腰痛的诊断中,首先可以做一个X线的检查,比方说,可以拍个腰椎的正侧位,过伸过屈位片子,然后看一看,腰椎的生理曲度是否正常,腰椎椎体是否完整,是否有发育方面的异常,其次可以做一个腰椎的ct,可以看一看,椎间盘是否有突出,是否压迫神经根,还可以做一个,腰椎的核磁共振,核磁共振对腰椎的椎间盘突出,腰椎椎间盘突出,然后腰椎管内的变性,或者腰椎椎体的一些,异常信号,都会捕捉的比较完整,所以这个也是非常有必要的。其次,还可以做一个腰椎的超声,因为超声可以对腰椎,一些动态的变化,做一个很好的了解,比方说,局部有流动的信号,流动的信号,就可以考虑,是不是有占位性病变,或者有双轨征的情况下,是不是有,痛风性腰椎腰椎病的形成,这样也非常有必要。
产后产妇会出现简短性的腰疼,中医认为这个腰为肾之府,腰疼是因为产后上身了,女人不但是产后出血多,因为女人的子宫都归肾所主都在肾的范围之内,所以比如说产后产妇坐久这个劳累,加上这个产后有湿邪,生了孩子以后会伤肾,所以这个会出现腰疼是因为这个产妇肾虚为主,治疗中应该以补肾为主,以15生化糖加减治疗加上这个以补肾的药物,比如说杜仲续断,续断也叫川断,补骨脂,菟丝子,这都是补肾的。
在治疗的时候,选择合理的治疗方法,比方说有针对性的中医中药的辨证施治,有针对性的手法治疗,有针对性的功能锻炼,这些都是膝关节临床治愈的根本保证,膝关节骨性关节炎是可以实现临床治愈的,只要是选择对症的,中医中药治疗都可以治愈,膝关节骨性关节炎的反复,这就需要我们有针对性的及时的采取合理的治疗方法才能保障。
腰椎间盘突出症的针灸治疗,如果取穴恰当,针刺手法比较合理,往往第一次能够见效,让疼痛得到初步缓解或者一定程度的缓解。如果想达到满意的程度,我们通过临床观察发现两周是一个平均值。对于恢复能力强的年轻人就十天 七八天,都可以达到理想状态;对于老年人,或者一个调整能力比较差的一些病情比较重的病人,可能需要20天甚至于一个月的时间,但是总体来说两个星期还是最常见的。每次针灸的时间,留针时间是30分钟,在30分钟时间内,每隔十分钟行针一次,让这个针感得到一个持久。有个别的患者,如果这个病情特别轻10分钟20分都够了,但极个别的病人特别重的,你可以延长到一个小时甚至于两个小时,这样我们让病人得到充分的调整,就是得到应有的治疗量。
冠心病的饮食治疗原则主要是扶正祛邪、标本兼治,具体也就是涤痰逐瘀、活血通络,补益气血,宜吃新鲜的蔬菜水果,适当的进食肉蛋奶等等,禁服烈酒及咖啡、浓茶,不易进食糖类的食品及辛辣厚味的食品,常用的食疗方是三仁粥,杏仁、枣仁、柏子仁这三仁,还有就是粳米,粳米就是大米、白糖,组成活血化瘀养心安神,润肠通便。第二个方是丹参饮,丹参檀香白糖,丹参30,檀香六克,白糖15克,原方里还有砂仁,但砂仁太香燥耗气血,就选了檀香,丹参和檀香加白糖,共同起到行气活血养血安神,调经止痛的目的,并且还有轻营热除烦满作用,轻营热除烦满主要是治疗心烦、急躁、失眠。在临床上发现中药治疗冠心病,是有很好疗效的。许多中药具有活血化瘀,增加供血的功效,但是中医治疗需要辨证施治,要根据不同患者的不同体质,选用不同的治疗方式。
