在美国的统计数据中显示,50到79岁的妇女盆腔器官脱垂的发病率是41.1%。大约19%的患者保守治疗无效需要接受手术治疗,而其中又有大约30%的需要再次接受手术治疗复发,每年超过22.6万的盆腔器官脱垂女性接受手术治疗,医疗总费用超过了10亿美元,我国目前还缺乏全国范围内的盆腔器官脱垂的发病率的数据,但很多区域性的发病率的数据也提示了该疾病的发病率接近40%,随着我国逐渐的步入老龄化的社会,防止盆腔器官脱垂的社会以及个人经济费用也将逐渐增加,早期发现并提前干预,可以降低疾病进展后带来的高额医疗费用,也可以减少患者的治疗痛苦,在产后返院随访的女性中开展盆底肌力的筛查和康复治疗,恢复盆底肌肉和筋膜的弹性和张力,对预防绝经后盆腔器官脱垂的发生也是很有帮助的,另外,开展科普宣传,提高大众人群对疾病的认知度,让有这方面困扰的女性早日开始治疗,可以享受更有质量的生活。
出现青春期功血止血的办法如下: 1、假如患者出血并不多,可是在月经的第一天口服短效避孕药,如优思明等。 2、如果患者大出血的情况下,病情比较稳定,可选用第三代复方短效避孕药,如妈富隆、达英-35,止血以后逐渐减量。 3、血色素如果低于八克以下,可用大量的雌激素,迅速提高雌激素的浓度,使增值期或内膜增生,在原有的基础上,短期内修复创面止血。常用的雌激素有补佳乐,也就是戊酸雌二醇。
妊娠滋养细胞疾病和妊娠相关,它是发生于妊娠滋养细胞的一种疾病,滋养细胞就是怀孕以后,胎盘将要形成的主体部分的细胞,那么妊娠滋养细胞如果发生了病变,我们就称为妊娠的滋养细胞疾病。 根据它的良恶性程度和病理特点,我们可以分为以下三大类: 1、良性疾病,比较常见的为葡萄胎,它在妊娠滋养细胞疾病当中占了2/3以上到3/4。 2、妊娠滋养细胞肿瘤,它包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎是发生于葡萄胎以后,也就是葡萄恶变的一种情况,它可以发生于葡萄胎;绒毛膜癌是绒毛细胞的一种恶性生长,它可以发生于各种妊娠。 3、胎盘部位滋养细胞肿瘤,它的恶性程度不高,转移也比较少。
压力性尿失禁主要是女性盆底的肌肉和筋膜出现了松弛、弹性的降低而引起的。就像一根橡皮筋或者一根弹簧一样,在这根橡皮筋和弹簧可以承受的范围之内牵拉都可以恢复到原来的长度和弹性,但是反复过度的牵拉、过度的压迫超过了这个橡皮筋的伸缩范围,或者拉伸的次数过多,橡皮筋的弹性就会减弱,会松弛,就回不到原来的长度和弹性,女性的盆底肌肉也是一样的,正常的盆底肌可以在腹压增加时有效的收缩、关闭尿道,从而阻止了尿液的流出,当盆底的肌肉和筋膜松弛的时候,就不能有效的收缩关闭尿道,就会出现尿液的漏出,长期增加腹压的动作都会引起这样的情况发生,包括肥胖 ,绝经后的雌激素水平的降低,长期的腹压增加的动作等都会引起盆底肌肉的松弛和弹性的降低。
围绝经期容易情绪失控的原因主要是由于雌激素的缺乏。相比围绝经期,大家可能更熟悉更年期,一提到更年期,联想到的就是脾气古怪、爱发脾气、阴晴不定这些不好的词语,更年期的更是指年龄的变更,卵巢功能的变更,本质是雌激素水平的波动和降低,女性全身大概400多个部位都是需要雌激素支持和营养的,女性的皮肤、肌肉、骨骼、阴道、子宫、尿道需要雌激素,大脑也是需要雌激素的,当大脑失去雌激素控制的时候,第一个表现出来的就是记忆力下降,第二个表现出来的是不睡觉、失眠,雌激素水平降低后,神经递质的产生和传递也会出现障碍,导致调节神经活动、维持神经系统的稳定性发生了障碍,另外,与社会心理的一些因素有关,女性在处于50岁上下的时候,生活压力会比较大,正处于一个上有老、下有小的一个阶段,同时也担心自己会变老了,没有吸引力而变得焦虑不安,这些都是导致在这个时期的女性情绪失控的原因。
