少部分的乳腺癌它是没有肿块的,特别是乳腺原位癌,乳腺原位癌是在我们有时候健康体检,在钼靶筛查的时候,发现乳房里边有一些恶性钙化,但是也不伴有肿块,这类型就是称为没有肿块,不伴有肿块的乳腺癌,这个当然我们从常规的自检体检都是不能发现的,只要通过我们的乳腺钼靶x线来检查才能发现的,或者说有些肿块很小,我们凭自己的手摸是摸不到的,可以通过更敏感的仪器,比如说乳房彩超也能发现几毫米的,平常我们手摸不到的这个肿块,虽然不是很严格,但是这个也算摸不到肿块的乳腺癌,更严格的讲就是临床上根本没有肿块,而是以钙化为主要表现的这一类,称为我们不伴有,不触及肿块的这种乳腺癌。
HBV感染是指乙型肝炎的,这个病毒感染了人体最主要的部位,主要是集中在肝脏上面,对肝脏进行慢性损害,一般的这种病的感染往往都是通过母婴的垂直传播,或者少部分由父亲传给婴儿,成家族性的传播,成人之间真正的社会上的,成人之间的传播其实是比较少的,所以我们一般的社会交往适合,都不会过分的慌张。但是对如果家族性的小孩,比如说母亲有慢性乙型肝炎的病毒感染,在生育的时候现在国家也做了提前的预防,疫苗预防,一般的都可以阻断,基本上可以阻断,不容易出现这种感染,当然它不是绝对的,有些病人还是可以传染到的。
舌癌诊断是比较容易的,因为舌它属于一些比较浅表的器官,通过早期的视诊以及触诊,可以帮助有效的鉴别,其中一个比较难以鉴别的就是舌头的溃疡,有很多时候在人体比较疲劳或者免疫功能下降的时候,或者是一些微量元素缺乏容易发生舌头的溃疡,舌头的溃疡一般来说从病情上面来讲时间不会很长一般几天,最长的一般不超过两个星期,这个时候溃疡一般是可以恢复的,尤其是去除一些刺激性因素之后,溃疡一般是可以很快恢复的,对于反反复复发作尤其是持续存在的溃疡,这样的时候就要警惕舌癌的发生,舌癌的这种诊断的方法,主要是通过活检,也就是说在舌的那个溃疡部位取一个小的病灶,这个病灶通过病理学检查来明确诊断,有时候可能有一些,取的活检的部位不是很合适,这个时候也可能还需要,反反复复多次的活检来核实溃疡来进行鉴别。
中国的患者都比较羞涩、害羞,他们传达的往往就是这个意思,其实我跟大家说的话,乳腺癌说到过性生活,是对乳腺的疾病没有影响的,有研究表明反而有利的,因为性生活是夫妻生活中,一个很重要的一个方面,如果夫妻感情不好,对于患者我们从常识来讲,也是增加患者的焦虑情绪,对日后的肯定有不良影响,但是我们还要提到一点,就是性生活一定要注意避孕,因为乳腺癌所有的治疗中,有一个很重要的治疗手段,是内分泌治疗,内分泌治疗过程中,如果你发生了妊娠怀孕,第一个因为药物对胎儿有不良影响,不是说乳腺癌患者不能怀孕,是因为如果需要怀孕,第一个时间上要注意,首先乳腺癌术至少两年以上,比如说日后比较好的话是两年以上,如果没有转移等等,有不良因素的,我们推荐三年五年以上,怀孕之前要停药,至少停药半年,治疗结束之后,再开始内分泌治疗,所以说怀孕是可以的,但是要注意时间的问题。
乳腺增生大家还比较担心的问题就是乳腺增生会不会发展成乳腺癌,乳腺增生有生理性增生,还有一种不正常的病理性增生,这里面又分为几大类,不具有非典型增生的增生,另外一个就是非典型增生的,其实我们更应该注意的,就是这种非典型增生,非典型增生是因为乳腺上皮,发生的这种异形改变,这种改变如果继续发展的话,有可能发展成为癌,所以这种增生的细胞这种异型性改变,就是我们需要注意的这一类增生,但是我们在临床上自己摸肯定不能鉴别的,往往是因为活检、穿刺,因为一些其他疾病,我们发现这上面有不典型增生,对于这一类因为它是和乳腺癌风险是相关的,所以我们需要密切观察随访。