中风的康复治疗,除了运动疗法、作业疗法,物理治疗、吞咽和语言训练,心理康复之外,还有康复工程和传统,中医康复治疗 ,康复工程主要包括这个,支具矫形器,像拐杖这一类的使用,康复工程一般是在康复,的后期才介入,因为这个时候患者,经过一段时间的锻炼,有很多功能已经确定,完全不能诱发出来了,这个时候我们才考虑,给他使用这个器械,来进行矫正和,代偿它原有的功能,在早期的话尽量不要,用这些器具去代偿它的功能,尽量的要把患者,自身的功能训练出来,中医传统康复方法,包括这个中药针灸推拿,还有一些气功,五禽戏这些功法的治疗,根据中风病人的不同特点,来选取不同的治疗方法,要有目的的选择,针对性的治疗,可以促进患者的功能的恢复,提高患者的生活质量。
中风患者是脑部血管破裂出血或梗塞不通导致中枢神经部分受压功能丧失,出现肢体瘫痪活动不便;有的中风患者脑部神经损伤后脊神经亦受影响,导致肛门括约肌功能神经丧失,植物神经功能下降,排便功能出现异。另一方面中风患者长期卧床肠道蠕动功能差,加之老年人中风患者居多,牙齿不好进食量减少,特别是膳食纤维摄入量少,胃肠道产生的糟粕亦少,经常出现数天不排大便或大便嵌顿于直肠内难以排出,而长期大便不利又会诱发和加重心脑血管疾病。我在临床上经常到脑病科会诊中风及中风后遗症的病人,肢体瘫痪越重,下床活动越少,便秘的越多;因此对于中风患者饮食调理,运动锻炼的指导和护理非常重要,在患者病情稳定康复期应让病人下床多活动、饮食多样化以利于正常排便。
针灸治疗腰腿痛的适应症非常广泛,如急慢性腰部软组织损伤、腰三横突综合征、腰椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、骶髂关节炎、髋关节损伤、股骨头坏死、梨状肌综合征、强制性脊柱炎、退行性膝关节炎、半月板损伤、踝关节扭伤、疱疹后神经痛、风湿和类风湿关节炎等。因受凉受寒造成腰腿部怕凉的患者也可通过针灸或是火针进行治疗。因疱疹引起的神经病理性疼痛患者应及时采用刺络泻血疗法或针灸治疗,有效降低患者的后遗神经痛。针灸治疗腰腿痛适应症非常广泛,以下情况不宜针灸治疗:一、对惧怕针灸治疗的患者,可能会晕针或休克;二、有严重出血倾向的患者可能会出现局部针眼出血;三、结核感染或肿瘤引起的腰腿痛患者,可能会造成感染的扩散;四、对严重的高血压、冠心病以及孕妇,可能会引发心脑血管疾病或流产;五、患有精神类疾病,不能配合医师治疗的患者;六、身体虚弱、过饥或过饱及醉酒时会出现晕针或针灸疗效不佳;七、皮肤有感染、溃疡或局部有肿瘤。
呼吸训练是一个核心控制的问题,我们人体的核心是脊柱、骨盆关节的复合体,核心控制就是指能够稳定人体躯干,控制重心运动,传递人体本体能力的达到四肢的一个功能。而呼吸所需要的肌肉,比方说膈肌、腹肌、盆底肌等都是核心肌群的组成部分,因此呼吸与核心控制有着密不可分的关系。训练呼吸也就是说训练核心控制,通过呼吸训练控制身体的核心,能够帮助患者改善转移能力、步态功能,使患者能更正常,接近正常人的轻松自如的活动。经过一段时间的训练,患者能够从半卧位到坐位,达到一个很好的训练效果,通过抗阻式腹式呼吸训练,可以改善一些患者,构音障碍的气力和说话费力的问题,提高患者的说话流畅度,帮助患者响亮发声、气息延长。中风后构音障碍讲话时,气息只能发出气而没有声音,言语治疗师对他进行,抗阻式腹式呼吸训练和舌肌的放松牵拉,患者说话立马有改善。