我国家肝病普遍比较广,肝病病种比较多,人口基数很大,我国的肝癌能够占到全世界50%的总量,肝癌早期的诊断非常重要,能够早期诊断肝癌的比例大约是15%左右,绝大多数病人发现以后都是中晚期的,主要跟我们的健康意识、保健意识有很多大的关系,老百姓认为能吃能喝就没病是一个很大的误区,肝脏有很大的代偿能力,出现轻微的肝脏的病变,肝脏没有太大的反应,肝脏的自我再生自我修复能力比较强,所以早期轻度的病变不足以引起身体有过大的不舒服的反应,人们很难通过自身的感觉早期发现肝癌的存在,需要加强健康教育宣传很重要。
肝血管瘤实际上是毛细血管局部的过度扩张。首先,肝血管瘤实际是良性的病变,不是恶性的。它形成的原因非常复杂,有一些是先天的。多数时候血管瘤都是比较小的,也有大的,一般三厘米或者四厘米以上叫大血管瘤,血管瘤一般对人体破坏力还是很小。通常,血管瘤没有对周围的肝脏组织、或者比较重要的血管产生明显的压迫,是可以不治疗的。如果血管瘤位置靠近肝脏的表面,对周围正常的肝脏结构产生明显的压迫,是需要进行治疗的。现在采取的治疗手段主要是外科切除、血管栓塞,或者采用比较先进的射频消融、微波消融技术,使血管瘤得以控制。一般危害不大,也不会癌变,不用过于担心。
肝硬化分代偿期和失代偿期,代偿期是指肝脏已经发生硬化,肝脏的功能还没有下降到失去正常生活能力的阶段。一般确诊肝硬化,彻底治愈的概率非常低,肝硬化在形成的过程当中是慢性进展的过程,是由慢性隐形肝炎迁延多年以后,肝纤维化的量不断的增加导致纤维组织的沉积以及假胶液的形成,肝脏形态轮廓结果改变等导致病变持续加重,一旦形成肝硬化基本是无法治愈的,没有形成肝硬化之前,有早期的纤维化或者中度纤维化,是可以完全逆转的,纤维化和肝硬化是两个病理不同的阶段,肝硬化无法彻底治愈,肝硬化阶段可以控制疾病进展的速度,也可以使肝硬化的程度减轻。治疗的重点是预防肝硬化的发生,肝硬化一旦发生,尽量通过综合的手段放缓进展的速度,对于延长病人的生存期,提高病人的生活质量有很大的帮助,预防肝硬化的发生更为重要。
大三阳和小三阳的区别主要是标志性的排位。乙肝病毒好似一个双链DNA病毒,和其他丙肝病毒性肝炎是不一样的,它在血液中不是一个完整的病毒存在,是以伞状的形式,表面抗原外壳是外壳,核心抗体是核心抗体存在。在检测的时候,核心部分检测出来的是e抗体是e抗原、核心抗体,所以检测不一样,跟其他的病毒不同。表面抗原阳性和核心抗体e抗原阳性和核心抗体阳性这三个阳性是叫大三阳。小三阳表面核心抗体阳性和e抗体阳性和核心抗体阳性就为小三阳,这是它的不同。另外大三阳病毒复制比较快,载量也比较高,传染性比较强。小三阳一般病毒含量比较低,复制也比较缓慢,载量比较低,传染性也比较低,但是小三阳转肝癌的几率还比较高。
肝纤维化的形成,主要还是一些病理因素的刺激导致纤维化的再生。刺激的因素主要是炎症的过程,所以说纤维化和炎症基本上是并存的两个病理改变。如果要是形成肝硬化以后,炎症也是比较明显的。这一部分病人肝脏功能指标也有所改变。病人处于炎症的活动状态,这时候病人有消化系统的反应,常见的是食欲下降,进食量减少,吃饭没有那么香甜,或者是出现一些体力方面的稍微有些下降,乏力,睡眠障碍等等。还会出现消化系统紊乱的一些常见的不适感觉。严重的纤维化程度很接近肝硬化,表现会更多,出现凝血机制的一些改变,或者出现牙龈出血,甚至可能长腹水、可能出现侧支循环的开放、脾脏增大等严重的并发症。纤维化程度比较轻的时候不会有任何不适的临床症状,要根据病人的病情做一个全面的评估。