结直肠癌肝转移预防还是根据早期发现、早期诊断、早期治疗,早期要筛查出来有没有肝脏的转移结节,做磁共振看有没有新发病灶,如果早期做手术切除,如果没有做手术的情况下建议病人还是要去做术前的新辅助化疗来预防肝脏的转移,当然现在没有任何的证据来提示能够预防肝脏的转移。
结直肠癌的手术治疗方式的选择如下: 需要根据年龄看有没有心脑血管的并发症,如果没有腹腔镜的禁忌症,比如:是心脏病或者是腹腔的黏连都是可以做微创手术,还有如果肿瘤大小小于五公分,没有侵透浆膜都是可以腹腔镜手术。 现在技术上没有瓶颈,也可以选择机器人手术,更加的操作灵活更加微创,结直肠癌想要根治唯一根治的手段就是通过手术方式,手术治疗有两个方面,第一、是开放手术,第二、就是微创手术。
首先、做一个造瘘,然后进行一个解除梗阻,然后增加它的营养,这些病人话需要做造瘘的,还有一些情况比如低位的直肠癌,虽然进行了肠内的吻合,这些吻合口的话是比较低的,他的出现吻合口瘘的风险非常高,我们会考虑给他做预防性造口,要检查看有没有心脏的问题,看复查一下有没有肝脏的转移和胸部做一个胸部ct,看有没有肺部的转移,特别是在肿瘤的部位,看有没有侵犯到气管,我们在分离食道的时候,因为食管周围的器官很多,有心脏有气管有血管,看他做增强ct以后,看肿瘤有没有侵犯到周围的脏器是很关键。
需要手术治疗的食管癌患者如下: 如果没有出现远处的转移,比如肺脏、肝脏,因为食管癌的病人出现症状比较早,本身食管比较狭小一旦长肿瘤以后病人就有哽咽感,吃饭就吃不进去,饮食困难,早诊断治疗手术切除率还是蛮高的,所以只要没有远处转移,没有心脑血管禁忌症,都推荐他做手术治疗。 如果一旦侵犯的部位,比如上段食管癌,都需要做放疗,现在其实手术的技术现在已经非常的完善了,只要是在早期,通过食管的超声内镜判断出来,肿瘤没有浸透浆膜层,都是可以通过手术切除来达到根治的目的,如果在中段或者下端,我们肯定是可以切除的。
食管癌根治术的手术风险的降低方式如下: 首先、要完善术前的检查,然后做好术前的充分的准备,在一定程度上可以江都手术的风险。 第二、就是在手术过程中要精细的操作,避免损伤到大血管大动脉,避免损伤气管,如果损伤气管膜部会造成术后的气管,食管气管瘘。 第三、术后的护理,不要产生下肢静脉血栓,或者这些肺部的感染的情况。
结直肠癌转移后的治疗如下: 如果只是区域淋巴结的转移,根据分期先暂时不考虑手术,先做术前的同步的放化疗,这样话可以进行降期或者把瘤子可以打得小一点,然后再考虑手术的根治达到零切除,手术以后,还要需要做辅助化疗甚至放疗。 如果只是区域的肝脏转移,根据肝脏转移的数目的不同,是可以考虑手术的,如果是五个以内,这个是可以直接同期做手术的。 如果是五个以上,十个以内,也是可以做术前的新辅助治疗,做完新辅助治疗以后然后考虑手术切除,然后肝脏转移灶也可以同期切。 还有一种情况,就是一来肝脏的转移灶比较多,而且一看可能是不可切的病人我们要做转化治疗,先用全身的内科治疗化疗,把肝脏的转移灶可以打的消失或者是数目减少,然后在这种情况下再考虑手术切除。
结直肠癌的危害如下: 首先结直肠癌就是威胁生命,如果是早期发现还好,通过外科手术可以根治,但如果很晚的话,这个病人的话就出现了转移,然后转移到肝脏、肺脏、骨头,腹腔都会造成出血梗阻,结肠癌最容易发生的一个就是淋巴结转移,还有血液途径转移、种植转移。 另外,结直肠癌即使治疗后,患者的肛门也很难保留,而且青年人发病率有升高的趋势。