高血压的每个标准,普通病人标准有一个目标值,应该是在140的90以下,这是大部分病人的目标值。但是对于一些特殊的病人,首先是老年人,如超过65岁以上的病人,推崇血压不一定要降到140的90,在150的90以下就可以了。避免老年人产生一过性低血压的这种情况。另外有些病人比如有糖尿病的病人,糖尿病的病人、合并肾功能不全的病人,那么这种病人要求降得更低一点,如果是有糖尿病的降到130的80以下,那么还有一些病人合并急症的病人,比如主动脉夹层、心肌梗塞的病人可能会降到120的80会比较合适一点。 专家提示:高血压患者血压应降到多少合适:普通大部分的病人标准是在140,90以下,超过65岁以上的病人,150,90以下就可以了,避免老年人产生一过性低血压的情况,合并糖尿病、肾功能不全的病人,要求降得更低一点,降到130,80以下,合并主动脉夹层、心肌梗塞的病人,降到120,80会比较合适。
慢性胃炎其实并不是慢性胃炎引起的胃溃疡,而是和幽门螺杆菌感染相关的一条通路,大概有60%到70%的病人可以出现慢性胃炎然后出现消化性溃疡,也就是胃溃疡或者十二指肠溃疡。另外一条途径就是和药物,包括一些应急因素,比如情绪紧张或者手术创伤造成的应激性溃疡,药物主要布洛芬、普罗西痛、吲哚美辛等这一类的止痛药都可以引起胃肠道黏膜,损伤造成溃疡的发生。
为什么在中国的早期胃癌的诊断率只有百分之十不到,而日本可以达到百分之六七十,这就是全民普查的非常差的结果,一个是医生和政府的支持的力度不够,另外一个就是病人医治患者的意识不够。病人都是出现了腹痛、便血、黑便以后才来做胃镜检查,而早期的筛查是尤为重要,在日本这是纳入了医保的范畴,不管有没有症状。刚才已经提到早期的消化道肿瘤,任何早期消化道肿瘤都是没有症状的,如果有症状就不是早期一定是晚期的表现。
慢性胃炎主要就是分为慢性非萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎,慢性非萎缩性胃炎其实就是慢性浅表性胃炎,这两个概念是一样的,也就是在胃的黏膜上面出现了一些点状的充血发红和一些炎症的改变,可能和一些酸反流或者胆汁反流,包括一些药物的使用有相关性。慢性萎缩性胃炎出现胃黏膜变薄、变浅、变粗糙,包括出现了肠上皮的化生等这些相关性的这些表现。萎缩性胃炎可能会出现胃癌的相关风险会增高,所以慢性萎缩性胃炎一定要引起病人和医生重视。
胃溃疡和胃癌怎么样区分?胃癌可以出现溃疡的表现,胃溃疡也可能是胃癌,那么怎样去区分?要通过病理活检,这是最最重要的手段,另外还可以通过放大内镜的检查,包括超声诊断检查进行辅助的判断,最后通过临床医生综合的判断,然后再取病理活检。有可能第一次取不到,可能需要重复来取来判断是不是胃癌。
心律失常会带给病人非常大的危害。从轻的说病人首先会有一些不舒服的症状,比如有早搏,病人就会产生心悸的症状,那么如果室上速,连续发生,病人心跳会达到180到200左右, 病人会有严重的心悸的症状。另外像房颤这类病人可能会导致卒中。老百姓说的中风会造成脑血管事件的发生。那么更严重一点的,严重一些室速事件会导致猝死,这也是非常危险的不良事件。 专家提示:心律失常的危害有哪些:心律失常病人首先会出现早搏、心悸的症状,房颤病人可能会导致脑血管事件的发生,室速会导致猝死。
什么叫功能性消化不良,就是它没有器质性的消化道疾病或者在没有器质性疾病的基础上出现了消化不良的症状,也就是腹胀、纳差、嗳气等相关的表现。其实慢性胃炎有一些相关的症状也是有重叠的,不是因为慢性胃炎引起的功能性消化不良,其实从临床的这些数据可以看出慢性胃炎大概有20%到30%人经过了除菌治疗以后它的功能性消化不良的症状都可以得到改善。从这个实验可以看出其实70%左右的病人是除菌治疗改善不了功能性消化不良的症状,也就是没有办法改善、纳差、腹胀、嗳气、包括轻微腹痛的这些表现。
胃镜检查前一定要空腹、禁食、禁水,经常告诉病人不能吃饭,明天做胃镜,但是病人就吃了面条跑过来,这个是非常不合适的。胃里面一旦出现食物会影响观察,所以胃镜检查前最重要的就是禁食、禁水至少六到八个小时,这是第一条;第二条就是如果要做麻醉胃镜,也就是无痛胃镜需要朋友或者家人的陪同,另外一个就是要做好心理方面的一些干预,不要太过于紧张,现在做胃镜检查安全性是非常非常高的,原来出现了出血、穿孔的这种胃镜检查的相关并发症现在已经控制到万分之一以内了,所以大家大可不必担心这方面的问题。
胃癌治疗方案现在包括手术治疗和放化疗。手术治疗又可以细分为内镜手术治疗和外科的手术治疗。如果检查以后发现是早期胃癌,可以选择内镜治疗,内镜的治疗的优势就是对病人创伤小、恢复快、病人不需要切除消化道的器官,而外科手术可能就要把胃的一部分或者全胃进行切除,所以发现早期胃癌是尤其重要的。
射频消融术后当天回来之后,病人一般是要求卧床12到24小时。因为这个时候腹股沟的止血。刚刚完成手术之后伤口还没有完全愈合,这个时候如你过多的活动可能会造成出血或者血肿。同时解便以及进食都在床上进行,过了24小时鼓励病人尽早的下床活动,避免血栓的形成。另外就是病人饮食要注意清淡,给加一些亢奋药物避免消化道出血的风险。 专家提示:心律失常做射频消融术后如何护理:射频消融术后腹股沟伤口还没有完全愈合,要求病人卧床12到24小时,同时解便以及进食都在床上进行,过了24小时鼓励病人及早的下床活动避免血栓的形成,饮食清淡,加亢奋药物避免消化道出血。