阵发性室上速发作时,一般频率在150到250次之间,一般的窦速大概是100次,大于100次150以下,也有像我们跑个百米长跑会达到一百五、六十次,但是窦性心动过速是有特点的,它的前面都是有P波的,P波后面跟一个QS波,就比较专业一些。一般情况下是这个样子的,室上速的发作的P波一般会跟在QS波后面,窦性心动过速一般情况下是有特点的,在大量的运动以后或者是突然惊吓、突然的高兴,交感神经兴奋的情况下一般情况经过休息以后,慢慢的会由快心率转为慢心率的,心率就会平复下来,但是阵发性室上速没有这个特点,它是突然发生突然终止,这两个就是这样鉴别的。
海盐水最大的好处是说它能把鼻腔一些炎症,通过冲洗能稀释掉,然后也促进了鼻腔粘膜的,一个纤毛系统的恢复,因为类似于生理环境的一种盐水,尤其是对小孩,不能耐受药物的治疗,这种用海盐水冲洗一下,对帮助恢复小孩的鼻腔黏膜的功能,恢复它的纤毛系统,恢复鼻腔通气的这个状态,是非常有帮助的,但是如果说,解决鼻腔通气的减充血剂,类似于那种药物,我建议一般在一周以内效果是比较不错,如果超过一周以上,他会有个反弹作用,容易造成鼻腔黏膜的反应性的充血,会反而导致一个药物性鼻炎,所以说我们还是比较慎用,小孩一周以内是可以的,但是如果用单纯的海盐水冲洗,应该问题不是太大。
判断腰椎间盘突出症问题主要看患者症状,其次要看影像学资料,包括ct 、磁共振它会相应的去看出我们的椎间盘突出的一些程度,对于症状这边来说腰椎间盘突出症,它的典型的表现或者是严重程度不同,它的临床表现会不会也不是很相同的,对椎间盘突出的主要的症状,因为退变引起的椎间盘变性髓核突出,导致的下肢的放射痛腿放射痛特别严重,甚至不能走路有时也感觉可能腰痛不是太明显,所以对病目前的主要看下肢的放射,下肢放射痛往往在大腿的后侧和小腿的外侧麻木,当然有的病人程度很严重,就是像走路都很困难或者脚抬不起来,甚至有采海棉的感觉,那么这样很严重了。
膝关节置换以后一部分病人会出现响,因为关节表面置换以后和原来的软骨是不一样的,会因为置换以后,里面的有金属和聚乙烯的这衬垫,有时候早期部分病人会有响声这都是不要紧的,随着康复锻炼,这种响声啦会越来越小逐步就消失了,根据随访这样的病人,早期会有响,但是走着走着就不响了,因为手术前关节是畸形的,内翻或者外翻畸形,手术以后恢复了正常力线,这时候韧带肌肉还有一个调整过程,当你韧带和肌肉的松弛,或者是原来由于畸形引起受力不均匀不均衡,慢慢就恢复到均衡状态,就不疼了也不响了,对于功能基本上不会有太大的影响。
在我们这边是无痛病房,基本上手术以后三天,就会开始让病人活动,在活动的过程中全程镇痛的,到两周我们就会达到,全幅的一个被动活动,因此不太清楚病人的具体情况。如果他要做弯腿的话,我们初期可以把腿放在床边利用重力做一个被动的悬吊,小腿慢慢的由于重力的作用蜷下去。如果到了后期超过4到6周以后,我们的骨折初期愈合了。它有一定承受应力的能力以后,我们应该在床上,可能慢慢的小腿向前弯,尽可能的把膝关节屈曲,屈曲的程度要有疼痛感,但是病人能忍受为主,同时每天都有进展不能说今天30度,明天还是30度,那到最后依然会30度,我们每天有进展,我们一般要求病人要有五度的进展。随着它慢慢的进展、慢慢的拉开,一般的情况都会,有一个良好的关节功能,儿童胫骨骨折愈合时间是多久。作为儿童来讲,整个骨折的愈合能力要比成人要强,这是一个规律。,一般情况下,儿童年龄越小,骨折愈合的时间会越短,年龄越大会越接近于成人,对于一般儿童骨折的胫骨骨折来讲,一般情况下4到6周。基本上就可以愈合,有些情况下,儿童骨折愈合是可以受到影响的。第一个就是全身的状况,第二个局部的状况,比如说:儿童有慢性的疾病、长期的营养不良、有先天性的骨性的问题。可能会导致骨折的愈合会推迟。第二个就是局部的情况,最常见的儿童骨折,一般都采取保守的治疗,儿童骨折很少有做手术的,如果我们在保守的过程中间,发现软组织有卡压,软组织卡压在骨折断端中间,骨头是不长的同时如果局部的力学环境,也就是它局部不稳定,骨头愈合也是受影响的。
