细菌性痢疾需要做如下检查:一是要做血常规,查看血项区分是细菌感染还是病毒感染。二要做便常规,便常规的查看导致腹泻的病原体。三根据病人的情况,有可能要查一下动脉的血气,查一下肝功能,查一下肾功能。四根据临床的不同表现形式,可能会做一些其他的检查。
细菌性食物中毒得看情况,如果是细菌感染,如痢疾杆菌感染或者肉毒素感染的一种传染病,需要上报。包括是霍乱弧菌的也要上报,但是有一些不完全传染病,如个肉食的罐头,鱼罐头被肉毒杆菌感染产生了毒素,但是在罐头的制造过程中,已经高温消毒,里边是没有细菌的,只不过是因为你摄入了它产生的毒素发病,这种应该就不算传染病。
细菌性痢疾的并发症很多,一是严重的脱水。如果没有能力进行饮食的,不能喝,在恶心呕吐的话,大量的腹泻这种会造成严重的脱水。脱水造成血容量不足、低血压、休克、酸中毒。二是严重的低钾本身,这些并发症比较严重的。如脱水以后,可能就没有尿,时间长了以后,肾功能就会衰竭,可能会直接休克、昏迷、众多脏器功能损害表现一个昏迷,也可以导致生命的危险。
出现腹泻建议大家到医院去看一下,因为腹泻我们认为是痢疾它可能并不一定是痢疾。一是甲类传染病都需要医院进行检测的。二如有不能吃,不能喝,严重的恶心,呕吐,腹泻,严重脱水(如尿量减少,身体发花)等这些症状,要及时就医。
到医院来讲做食物中毒的检测基本都是从各种细菌,如从体内或者是从排泄物分泌物里边培养出致病菌,这是一种检查。另外一个是一些比较常规的检查,包括血常规、电解质、肾功能、动脉血气、看一下酸碱平衡电解质紊乱的这些,至于真正地要查个细菌里边的毒素,医院里边目前做的这方面还是很少的。
细菌性食物中毒的治疗方法主要还是对症,根据临床表现主要有以下几个:第一是支持治疗加对症治疗,如恶心、呕吐,针对地用一些止吐药,然后根据腹泻脱水,电解质的紊乱等情况给予补充大量的水分和电解质,维持这酸碱平衡和水电平衡,第二急性腹泻一般是不用止泻的药物,会针对性的支持性的对症治疗。
感染细菌性痢疾以后,可能会获得比较短暂的免疫力,一方面是免疫力不持久;另一方面痢疾杆菌病毒之间可能没有一个交叉的免疫,所以预防不了;另外一个也是跟机体免疫力有关系。细菌也有一个生态,它们之间也是彼此竞争,彼此形成平衡的,一旦打破这个平衡,痢疾杆菌有可能会复发。
化学性食物中毒的并发症主要跟它的致病成分有很大的关系,如是呼吸系统、肺炎、慢性呼吸衰竭最终的结果是导致缺氧。化学性食物中毒的病人会出现心慌、心悸、喘不过气来,然后神志呆滞这种情况。这种情况就到医院进行检查,进行一些针对性的处理。
临床上现在很少提食物中毒的诊断,主要是根据细菌感染来区分。如果是肉毒杆菌引起的中毒,就叫肉毒杆菌毒素中毒,如果金黄色葡萄球菌产生的毒素感染叫金黄色葡萄球菌及其毒素感染。在临床的诊断很少单独下食物中毒的诊断,有的时候可能需要其他部门的参与共同地进行寻找原因。
最大的问题就是痢疾杆菌有一部分含有一些外毒素侵入人体后,细菌还是活着的,就已经往外分泌毒素。还有一种是细菌的内毒素释放出一些毒性物质,对身体的影响还是很大的。除了造成身体上躯体上感觉不适以外,可能会导致严重的脱水,造成的酸中毒,加上酸中毒这些并发症有可能造成很危险的后果。