为男性的酒量比女性要大,女性酒量越少女性只有男性的1/3或2/3,他的饮酒量如果在同等饮酒量情况下女性更容易醉,更容易患酒精肝,因为女性胃粘膜的比男性要低。第二点,女性脂肪多,所以她的容量面积就是容积就少了。所以到肝脏吸收少一点酒更多,所以女性更容易伤肝。但往往我们在临床上男性这个酒精肝比较多见,确诊的这个原因就是男性控制力可能要差一点,饮酒比较豪爽这个喜欢饮酒,女性情况就好一些,实际上女性更容易伤肝。这是这个饮酒这个方面,这个饮酒方式和这个年龄基因造成酒精肝,这个营养有关系长期饮酒的,他缺营养不良偏食偏嗜,他很少正规的吃饭,很少按搭配的饮食来进食。所以存在很多物质的缺乏,物质缺乏了,对肝脏这个酒的代谢也是一个方面的影响,也会造成酒精肝的发生和发展 长期饮酒的造成免疫系统紊乱,免疫紊乱了本身可以伤肝,加重酒精肝的发生与发展 。
在日常生活当中有很多人 听说别人得了乙肝大三阳他跟着紧张,我跟某某平时接触的比较频繁是不是我已经也传染了乙肝发生,那怎么办我们到哪里去检查才能确定我有没有乙肝,所以这问题很简单,这些人如果到医院里面抽血作为检查,就清楚了有没有乙肝大三阳。如果查出来有乙肝大三阳,那我就建议他再做进一步的检查。这个大三阳有轻有重有的病毒高,有的病毒低,有的发展比较快,有点发展也比较慢。是进一步查什么查病毒量有没有传染性,对自己的家人有没有什么这个影响这个非常重要。一般 人与人之间的接触多半是亲戚、朋友、家人长期生活在一起。如果查出来了乙肝大三阳,如果再进一步做病毒检查,病毒高可以有个防范对自己家里人。所以建议还查个DNA,另外应该还处在肝功能是不是对肝脏有没有损害,看转氨酶是会增高了,需不需要做治疗。另外再打个B超,这个做个B超看看这个肝脏,这个病例的组织学上有什么明显的变化没有。
肝硬化腹水容易复发的原因: 1、肝功能下降,蛋白质合成低下; 2、与肝脏的解剖位置相关。如果门脉高压的时候,肝动脉肝静脉它就这个血液就受到影响,影响到血液的一些渗透; 3、日常生活不规律或者生活上饮食各方面不注意,也是肝硬化腹水已形成的一个重要原因。
三个途径,一个是血液途径,一个就是母婴传播,一个是性传播。血液传播主要是通过这些不干净的,或者是没有经过严格程序控制的血液途径。比如输血、创伤性的操作检查。母婴传播。就是母亲在怀孕期间或者在哺乳期间,没有得到免疫的阻断。还有一个常见的途径,主要是通过夫妻之间的性生活。
丙肝与乙肝的差别,第一个是病毒本身,乙肝它是一种类病毒颗粒比较大一些。丙肝它是个单列的RNA病毒可能比较显易变性,这乙肝病毒它有疫苗可预防接种但是丙肝没有,因为它这个病毒很容易变异。另外丙肝跟他那个药性比较多,所以到现在为止还没有治愈这个病有效的丙肝疫苗。还有一个不同点就是从年龄来说,乙肝病人随着年龄的增长它的病毒可能会越来越减少。丙肝不一样越是年龄大他这个病情越加严重,发生肝硬化的就越多,这是丙肝的第一个特点。在治疗上,目前来说乙肝就选择的方式就比较多了。 因为既然敏感药物也比较多,但是根治还是比较困难,有些上的手段也是不同的。那这个乙肝它存在的,它是散状的颗粒存在性,所以做检查丙肝它直接查个抗体就行。