胸部肿瘤如果是一个,比较轻的胸部肿瘤,如果这是个良性的,他可能将来会出现一些问题,那么这类患者是个择期患者,我们也可以建议患者观察,现在暂不处理,如果他出现了一些胸腺的肿瘤,即使是良性的,但是他出现了肌无力的症状,那么这时候就需要手术切除了,因为患者肌无力症状,他没法正常工作、生活、学习,良性的一些胸部肿瘤,比如说是瘤体比较小,那么这时候可以建议患者观察,他不出现合并的一些其他问题,我们都可以在密切的观察情况下不手术治疗,重症胸部肿瘤它是恶性度比较高,或者说一些巨大的良性的,那么这些患者,手术风险比较大,手术难度比较大,这类患者在治疗过程中,如果说积极的治疗,那会得到一个比较好的预后,但是需要医生进行详细的评估分析。
乳腺癌目前的治疗是非常规范化的也是具有个体性的。每个病人的乳腺癌治疗的方式,可能都是不同的,是非常具有个体化的。但是总体来说乳腺癌的治疗方式是几种。一种就是手术,然后化疗,放疗,靶向药物治疗。乳腺癌比其他的肿瘤还多了一种就是内分泌治疗。
在我们的治疗经验上来看,有相当一部分重症胸部肿瘤,得到了相对很好的预后。 重症胸部肿瘤虽然有些恶性度高,手术风险大手术困难,如果仔细地评估这个患者,评估病人的身体状态,同时把胸部肿瘤病理组织学类型诊断清楚,做详细的分析,制定一个恰当的治疗方案。当然,重症胸部肿瘤如果要是得到根治的话,我认为还是需要手术根治的。 病人的充分准备之后,做一个根治性的手术,手术成功了,后续再跟进的治疗,只要全方面的治疗到位,在我们这么多患者的治疗经验当中,我觉得希望是很大的,尤其现在我们又经手治疗一些良性的胸部肿瘤,因为瘤体很大,所面临的困难确实比较大,这时候我们也不能轻言放弃,一定要详细的评估患者的病情,力争把患者的治疗做到位,做到底,争取患者能够得到很好的预后。当然恶性度很高的胸部肿瘤,经过积极治疗可能还会出现问题。
乳腺癌为何发病率这么高?什么人容易患乳腺癌?第一 ,月经来得早,绝经晚,这是一个高危因素。另外一个,曾经患过一个有不典型增生的,接受过射线的乳腺,接受过一个电离辐射,接受过一个射线的。还有遗传史也是乳腺癌的一个高危因素。
乳腺癌治疗结束以后,我们可能还有一个随诊,如果有了解这方面相关知识的朋友就会知道,医生会定期让你去医院做检查做检查的目的是什么?就是看有没有复发,有没有转移。因为它毕竟是一个恶性的肿瘤,我们不能100%保证它不转移、不复发那么就要后期有一个随诊的过程那么随诊的话,大概得了乳腺癌患者两年之内的我们建议她三到四个月随诊一次,两年到五年的。我们建议她半年随诊一次,五年以上一年随诊一次就可以.
说到乳腺癌的治疗方式,我们不得不提到保乳,保乳实际上应该是在欧美,是一个非常主流的术式,因为它毕竟可以保留我们女性完美的一个外形,保乳术我们实际上也是非常倡导的。我们大部分的这个研究的资料证明保乳术和我们一个彻底的一个根治术,那么实际上生存率是没有一个,太明显的差异的所以既能保留美又能保留健康,我们何乐而不为呢那么什么病人什么样的人适合做保乳术,首先病人要有保乳的意愿,其次那么我们在把肿瘤切除以后它仍然能够保留一个乳房,一个完整的外形,比如说有的瘤体过于大可能切完以后我们这乳房的外形受到破坏了,这样保乳术就没有意义了,所以我们还要能保留一个完美的一个乳房的外形。这是一个 两个最基本的一个条件其次有一些位置不是很好,譬如说在乳头后的,在乳头后的那么这个保乳术可能就做下来,就对病人的一个复发的风险比较高,还有的病是多灶的,就一个乳腺上长了几个病灶可能都是恶性的是一个多灶的,那么有的病人这个乳房的皮肤那么做过一个放疗得了一些皮肤病。那么这样她保乳可能条件也不是很好这些都是我们值得商榷的要不要保的一个问题。
重症胸部肿瘤在整个肿瘤界治疗来讲,内科大夫看来重症可能考虑到说,这个患者恶性度很高,他已经出现了播散,那么这患者由原发的胸部肿瘤,恶性胸部肿瘤全身已经发生播散,而且进展很快,这也是一个,就是一种晚期的胸部肿瘤,那么它更可以称之为重症胸部肿瘤了,它的治疗原则理念,和我们外科是有区别的,我们外科在看待,重症胸部肿瘤的时候,我们主要分析这个肿瘤,它这个恶性度,也得看这个手术的可行性,手术预后的效果如何,比如说这个肿瘤的恶性度非常的高,那么我们这个手术治疗,它又是一个比较局部的播散期,那么这种情况,手术效果如何就得综合的分析了。