这是大家都很关心的一个问题,也是很多临床的科学工作者包括医生很关心的一个问题,这个就涉及到胆结石的成因了,因为只有知道了病因可能才能预防,胆结石的病因第一可能饮水有关系,水质如果金属程分很高就是所说的水很硬,所以这就容易引起胆结石这样要净化,水不要喝这些过硬的水,第二避免感染,有良好的卫生习惯,以前胆道蛔虫是胆结石的一个重要的诱因,现在条件好了以后,胆道蛔虫的发生率降低了,这也是去除诱因,第三个良好的饮食习惯,为什么说要建议大家都要吃早餐,因为早餐不吃胆囊里的胆汁经过一晚上代谢和储存浓度已经很高了,早上不能得到极好的释放,再到中午甚至到下午这里面的胆盐很容易沉积出来形成结石,这个时候如果吃早饭,陈旧的胆汁很快排到十二指肠,新鲜的胆汁再存到胆囊里面,这样发生率也会下降,所以良好的生活习惯良好的卫生习惯良好的水源等等都对预防胆结石的发生有很好的帮助
肝囊肿不会恶变。先天性的肝囊肿本身其实就是一种先天性的,是由于发育不良造成的肝脏局部的囊性改变、它的主要危害和症状,就是当囊肿足够大,有压迫。对着肝脏功能的压迫,对饮食、消化系统的压迫,这是它的主要症状。极个别人在囊肿基础上,他会有合并感染,这个时候有出血感染的症状,会有囊内的出血,会有疼痛、剧烈的腹痛,囊肿快速增大的症状。这个要注意与其他的肝脏疾病做一些鉴别。特别是在前期,没有体检,或者没有前期检查对照的基础上,突然出现这个情况的话,要加以鉴别。
微创治疗胆管结石主要是有两个方法:一、通过做十二指肠镜,找胆管,通过在十二指肠开口把石头拿出来;二、通过腹腔镜,在肚子上打几个小洞,去找胆总管,并在胆总管切开小口,通过胆道镜把胆管里面的结石拿走。这两种方式各有利弊,根据具体的情况,结合大夫的经验来做选择。
矮小症以病因来用剂量。长效和短效生长激素有区别吗?以金赛药业生产的生长激素水剂为例,有长效有短效,由于矮小症的病因不同,剂量是有差距的。比如应用短效的。第一,生长激素缺乏性矮小,剂量为每天每公斤体重0.1到0.15个单位,特发性矮小每天每公斤体重0.15到0.2个单位。如果应用长效,就是每周每公斤体重0.2毫克以上,均为睡觉前半到一个小时皮下注射。全球第一支长效重组人生长激素注射液是我国研制的,于2014年上市,长效与短效相比最大的优势在于注射的便利。每周只注射一次,患者从每天需要365次的注射减少到52次,提高了患者的用药的依从性,提高用药的安全性便利性,大大提升了用药患者的生活质量
它会出现肝脏功能的一些问题,所以说它会出现上腹部的赞同胀满不适,或者剧烈的疼痛、腹水。包括蛋白低下,甚至也会引起了肝肾功能的一些综合征,尿少浮肿这样的一些情况。有的肝癌病人晚期过后,还合并了一些门脉高压上消化道出血,或者是肝癌瘤体出血这样一些状况,比如说晚期有黄疸出现,或者有些肝癌的晚期的病人。它肿瘤体比较大,迫了胆管,引起了皮肤巩膜的黄疸,皮肤瘙痒这样一些情况。
胆管结石还是有药物可以治疗的。用的比较多的一种叫熊去氧胆酸,它是调节胆汁的代谢,有些微小的结石通过药物作用,能够溶解在胆汁里面,小的石头更容易排到肠道里,但是比较大的结石比较难,中医用一些汤药可以协助排石,西医治疗胆结石药物相对来说比较少。
超声对胆结石诊断来讲。是一个首选的检查,为什么这样说呢,这和超声本身的理化性质有关系。超声检查通过超声波来探测,通过它的反射来成像,胆囊离腹壁相对来讲,还是比较近的。超声波能够很容易透过我们的腹壁,胆囊里的胆汁以及石头显影,大夫看起来比较方便,而且它不受其他的影响,没有射线的影响,做核磁共振有时候还需要,体内没有金属异物,超声没有这些要求,它是比较易行的。而且现在好多超声科,有手提式的超声,病人可以在家里,大夫带着超声直接能上门做检查,所以我们首选是超声。超声可以说对绝大多数的胆囊结石,都能很好的完成这个诊断的任务。
小孩结石需不需要治疗关键是看胆囊的功能,有些小孩的胆囊是萎缩胆囊,没有任何的功能,不能产生正常的胆囊的作用,还有潜在的危害,那么就需要把胆囊切除。如果胆囊功能很好,没有任何的症状,虽然有石头也可先进行观察。如果是胆管内的结石,就需要积极处理。
胆管结石患者不是每个人都有发热。胆管结石诱发胆管炎会出现发热、黄疸,需要紧急的手术处理。也有一些胆管结石的石头比较小,没有引起症状,患者也没有任何症状,只是做检查的时候,发现胆管里有结石,患者要积极去处理,可以通过十二指肠镜把胆总管结石拿到肠道里。