乳腺增生比较严重的可能会引起疼痛,疼痛是严重影响生活质量的,有时会导致情绪不安,工作注意力不集中,这时候要到医院看一看,要排除一下是不是有其他的严重的疾病,如果单纯是这样一种增生的,我们通过体检排除恶性病变,排除一些恶性病变,排除其他的不良的疾病,这时候往往大部分都能缓解的,因为增生有时会跟情绪焦虑有关,会担心是不是会跟,乳房其它比较重大的疾病有关,所以在排除了这种可能性之后,排除这种焦虑之后多处的,乳腺增生乳房症状乳房疼痛都能够缓解的,少部分可能需要药物来干预,比如说我们用一些,我们中国传统中药的乳腺增生的药物,在西方可能会用到一些他莫昔芬等等,其他一些药物都可以改善这个乳腺增生的症状。
哪些中成药可以治疗肺癌,治疗肺癌的中成药有多种,有直接抗肿瘤的,作用的一些中成药,也有一些辅助,抗肿瘤的中成药,直接抗肿瘤的中成药,常见的有鸦胆子油软胶囊,紫龙金片 康莱特胶囊,威麦宁胶囊等等,还有比较常见的,复方斑蝥胶囊,这些胶囊都有一定的,直接抗肿瘤的作用,还有辅助药,比如说贞芪扶正胶囊,参芪十一味颗粒,还有百令胶囊,这些都具有辅助治疗,还有生一胶囊,辅助抗肿瘤,最好是在医生的指导下根据病情选择。
HBV感染是指以这个乙型肝炎的这个病毒感染了人体,它最主要的聚集部位主要是集中在肝脏上面,对肝脏进行一个慢性损害,一般的这种病感染,往往都是通过母婴的垂直传播或者少部分由父亲传给婴儿,成一个家族性的传播,这个成人之间的传播其实是比较少的,所以我们这个一般的社会交往适合的,都不会特别过分的慌张,但是对如果家族性的这个小孩,比如说母亲有这个慢性乙型肝炎的病毒感染,在生育的时候,现在国家也做了这个提前的这个预防,疫苗预防,一般的都可以阻断基本上可以阻断,不容易就出现这种感染当然它不是绝对的,有些病人还是可以传下来的。
一般来说在手术前或手术中确诊为甲状腺癌,这里主要说的是分化型甲状腺癌以及部分的髓样癌的病人,这个时候是需要做颈部淋巴结清扫,颈部淋巴结清扫一般也分为两个大类:第一个是预防性的颈部淋巴结清扫,一个是治疗性的颈部淋巴结清扫,对于预防性的颈部淋巴结清扫,目前一般主张在手术的同时做预防性的中央区的淋巴结清扫,现在一般不推荐做侧底部的一般性淋巴结清扫,这个时候手术范围与甲状腺切除的范围基本一致,但是手术还是可能会出现喉返神经的损伤以及甲状旁腺功能低下这样的并发症,手术中间还是要引起足够的重视和注意对一些有确切的较多的中央性淋巴结转移,或者是已经明确的有部分的侧颈部的淋巴结转移,这样的病人可能还要进行一个治疗性的侧颈部的淋巴结清扫,侧颈部的淋巴结清扫的范围也与出现淋巴结转移以及转移的情况有很大的关系,转移的病灶比较小转移的部位比较局限的时候,可以考虑做一个分期性的就是相应区域的一个淋巴结清扫,转移的淋巴结比较多而且范围比较广,肯定要做一个彻底的完整的二三四五期的淋巴结清扫,还有部分出现淋巴结转移和周围组织侵犯的比较严重的时候,这个时候可能还需要切除进行一个切除周围组织的一个根治性的淋巴结清扫,这个时候手术范围就已经比较大了。
随机性效应,主要是指癌变和后代致畸作用,通常认为其发生没有阈值,剂量越大随机效应的几率越高,非随机性效应,其发生有一定的阈值,超过该值该损伤一定会出现,比如说皮肤反应、造血组织的损坏、胃肠的损坏穿孔,病人在放疗过程中一定要看清楚警示灯,不要在危险区域逗留。一般情况下是安全的 ,不必过于紧张。