胆结石复发的原因就像韭菜地,把韭菜割了以后根还留在土壤里面,胆囊的环境没有改变,所以为什么绝大部分医生和医院没有推荐做保胆取石,保胆取石把胆囊切开,胆石头拿走了又缝上微环境并没有改变,结石头生存的环境依然在,所以很快又能复发,所以胆结石为什么复发就与它形成的原因很有关系,比如生活的饮水、生活的习惯、胆汁的理化性质等等,这些没有从根上改变光把石头拿走这是一个暂时的、临时的现象,很快胆囊里面又再长石头又会引起新的情况,所以胆结石的复发率非常高,在主流的外科领域对保胆取石的选择是非常严谨的。
胆结石和胆管癌应该没有直接的关系,但是反复的胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊结石、合并胆囊息肉,这样的胆囊恶变的风险是比一般要高的。有些胆管和胆囊仅仅挨着,从解剖上来看好多胆囊炎症,也会诱发胆管的炎症,反复慢性的炎症,在我们医学上来讲都是一种癌前的不好的因素,会诱发胆管癌。所以说有些胆囊结石,我们号称为老胆囊,多少年的胆囊结石,慢性胆囊炎,这种危险因素是比较大的。所以为什么大夫在这个时候就建议你及时的把胆囊切除了,避免病人由于胆囊结石、胆囊炎转变成胆囊癌甚至胆管癌。
胆管取石术后,看你做的哪一种方式,大部分分两种方式,胆管取石,第一可以通过胃镜,十二指肠镜,做镜子进去,找到胆管和肠子的开口,把这个开口切开,把石头取走,这个时候可能要观察一到两天,验个血看看淀粉酶高不高,有没有可能出血,胰腺炎等等的发生,如果没有这些情况,术后一到两天就可以清淡的饮食慢慢的过渡了。第二种方式比如说腹腔镜,胆道探查,取石,T管引流,这样的病人,只要是胃肠道功能恢复好以后,大部分也很快就可以,从半流质开始进软食,以清淡的好消化的为主,没有太多的禁忌,这个根据每个人的恢复情况,来具体来定了。
肝腺瘤的临床表现,肝腺瘤本身病灶大小,还有病灶内部的一些变化是造成它临床表现的一些主要原因。包括病灶的位置,如果这个病灶体积比较增大了,压迫到重要的血管和胆道,这个时候它会有肝脏的损害位置。考虑肝背膜边缘,有肝背膜刺激症状,有牵拉症状的话,他会有上腹部的疼痛不适,如果腺瘤短期内快速的生长,腺瘤内有瘤内的出血,坏死出血,这种情况,病人会有一些合并的,一些肝功能损害的症状,腹部疼痛加重的症状,甚至说剧烈腹痛的症状,这个时候通过,B超,CT,核磁影像,我们来看瘤体的位置有压迫症状,瘤体的生长速度快速生长,瘤内有出血,这种情况我们建议手术。
对于青光眼的误区有,用了一段时间药,眼压已经控制的很好了,可以停药了,这肯定是不行的。有的任务眼压控制的很好就不用做视野和视神经相关的检查这也是对青光眼的误区。一定要遵医嘱不要盲目的停药或减少用量或这频率,要定期的进行检查。
胆结石患者在家排石是有一定的危险性的,因为胆管下端和胰管是会合在一起。所以咱们都知道胰腺炎是比较重的一个外科的急症,在排石的过程,胆管的结石在往下排的过程中,经常会卡在这个十二指肠乳头这个地方,胆管和胰管共同进入十二指肠的地方。如果石头在这个地方卡住以后形成炎症、水肿、会压迫胰管的开口,让胰液也不能很好的排到十二指肠去,这个时候就诱发胰腺炎。所以在我们国家70%以上的胰腺炎都是由胆结石引起的,我们称之为胆性胰腺炎源。所以这个胆道排石是有一定风险的,所以我们还是建议由医生指导最好在医院里来进行。
肝血管瘤的病人需要放疗吗? 肝脏血管瘤虽然是一种良性肿瘤也号称肿瘤,但是肿瘤良性和恶性它有天壤之别,恶性肿瘤如果是切除的不干净可以考虑放疗,但是一般还是选择手术切除为主,但是肝血管瘤绝对不需要放疗的,不管是通过手术切除还是通过微创的方式来处理都可以让它达到一个比较满意的效果,要么完全切除掉这个病灶,另一方面这个病灶完全不生长都可以达到,所以是不需要放疗,因为放疗毕竟是放射线治疗,一般局限于恶性肿瘤,对于良性肿瘤我们是不考虑也不推荐的。
原发性肝癌的并发症,比如说有些比较急的,肝癌破裂的出血,或者是有些肝癌引起的,肝功能的不好,肝衰竭或者肝功能都不好,引起了肾功能不好肾衰竭。所以它的并发症,有的时候还是比较凶险,甚至危及人的一些生命的。原发性的肝癌它并发症,比如说查腹水、压迫了胆管引起的黄疸,或者甚至有一些比较危重的引起的,肝癌破裂的出血。需要急诊的去处理,当然从它肝功能的不好,也会慢慢机体之间。它是相互关联的有的人会引起了,肾功能的不好,所以它并发症一定要引起,这样才能及时的去发现和处理。