呃逆的情况也是看膈肌受到影响,有些时候呃逆要看看它是什么病因的,有些可能是胃、肝、胆,甚至肺部的疾病,只要影响到膈肌,都可以引起呃逆。 饮食一下吃得不当,过冰或者过烫 、过快,也可以引起呃逆,有的人可能喝点热水会好一些,有些还是不行,可以吸气憋住或者使劲吐气、憋住,这个也可以起到作用。还有一些穴位的按摩,比如内关穴或者足三里的按摩,也可以起到治疗呃逆的作用。还有一些药物,比如胃复安等,当然有些是膈肌痉挛、神经痉挛,可能要用一些其他的药。
嗳气也是我们俗话说的嗝气,气体它从胃往口腔涌这个就是嗳气。那么这个也叫作我们说的也是功能性消化不良的一个表现,也是一种动力障碍。因为我们说的不管是食物还是气体,我们都是通过胃、食管的顺进性蠕动,推动性的蠕动把它往前方动,那么它现在是气体由胃到了食管,由食管从口腔溢出,那么这个就是反向的动,反向的动就属于它的动力功能障碍嗝气有时候也不见得是,我们吞食了过多的气体比如说我们喝了一杯碳酸饮料或者啤酒,喝进去的产气比较多它就会有嗝气出来,但是有时候我们可能觉得没有喝这种碳酸饮料,没有产气的东西,它为什还会嗳气?是因为我们吃东西我们吃食物、饮食的时候也是从食物吃下去,气体也会顺着吞下去也会吞下去,胃里是含有一定的气体的,那么这个跟我们可能就是发生了动力功能障碍,因为气体是比食物要轻一些它就会往上走的,那么贲门关得不严,那就肯定往上冒。食管它运动不协调它就不会往下推它也会往上走,那么这就会出现嗳气。
浅表性胃炎只是一个内镜,就是我们说的胃镜上的诊断,胃镜下看到的胃粘膜发红,有发红 有浅表的炎症,浅表性胃炎跟别的,我们内镜下的表现,比如糜烂性胃炎 萎缩性胃炎,消化性溃疡的表现,没有什么特异性,都是非特异性的(表现),就是消化不良的表现,可以表现为胃疼,可轻可重的胃疼,跟饮食可能相关,空腹疼或者吃东西后疼,胀 上腹胀 嗝气 反酸 早饱等等,这种消化不良的表现都有可能,它没有一定的特异性,所以浅表性胃炎,一定是胃镜下看的,没有看到明显的糜烂,没有看到肿瘤,没有看到溃疡等等,它的表现只是轻度的炎症改变,因为它只是局部发红 没有萎缩,这样我们才会报浅表性胃炎
阿尔兹海默病的病因及表现? (1)老年痴呆症的病发原因主要是变性就是神经细胞变性,它的发生机制主要是β的纤维蛋白的缠结和酪蛋白的形成; (2)跟年龄增大有关系的,早期最容易出现的就是记忆减退,比如原来会刷牙洗脸的现在这些动作都不知道了,甚至还有些病人出门以后就不认得回家的路了。
第五次全国幽门螺杆菌的共识里面,把幽门螺杆菌上升到一种传染病的高度,就是还是需要根除,但是也要看获益,就是根除和获益的情况,我们常用的幽门螺杆菌的治疗,现在共识里也指得很清楚,就是一种抑酸剂PPI加两种抗生素,还有一种B剂,而且大家记住是口服,不是静脉或者其他的用药。这个治疗了以后它到底治好了没有 过一个月再来复查。
首先是抗凝的药物所引起的出血的问题,实际上心血管医生在房颤病人的治疗上,就是调整凝血和出血的矛盾,就是不让他形成血栓,在这种情况下走到极致,就是出血的矛盾,所以如果达到平衡,临床心血管大夫就要非常注意药物的选择、病人的选择、治疗手段的方面药物的选择。药物的选择,有华法林,还有新型口服抗凝药这两类药物,华法林需要频繁的抽血,而新型抗凝药物副反应小一些,就不需要频繁的抽血,但是依从性会差一点,因为它的费用会高一点。
但是我们现在没有具体的药,使这个食管括约肌也就是贲门让它改变它的松弛,那么我们就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我们就抑制胃酸用一些抑酸药物主要是用一些抑酸的药物,比如说质子泵抑制剂是现在用得最多的,这个让它的胃酸分泌减少,没有什么胃酸分泌了它就不会往上(反流),它就反流也不会造成那样的损伤就是不会有胃酸来破坏食管。这是最主要的当然还要加一些我们说的让它往下顺进性蠕动,改变它的运动功能障碍就是蠕动功能障碍改变,我们也可以用些动力药,胃肠道的动力药我们来改善。当然食管炎的发生为什么反流病会发生还有一个很重要的原因,我们说的有时候我们内镜下可能看的都是正常的,但是病人症状确实很明显这个时候我们要考虑起它有些确实跟精神、心理有一定的影响。因为我们的胃肠道是受植物神经所支配的,人的焦虑、紧张、压力托大等等都会导致这个发生所以我们可以适当地进行神经调节。