转氨酶升高两倍以内基本上是不处理的,观察。转氨酶升高的原因特别多,有可能就是休息不好,可能就是运动之后或有些比如说是其他心脏或者肾脏有问题都可能会升高一点的。所以不会盲目的就首先就用药,但是超过两倍以上首先会考虑肝脏的问题,会用一些保护肝脏、修复肝细胞膜的一些药物。因为高的不是特别多,然后如果说是高的很多有可能会去输液治疗,这是从治疗的角度来讲。然后还有一个是针对病因的处理,如果说是病毒有升高,肯定要用抗病毒的药,是乙肝病毒引起的或丙肝病毒引起的,要分情况来对待。如果是脂肪肝引起那就是要清除肝内的脂肪。酒精引起的就是要病人戒酒,针对不同的情况去处理。
乙肝的话其实像隐性肝炎,隐形病毒感染导致的一种肝炎。肝炎是包括乙肝,分很多类,如丙肝,还有甲肝、戊肝这些都是病毒性的,然后还有化学性的损伤、药物性的损伤,还有一些现在很常见的这种脂肪沉积导致的脂肪性肝炎,还有一种自身免疫性的肝炎,所以乙肝只是肝炎的很少一个部分。
肝囊肿一般是不需要处理的,也是不需要用药的,因为它是一个良性包块,绝大部分人囊肿也不会长大,也就是这个样子。然后如果说过大的话,超过四厘米以上,因为压迫引起的肝功能异常的时候,有可能就会建议你去做一些微创的介入手术,所以不用担心。
肝纤维化和肝硬化是一个相互转化的过程,肝硬化是各种不同的病因引起肝脏的破坏,然后引起肝脏纤维结缔组织不断增生,导致纤维激素过多的沉积形成硬化,是一个由量变到质变的过程,纤维化程度比较轻可以完全逆转,纤维化程度比较重,达到f4级别,就是肝硬化,在这个阶段基本上是非常难治疗的,纤维化和肝硬化是不同的病理改变的过程,纤维化严重的就会到肝硬化,肝硬化形成的过程和纤维化程度不断的积累和加重是有直接因素的,通过仪器设备的检查,化验检查,及时发现肝脏是否已经硬化,准确的判断硬化的严重程度,对于治疗诊断包括治疗的这个方案制订都有一定的指导意义,所以应该明确区分开纤维化肝硬化两个不同的阶段。
查出脂肪肝要到正规医院做检查比较专业,肝病医院看是酒糟性还是单纯性脂肪肝,看脂肪肝是轻度、中度还是重度。如果是酒精性脂肪肝,马上得戒酒,如果是单纯性脂肪肝,看是轻度、中度、重度。如果肝功能正常,轻度脂肪肝是不需要治疗的,加强锻炼、控制油腻食物的进食就可以。如果中度脂肪肝,如果肝功能有损害,还是适当吃一些这个护肝降酶的药物,祛脂治疗,接受脂肪吸收,控制适当的饮食。如果重度脂肪肝应该要在专业医院进行合理的治疗。