心电图只能反映心脏当时的心率活动,很多猝死的病人,在疾病不发作的时候心电图是不表现出来的。目前猝死的第一大疾病,冠心病,只有在发病当时的心电图异常。猝死可以通过深度检查来预测,针对猝死的高危人群可以采用植入性的自动除颤仪来预防猝死。
一、突发性的胸痛胸闷要及时就医治疗;二、注意学会自救,储备一些急救的药品,比如硝酸甘油、抗血板的药物,另外家人学会心肺复苏,此类疾病主要容易导致猝死;三、硝酸甘油只适合心绞痛的病人,真正心肌梗死的病人,血管已经完全堵死,无法扩张血管。
膜剥到远端内膜到移形部,一定应该达到这个部位,如果远端内膜和外膜贴固的不牢固的话,我们要采取措施对内膜进行固定,就是防止来血了以后内膜掀起,引起这个远端脑缺血,这样就会导致急性脑梗这样的风险,所以远端内膜处理的好坏,也是颈动脉内膜剥脱手术成败的关键,那么在缝合的时候,我们要一般要用补片扩大缝合,几年以前大家就是提倡,颈内动脉小于四毫米的时候用补片,而近年来大家一致认为,只要是做颈动脉内膜剥脱,内翻式的颈动脉内膜剥脱术,都建议做补片缝合,防止远期再狭窄的发生,那么做完手术以后,血液再通了以后,这时候要把血压适当的下降,降低到术前的低于10%左右的水平,这样的话就是防止脑出血一个最关键的步骤。
我偶尔会听到有一些静脉曲张的朋友跟我说做了放血治疗,其实中国传统医学中医是治疗慢性病是非常有效的,但是放血治疗静脉曲张在十几年以前就被否认,已经被否认了就是说放血治疗静脉曲张是没有任何效果的,是不允许做这种治疗的,因为即使把你体内的血液都放空了,这个静脉曲张也治疗不了、治不彻底好,所以大家应该相信科学不能轻易的采取放血治疗,因为放血多了会出现一系列失血这样的并发症,静脉曲张没治好又出现失血的一些并发症,这是得不偿失的。
心脏手术相比各个外科手术来说,每个科都有大手术,心脏手术因为在人的心脏上动手术,实际上这个历史还不到100年,所以比起其他外科来说开展的比较晚,就因为心脏是跳动的,里面充满了血液,那么怎么让心脏停跳,然后排空心脏的血液来治疗心脏里面的各种疾病,心脏手术的手术方案是和很多科室比如麻醉手术室、B超室、放射科、心内科一起讨论。
静脉曲张的治疗分两种,早期或者症状不严重的话可以保守治疗,保守治疗就是一般要穿静脉曲张的袜子,医用的静脉曲张袜这个静脉曲张袜它的压力级别一般是二级压力,研制成现成的静脉曲张袜子,穿上以后就可以有效的预防静脉曲张或者是延缓静脉曲张的发展速度,那么对静脉曲张在第三级以上的我们是需要建议做手术治疗的;随着科技的发展也是有多种比较经典或者传统的手术大隐静脉高位结扎、剥脱,最经典的手术是非常有效果的适合于任何阶段和程度静脉曲张,但是现在随着科技的发展微创手术层出不穷,我们医院现在采用的是射频消融的办法治疗静脉曲张,这种手术是可以采用在局麻下进行用穿刺的办法,把射频导管放入到大隐静脉主干里面,通过射频导管放射120度的热量,将热量传递给静脉壁导致静脉壁的纤维收缩,然后导致静脉壁的闭合这样就可以阻止静脉的反流达到闭合大隐静脉的目的,那么剩下小腿的曲张静脉团我们还是采用点式剥脱的办法,这是非常有效果的,也有一些重患者可以采用Trivex,就是Trivex叫刨吸的办法是比较严重的更适合做刨吸的办法,但那种是创伤比较大的剩下更细小的血管比如像两毫米三毫米的血管,再做剥脱手术就显得不太合适了,另外也不美观所以更小更细小的血管,我们采用硬化剂泡沫硬化剂注射的办法,达到美容又解除疾病的效果。
脉硬化的危险因素首先就是高龄,高龄的病人容易动脉硬化,像三四十岁很少出现动脉硬化几乎没有,除了高龄最常见的就是高血压、糖尿病、吸烟、血脂高、肥胖、A型血、有冠心病,这样的病人都是动脉硬化的危险因素,那么如果控制这些危险因素,年龄我们是无法控制的,但是高血压这些我们可以控制,所以简单来说就是降压、降脂、降糖、戒烟、行走锻炼,这些是必须要做的,如果已经发生了动脉硬化的一些事件,那么我们要进行血管病的二级预防,就是一些药物治疗,吃抗血小板药,最简单的就是阿司匹林,然后和降脂药立普妥,大家一定要重视降脂药立普妥,现在的研究证实降脂药有两个作用,一可以稳定斑块,防止斑块脱落导致的心脑血管事件,第二长期口服降脂药可以使斑块缩小,所以降脂药在动脉硬化的预防和治疗上,起到非常非常重要的作用,另外年轻人要养成运动的习惯,要迈开腿管住嘴,把体重控制下来。
腰椎间盘突出做运动主要是腰背肌的训练,四肢向后,头胸往上抬,拱腰,做下腰的动作。还有空踩自行车、蛙泳、游泳都是是很好的练习,既不增加腰椎间盘的压力,又可以锻炼腰背部的肌肉。腰椎间盘突出还要避免受凉,如果受凉可能会诱发神经根炎症或者椎间盘的局部炎症。