颈椎的手术通常有这样几种方法:一是从前面手术,一是从后面手术,或者是前后面联合做手术。前路手术从是指颈椎的前面做切口进去,颈椎后路是指从颈椎的后面进去。也有特殊情况做了后路反过来做前路,或者是做了前面反过来做后路通常主要的就是这几种方法。
脊柱侧弯的手术风险有哪些:脊柱侧弯手术的风险以前很大,但随着我们社会的进步,医疗器械无论是进口国产得到了长足的进步,现在的并发症有可控。但是脊柱侧弯非常非常严重的并发症就是可以引起截瘫,或者手术中因为引起大血管或其他的损伤而致命。但这种情况很少发生。
颈椎病无论是前和后路手术,术后不管用了内固定或者是没有用内固定,维持颈椎中立位都要戴颈围,这很重要。通常手术回来前六小时,患者用枕头睡觉保持平稳,睡在床上的时候脖子的两边放两个沙袋,主要是控制头部的随意转动。刚刚全麻回来的病人头偏向一侧,避免呕吐引起误吸,误吸会致命。颈椎做了手术以后,希望患者不管是平卧或者侧卧的情况都维持颈椎协调中柱的一条线,不要偏低或者是偏高。
颈椎病的手术治疗方法很多,通常我们分几大类,一个是颈椎病的微创手术治疗,颈椎微创手术的手术成功率是94%以上,适用于70%的颈椎病患者,具有诊断更明确、手术精细、安全性高的优点;二是开放手术治疗。开放手术和微创手术都有前路和后路之分,或者前路和后路手术联合治疗颈椎病。
脊柱侧凸的手术的基本原理主要是矫正弯曲。通常脊柱发生旋转的情形,就要通过凸出加压,凹出撑开。意思是给凸出的一边加压,把凹出的一边给它撑开,一边压一边撑,就开始平衡。或者是通过三维矫正尽可能使脊柱侧凸得到纠正。
如果得了颈椎病可以自己通过一些方法得到缓解。首先没有出现颈痛肩痛手痛手麻或者是行走步数稳,只在工作跟生活学习的时候稍微有点酸痛有点麻,可以进行一些自我的缓解。比如扩扩胸,多活动活动手指,使颈椎进行一些自我的伸曲,侧方旋转进行运动有助于缓解疲劳。事实上在医生没有确定外科治疗之前,都可以通过自己物理治疗去缓解。
脊柱侧弯肌肉萎缩有两方面的问题,有一部分的人是天生的脊柱侧弯,因为神经肌肉性的病变带来的麻痹或者萎缩,另一侧是好的,这时就像一个弓一样拉起来。躯体左右前后不平衡的时候就会产生侧凸。因为脊柱侧凸,患者两条腿变细了,手术前就要看是不是积水,或者脊神经受压,这个时候往往都可以找到它的原因,进行了相应的治疗。如果手术前一个20公分粗的一条腿,手术后突然发现某一条腿变细了,这个时候可能是手术并发症引起了,术中伤了某一条神经。所以关于脊柱侧凸的肌肉萎缩要看是在术前还是在术后,不同的原因要进行分析,一定要看具体情况来分析,然后得到正确的诊断与治疗方法。
脊柱侧弯的预防讲起来容易做起来难。首先要明白什么样的脊柱侧弯是可以预防的。脊柱侧凸可以分为突发性的脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯,或者也可分为非结构性的脊柱侧弯、结构性的脊柱侧弯。一般性来讲先天性脊柱侧弯是先天的,出来以后没有办法预防,可在孕中早期检查中发现。那我们通常说的脊柱侧弯的预防是突发性脊柱侧弯,突发性脊柱侧弯里又分为幼儿型、少儿型、青少年型。