同房后出血的原因如下: 1、宫颈炎症。生育期妇女患有慢性宫颈炎,如宫颈糜烂和宫颈息肉,如果这时候同房后易发生出血。 2、癌前病变或有宫颈癌。 3、急性宫颈炎,也可能同房后出血。这时候一定要及时到医院就诊,在临床中有好多例子因为长时间出血,而导致延误了病情。 4、阴道癌。因此广大女性朋友,如果出现自己有性生活,感到出血,有血性分泌物,也要警惕癌症的发生,尽快到医院就诊,排除阴道癌的发生。
功血的并发症有以下这些: 1.贫血,出血时间长,因为长期出现不同程度的贫血,部分患者造成一个重度贫血, 2.也可以引起继发性感染,一些长期的子宫出血,不治疗的情况下,引起一些细菌和病毒感染,导致盆腔感染,腹痛, 3.导致不孕,功血患者因不排卵或黄体功能不足,造成不孕,此外,贫血和感染也会造成不孕,假如这个人以前有衣原体感染或盆腔感染,导致盆腔粘连,也是导致不孕的原因, 4.引起增生性内膜或增生性内膜腺癌,复杂性增生,不典型增生这种情况,长期无排卵,不规则子宫出血的患者,或长期用雌激素治疗的时候,必须注意子宫内膜的变化,是否发展为腺瘤样增生期,这种子宫内膜或子宫内膜腺癌。
接诊这一类病人的时候首先需要询问月经改变的历史,确定确认其特异的出血模式,这是就诊的主要问题。其次应该询问性生活的情况和避孕措施,排除妊娠或者残乳期出血的情况。第三应该询问患者近三次出血的具体日期来进行核对,重点关注自然的月经而不是药物诱发的人工月经。另外,对于异常子宫出血的患者在初诊的时候还需要进行全身检查和妇科检查来观察患者的体征,比如第二性征的发育情况、身高、双侧的乳头有没有泌乳、是否肥胖、体毛分布情况等等,根据这些体征来确定出血来源,排除子宫颈和阴道的病变,发现子宫结构的异常。此外还需要结合其他辅助检查,如血常规、甲状腺功能、Ca125血液检查,以及影像学的检测,盆腔核磁、CT、彩超等等。最后要追问患者个人和家族有没有出血倾向和出血病史,以便尽快的明确诊断。
葡萄胎经过治愈后,一般至少半年后才能怀孕,这段时间可使用避孕套避孕,还可以口服避孕药,以避免怀孕的发生。葡萄胎大概有15%的完全性恶变发生率,部分有4%的恶变率,它恶变以后还是一种疾病的持续状态,而且加重了,可能还会有流血和HCG的升高,那这一种情况到底是恶变,或者是没有清干净,又或者是再次怀孕,那么就会容易发生混淆,不便于对疾病的随访和观察,因此还是建议葡萄胎在完全治愈以后,至少是半年才能怀孕。
胎盘部位滋养细胞肿瘤是发生于胎盘部位的滋养细胞肿瘤,它的病理切片上能够显示出间型的滋养细胞,而且呈梳状片状的,侵蚀于子宫肌层之间,它HCG产生的非常少,不像侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌癌HCG水平非常高,一般不分泌或只分泌低水平的HCG。另外,它大多数情况下都在胎盘附着的位置,很少发生转移,与滋养细胞肿瘤、侵蚀性葡萄胎、绒癌相比,它发生远处转移的机会很少。