肝硬化临床上面出现鼻溜,流鼻血其实就是说鼻溜,这是医学上术语,这种情况在临床上也还是有的,我们认为主要是一种就是,肝硬化的病人因为他这个合成凝血因子的能力下降了,凝血功能障碍,有些病人会出现黏膜破裂,出血就不容易止住比较严重,肝硬化的病人有些时候会导致门脉高压,门脉高压的病人进一步的会导致脾功能亢进,从而降低血小板,血小板就是最低的时候可以达到一两万甚至于更低,这也是导致凝血功能下降的表现。肝硬化的病人因为病情比较重,他的血管往往都在表面上,这可能也是诱因,比如说有些是在空气比较干燥的情况下,更容易出现这个出血。
理论上任何一种肿瘤都有治愈的可能,就是说分为早中晚,如果是早期很多肿瘤都是能够得到治愈的,包括肺癌,但是就目前实际情况是肺癌相当一部分在发现时,都已经是中晚期了,所以导致它的治愈率比较低,加上现在肺癌,不管是国内还是国际的,整个治疗水平进入一个平台性瓶颈期,没有很大的突破,所以导致它的真正的治愈率不是那么高,但是觉得技术的进步和医学科学知识的发展,这几年整体来看肺癌的治疗五年生存率还是在不断的进步和提高患者的生存时间也在逐渐的延长,所以肺癌像其他恶性肿瘤一样,也是在提高疗效,整体来说如果是早期,或者是早早期的肺癌有很大希望能够临床治愈,中晚期现在也是有这种可能性,因为临床当中也见到很多甚至五年以上。
不适当的内衣是会增加乳腺癌的风险的,这个目前还没有发现有直接的关系,但是有一点不合适的内衣,或者是束缚太紧不合适的,是跟发生乳腺疼痛是有关系的,这个是我们临床上经常碰到的,比如有人想让乳房挺一点,选了带钢圈的比较紧的内衣,这个往往导致乳腺的血流不是很通畅,容易发生乳房疼痛,因为我们有研究发现,如果穿那种运动型的内衣,这个时候能够减缓80%以上乳房疼痛,乳房疼痛会影响患者情绪,这也是个连锁反应,就是我们的内衣选择上,还是要以舒适不要穿太紧的,这样对乳房的健康不利。
早期肺癌如何筛查,早期肺癌筛查,第一是要针对重点人群比如吸烟的人群,从事高危职业、高污染职业的人群。第二,就是特殊年龄段的人群,比如说男同志,五十岁到六十五岁之间,这也是属于很高危人群,理论上建议他们至少,每年做一次常规体检,对于还有另外一种就是,如果父母辈有恶性肿瘤,尤其是肺部疾患的肺部肿瘤,这个也主张要定期的进行体检,相关的体检,对于其他的,如果是发现有慢性肺部疾患,已经发现肺部有小结节,或者是两个节点以上,尤其要高度重视,当然有一些结节是炎性结节,或者是炎性假瘤,比如说沉云肺结核,或者是结核后的一些斑斓,也要进行定期的体检,主要是这些高危人群要注意。
下咽癌的发病相对比较隐蔽,发现的时候绝大多的病人,都可能已经并发有颈部的淋巴结转移,但是因为已经淋巴结转移的程度范围不同,病人的表现是不一样的。早期的比较小的转移的比较局限的淋巴结病人,可能没有特殊的表现,这个时候早期的病人一般转移是到二期,可以通过彩超CT磁共振这样的检查帮助早期发现,如果是转移的淋巴结很多,最常见的表现就是颈部的淋巴结的肿大,尤其是快速的像一点时间比较短期内的颈部淋巴结的肿大,这个就要高度怀疑是淋巴结转移。另外一部分病人可能还会合并有一定的炎症,或者侵犯了周围的相应的神经出现疼痛,以及相应的神经功能障碍,这就是下咽淋巴结的主要的表现,还有部分的转移的淋巴结范围比较大,可能会侵犯皮肤或者侵泡的皮肤出现表面的皮肤的溃疡,甚至周围血管的破裂出血这样的表现和症状。
如果做的保乳手术,需要做放疗,放疗需要五到六周时间,一周是五次,那么就需要二十五次到三十次左右。对于根治术放疗,一般来讲剂量,二十五次左右就够了,还有一种情况是放疗,采用大风格快招法,只有三个多星期。不同的情况,采用不同的方法。
对于保乳术,对乳房的变形、挛缩以及做过手臂上放疗的还会有同侧的上臂水肿和活动的障碍都会有一定的影响,对于根治术,会导致皮肤色素沉着、局部发痒、发黑甚至有部分人发生破溃。术后有个老皮换新皮的过程,要避免搔抓,洗澡也要注意,避免用刺激性的药物等。
乳腺癌的高危因素,或者说高危人群有哪些,第一个大类就是遗传性的,或者说家族性的乳腺癌,家里有直系亲属,或者我们叫一级二级三级血缘关系的,有家里成员特别是,有男性成员患有乳腺癌的话,这种家族里边风险就比较大,当然要通过我们基因检测来确认,这种家族性乳腺癌,他的其他亲属发生乳腺癌的风险,那比普通人要高出很多,另外一个就是没有发现这种基因突变,比如说妈妈姨妈或者姑妈这发生的乳腺癌,那么其他女性男性得乳腺癌风险也是增高的,从流行病学上可以发现,月经来潮早的十来岁就来月经初潮的,然后停经又比较晚,或者说没有生过育的没有哺过乳的,这些都是一些从流行病学上看,都是一些高危因素,另外呢还有胸部放疗史的,因为其他疾病胸部做过放疗的,就是像怎么说,我们通常理解辐射这是一种,更高级的辐射这种辐射也是,增加乳腺癌的风险的,特别在幼年的时候接受这种辐射的。