胆结石的形成可能与以下因素有关: 第一,长期的高热量、高蛋白、高脂肪饮食,造成体内胆固醇含量过高,胆汁中胆固醇过饱和。 第二,某些肠道疾病导致胆盐流失,也可引起胆汁中胆固醇过饱和。 第三,不按时进餐导致胆汁在胆囊内储留时间过长,使得胆汁浓缩粘稠不易排出,导致胆汁成分的改变。 第四,妊娠状态造成胆汁淤积。 第五,某些溶血性疾病以及肝硬化也可导致胆结石的形成。 第六,胆道的感染或者胆囊壁的炎症造成的胆囊功能的障碍、胆汁排除延迟,或者胆汁成分的改变也易形成胆囊结石。
甲状腺结节是临床上头颈部常见的疾病,其鉴别诊断主要集中在良性还是恶性的鉴别。目前甲状腺癌的发病率在逐年的上升,甲状腺癌主要与以下一些疾病进行鉴别: 第一,甲状腺炎;第二,甲状腺腺瘤;第三,甲状腺的囊肿;第四,甲状旁腺的腺瘤;第五,甲状膀腺的囊肿;第六,转移性癌;第七,淋巴瘤或者淋巴肉瘤。 这些疾病在颈部都会出现一个肿块,临床上通过B超、CT以及医生的查体基本上可以做出一个鉴别诊断。
甲状腺结节的手术指证主要有以下几点: 第一,高功能腺瘤; 第二,甲状腺结节过大压迫器官,影响呼吸; 第三,甲状腺结节压迫神经,导致声音嘶哑; 第四,高度怀疑是恶性的甲状腺结节或者常规的检查无法排除是恶性的甲状腺结节。 以上这些情况都需要进行手术治疗。一般的甲状腺结节如果没有压迫症状,而且能够排除恶性的可能,临床上是无需要做手术的。
肾小球肾炎本身不能引起青光眼,但是肾小球肾炎长期使用激素会引起激素性青光眼。 激素性青光眼是因为长时间使用激素,眼压升高后出现的一系列症状,会出现眼底视野的损伤,出现青光眼。 如果药物不能控制的情况下,可以采用激光,如果激光也不能控制的情况,可以考虑做手术。
甲状腺结节是一个临床常见的疾病,主要的原因目前不十分清楚,可能跟以下因素有关: 一个是自身免疫性疾病;另外由于女性病人常见患甲状腺结节,所以女性病人常见的主要原因可能是由于女性易发生内分泌紊乱,导致体内的雌激素水平升高,而雌激素水平升高是与甲状腺结节密切相关的。 目前临床上发生甲状腺结节常见的诱因有以下几点: 第一,由于目前社会压力的增大,女性病人常常因发生内分泌紊乱而导致体内的雌性激素水平发生变化,从而易形成甲状腺结节。 第二,为一些自身免疫性的疾病导致,比如桥本性甲状腺炎,桥本性甲状腺炎患者在甲状腺局部也易形成结节。 第三,食物里边碘含量过多,导致身体摄入的碘过量,而碘过量以后也容易形成甲状腺结节。
甲状腺结节手术的风险主要有以下四个方面: 第一个是结节切除不完整,特别是对于恶性结节手术切除不完整的,会导致术后局部的复发,第二个是甲状旁腺的损伤,甲状旁腺在甲状腺的后方,特别是在做甲状腺全切或者甲状腺一叶全切的时候,可能会同时将甲状旁腺切除或者损伤局部的组织,导致术后的甲状旁腺的血运障碍,造成甲状旁腺功能不全,导致术后病人会出现手足麻木。 第三个是术中对喉返神经和喉上神经造成损伤,喉返神经损伤以后,病人术后会出现声音嘶哑、声带麻痹。喉上神经损伤以后,病人会出现呛咳。 第四个是术后局部瘢痕牵拉、瘢痕挛缩,造成喉返神经和喉上神经牵拉损伤,术后也会出现声音嘶哑和呛咳,但这个情况术后一段时间以后是可以恢复的。
甲状腺结节是临床多见病,但是目前没有特效的药物来针对治疗甲状腺结节,而且要根据结节的良、恶性变选择合适的治疗方式。 甲状腺结节分为良性结节和恶性结节,临床出现甲状腺结节以后,需要进行一个细针穿刺,明确其为良性还是恶性。 如果属于良性结节,且结节不大,没有压迫症状,病人也没有临床表现,那么可以在门诊进行一个观察随诊,近期做B超检查观察结节的大小。如果是恶性的结节,首选是手术治疗。 所以针对甲状腺结节,目
甲状腺结节术后的并发症主要包括常见的并发症和特殊的一些并发症。 常见的并发症主要是术后的出血、感染以及心肺相关的功能障碍。特殊的并发症主要包括局部血肿或者喉头水肿导致的窒息;甲状腺周围神经损伤,比如喉反神经、喉上神经的损伤可能会出现声音嘶哑、饮水呛咳;甲状旁腺的损伤可能出现术后的手足抽搐、麻木。 如果是甲状腺恶性肿瘤,需要做甲状腺周围淋巴清扫,由于导致的淋巴管损伤,术后可能会出现乳糜漏等等。
胆结石手术的风险主要有两个方面: 一方面是患者本身的一些因素,比如患者平时有心脏、肺脏、肾脏以及糖尿病等各方面的合并症,导致在手术的过程中可能会出现心、肺、肾相关的一些并发症。 另一方面是手术本身的一些风险,目前主要采取的是腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术是需要建立人工气腹的,即二氧化碳气腹,所以可能会出现二氧化碳气腹相关的一些并发症,手术本身可能会出现一些胆道损伤或者周围脏器的损伤,可能出现术后相应的一些如术后出血、胆漏或者肠漏以及胆石的残留。
胆囊结石属于常见病、多发病,以下这些情况需要手术治疗: 第一,有症状的胆囊结石,结石较大,直径超过两公分; 第二,胆囊多发结石; 第三,胆囊结石伴萎缩性胆囊炎,结石充满胆囊; 第四,既往有过胆源性胰腺炎的胆囊结石; 第五,胆囊结石太重导致胆囊肿大; 第六,胆囊炎症反复发作,伴有胆结石,造成胆囊周围积液或者胆囊穿孔、胆囊积脓的; 第七,胆囊结石疑为胆囊癌变; 第八,胆囊结石并发胆管结石,引起梗阻性的黄胆; 第九,胆囊结石伴慢性胆囊炎反复发作,影响病人的日常生活。