在妊娠期间的抗病毒药物,在评估病情和权衡利弊之后,是可以给病人进行使用的,尤其是当乙肝病毒定量大于10的6次方口单位每毫升以后,这个时候他给孩子传播的几率,或者给胎儿传播的几率相对来讲是比较高的。 所以在这个时候,还是建议评估病情,并且取得患者的充分的知情同意之后,给抗病毒的治疗。 而妊娠B级的抗病毒药物,在全球的使用中发现,它对于孕妇和胎儿的安全性都是良好的。
肥厚心肌病主要是靠超声影像学来诊断它,诊断它有几方面的特点,一方面就是左室壁增厚一般超过15毫米,而且有一个特征性的叫室间隔的厚度和左室后壁的,比值要大于1.3到1.5。第二个的话,它可以出现一个典型的叫萨姆征,临床上也就是二尖瓣前叶在收缩期前移,这样一个典型的超声影像。那么还可以出现主动脉瓣在收缩的中期的时候就发生了,部分的关闭。还有一些左室流出道狭窄的表现,主要是看室间隔增厚的程度,以及有没有梗阻,流出道有没有梗阻,有的病人的话室间隔可能肥厚的比较厉害,可能要借助外科切除,把肥厚的心肌切掉,就是心室减融术。
出现急性胃炎,首先是要卧床休息,如果病人恶心呕吐比较严重,能够自理,应该在恶心呕吐的时候尽量坐起来。如果病人不能起床,恶心呕吐的时候,头要偏向一侧,不能平卧。如果出现恶心呕吐比较重,要禁饮食,让胃肠道休息,给予静脉的补液,如果能够进食,从少量流食开始,逐渐增加饮食。
孕妇吃抗癫痫药物,对胎儿有影响。 所以,对于育龄期的妇女,选择抗癫痫药的时候,要注意是否会有致畸性,而且要根据患者的情况,选择致畸性最低的药物来治疗。 比如拉莫三嗪,乙拉西坦,奥卡西平等,选药要副作用小,要考虑到对产妇和要哺乳的婴儿,要选择影响小的药物。 其实这些药物,大多数是可以把它控制住的,实在不行,比如说已经正在用一些致畸作用比较大的抗癫痫药,这种患者致畸的可能性相对来说非常大,但是不代表百分之百,一定就会导致畸形。
遗传性痉挛性截瘫除了我们所谓的剪刀样步态,或者到后期完全瘫痪之外,早期主要表现是下肢无力,走路发硬没劲,跑步的时候,稍微一跑砰就跌倒在地上了,出现以上几种症状,一定要带到我们门诊来,我们专业的给你看一下, 也可以做基因检测,通过询问病史这些,综合评估你到底是不是这个病。
前面也都是一个过程,也是慢性心衰的一个病变逐渐进展的过程。病人呼吸困难加重的时候,从刚开始的劳力性呼吸困难,最后发展为端坐呼吸,那么端坐呼吸这样的话减少下肢静脉的回流,减少回心血量,能减轻心脏的前负荷。另外,患者要处于一个端坐呼吸就是一个坐位的时候可以使膈肌下移,胸腔容积增大。另外坐位的时候可以使下肢,水肿的液回吸收血液也好减少,这样都能减轻心脏的一个负荷。这时候是病人应该是一个,比较严重的终末期心脏的改变,这个时候我们首先病人一个是端坐外,把下肢下垂。另外给病人要吸氧,治疗的话这时候要给病人,减轻心脏的前负荷。比如要采取利尿,根据病人的血压的情况扩张血管,减轻心脏的前负荷后负荷。当然如果是急性期的话,病人有哮喘一样,心源性哮喘发作的时候,还要给病人进行一个比如平喘的药的使用。那么酌情的话根据病人情况,如果还不缓解的话,可能我们还会要使用到强心药物。
脊髓小脑性共济失调的检查项目,实际上就两个检查,第一个检查首先还是要回到病上来说,它叫脊髓小脑性共济失调,脊髓跟小脑到底有没有病变,做个ct行不行这些做ct是没有用的,因为CT是看不到什么看不到的,小脑到底有没有萎缩看不到它脑干有没有萎缩,这个时候我们要建议做做磁共振,做磁共振的时候可以看到小脑的明显萎缩,跟脑干的明显的萎缩关于脊髓的萎缩,有特殊的征叫十字征,临床上看脊髓小脑性共济失调的病,经常要看这个问题,在脑桥上有白色的线,这些是我们具体到底为什么形成,目前也是不是太清楚,如果能见到十字征那条线基本上就能够确诊,这个人就是个脊髓小脑性共济失调,形态学上能看到小脑的萎缩看到小脑及延髓的萎缩,看到脑干的萎缩看到脊髓的萎缩。除了形态上来说,我们基因检测也很关键,也是可以抽一管血就能给他做基因分型,你到底是中国人常见的三型,还是其他二十几种当中的一种,对于分型有什么意义,还是坐落在最后我们落点落在哪,把你这个基因确定下来,基因确定下来之后,我们可以给你的后代做优生优育的,这些阻断它向你后一代的遗传这是很关键的。
肝硬化患者导致的肝性脑病的处理如下: 肝硬化患者一旦出现了肝性脑病,最重要的处理是去除诱因,然后要根据病人的肝性脑病的情况不同,来给病人进行不同的治疗。 首先,要降低血氨,可以给病人口服一些乳果糖,减少从肠道的血氨的吸收,还可以给门冬氨酸鸟氨酸、乙酰谷氨酰这一类的药物。 但是,对于患者进行宣教,在生活中间避免一些可以诱发肝性脑病的因素,可能会达到尽量避免肝性脑病发生的目的。