一般我们讲的鼻炎都是老百姓讲医生我得了鼻炎,其实我们从专科医生通过鼻内镜或者鼻窦内窥镜一看,它只是一个鼻腔的充血,它没有鼻窦、窦腔、窦口引流的脓液,他也没有头疼,它只是一个充血。这种情况下,我们一看鼻腔黏膜水肿充血通气不好,我们称诊断他是鼻炎。当然鼻炎有很多种,有急性鼻炎、慢性鼻炎,不一样,我们根据他临床的表现才能确定他是什么样的鼻炎。当然鼻窦炎我们就要看个个窦腔的窦口是不是有脓性分泌物存在,然后我们拍片子也能鉴别出来,上颌窦里面或者筛窦蝶窦里面有没有积脓,或者跟病人的临床症状说他有没有头疼,他有没有其他的记忆减退,有没有特别不适地感觉,通过这些症状,我们有一个基本的判断它到底是鼻炎还是鼻窦炎。当然过敏性鼻炎这里面,它有季节性过敏性鼻炎,有一个常年过敏性鼻炎,还有一个间断的过敏性鼻炎都不一样。它对某一种物质的刺激的反应,这一个过敏性鼻炎,当然我们还要排除一种鼻炎,它叫血管运动性鼻炎,这是我们很多老百姓不知道的我们专科医生知道,它叫血管运动性鼻炎又叫血管收缩性鼻炎,它的症状有点类似于过敏性鼻炎,就是早上起来或者晚上睡觉的时候遇到寒冷的空气,或者特别热的空气刺激的时候,他会打喷嚏流清鼻涕一系列的反应,就是相当于人体的自我保护的这样一个反应的一个症状,症状出来以后好多人说我得了过敏性鼻炎;其实不是,他就是血管运动性鼻炎,鼻腔局部的血管受到冷热刺激以后,造成的这种鼻炎。所以说我们判断的时候,尤其你自己不能判断你是得了什么病,你必须要通过专科医生来给你看,确定你是什么鼻炎,我们再做相应的治疗,因为不同的鼻炎治疗的方法有时候完全是不一样的,这种鼻炎如果反复的发作,长期的这种打喷嚏流清鼻涕鼻腔总是处于一种水肿充血状态,引起的鼻窦引流不通畅,按照中医的角度或者西医的角度都会说,通则不痛、痛则不通,那么这个不通引流不通畅,就会局部造成一个细菌的繁殖然后化脓引起的鼻窦炎 。
首先介绍一下,白色念珠菌是真菌的一种,身体的各个脏器都可以侵进,叫念珠菌病。首先念珠菌,也可以引起甲沟炎,但是现在一般来说的灰指甲,应该是皮肤癣菌引起来的,严格的说,皮肤癣菌引起来叫灰指甲,但是其它的,就是甲真菌病,因为念珠菌也是真菌的一种,可以通称的叫甲真菌病,可以包括有,念珠菌性的感染引起来的甲真菌病,然后灰指甲,也是甲真菌病里边的一个类型。再一个念珠菌引起来的灰指甲,应该严格的说,不能叫灰指甲,这叫甲真菌病,也可以引起甲沟炎,甲沟炎的话,它一般来说红肿,但是不化脓,引起的指甲上面,可以有横脊这些变化。
色素沉着绒毛结节性滑膜炎,实际上不是一种简单的滑膜炎,它实际上是一种类肿瘤的改变,但实际上它是一种基本是一种良性的肿瘤改变,会对我们关节软骨和骨头造成非常大的损害,所以对于色素沉着绒毛结节性滑膜炎来说,核磁共振和局部穿刺检查基本上,可以得到确诊,我们最佳的治疗方案就是尽早进行手术,切除所有的这些病变的滑膜组织,第二是通过放疗的方法来控制它的复发,由于现在关节镜和微创技术的提高,我们已经基本上可以从很多的,入路把膝关节从前到后从上到下,所有的滑膜组织基本上可以全部清理干净,所以大大降低了我们,色素绒毛沉着结节性滑膜炎再次复发的风险,以及加上术后的放疗,都可以得到很好的控制和治疗。
腰肌筋膜炎本身是肌肉和筋膜引起的疾病,如果不及时治疗的话,它可能会进而加重,比如说会引起椎间盘突出,腰椎的骨质增生、腰椎的退变,诱发腰椎管狭窄等等,骨韧带的一些疾病由浅入深,第一个如果出现腰肌筋膜炎,需要及时的治疗,把因素消除以后,可以防止进一步的加重这是主要的;再一个就是平常日常生活中,可能需要注意的生活习惯的改变,比如说第一个要保暖,如果是感受风寒可能会加重,再一个尽量的减少长时间坐或者不正确的坐姿,因为坐着的时候,腰部椎间盘的压力是非常大的,对肌肉的压力也会非常大,平常注意这些以后,可能会防止进一步的加重,而减少这些比较严重的并发症。