减轻淋巴瘤治疗副作用的方法有以下几种: 一、最常见的消化道反应,因为现在有大量预防消化道反应的药物,包括五羟色胺的抑制剂。如果反应很重,还有辅助的其他新的止吐药物,一般来说,通过正常或者正规的预防,消化道反应可以降低70%左右。 二、主观的脱发,脱发跟药物有关系,不是每个化疗药都会引起脱发,最多见的在淋巴瘤里面,比如依托泊苷有个俗称就叫鬼剃头,几乎用了百分之百的脱发,所以这个时候,如果实在没有药物,可以尝试用一种替代药物,比如阿霉素,脱发的几率相对来说小很多,最后通过药物的调整。
血象里白细胞的减低,一旦白细胞降低,身体就没抵抗力。这个时候,如果受到细菌的感染,病人就非常危险,所以这个时候,病人不愿意碰到医生,因此一般会用刺激因子预防,化疗之后,用一点预防,防止白细胞降低。 化疗当中经常会用到保护肝功能的药物,减少对肝功能的损害,会有一定的帮助,实际上最重要的是,病人自己要学会自我保护。明明知道化疗之后,抵抗力下降,就像保护婴儿一样保护自己,适当添加衣物,饮食均衡,保证抵抗力,实际上也是非常重要。
淋巴瘤可以通过自身检查和体检来预防。 如果找到明确的病因,可以针对病因预防,但如果病因不太清楚,预防可能为时过早。实际上恶性肿瘤谈到预防,应该来说是少之又少。肺跟吸烟有关,而且吸烟的相关性很强,所以通过戒烟或者不吸烟,可以达到预防的目的。其次是宫颈疫苗,所以这两个病找到了它相关致病的因素,淋巴瘤到今天为止,还没有找到根本的相关因素。 目前提倡自身的检查,经常洗澡的时候,触摸以及观察自己。淋巴瘤实际上也有先天性有利的条件,所以大家洗澡可以摸到脖子、腹股沟的地方。第二个体检,体检实际上非常重要,对所有恶性肿瘤的筛选都很重要,所以需要定期的体检,只要到了高发的人群,可能都需要特别注意。
淋巴瘤发病与化学物质有些相关。 经常接触不是太好的化学、物理的物质,患淋巴瘤的比例似乎高一点,但是具体高多少,远没有达到吸烟跟肺相关性的程度。但是确实觉得高,但是没有具体的数据来说明。 目前为止,没有统一的定论,但是从现在来说,至少有些类型找到了相应的原因,比如身体免疫力的下降分两块,一块可能是疾病相关,如果免疫力的下降、免疫缺陷,大家很容易就想到艾滋,所以在淋巴瘤里面,专门有艾滋相关性的淋巴瘤。第二个长期的压力,生活习惯不好,免疫功能的下降,也会促进淋巴瘤的发生。当然不只是淋巴瘤,对于很多恶性肿瘤,现在觉得跟情绪的变化、身体免疫机能的状况,都有一定的关系。
淋巴瘤确诊的金标准或者唯一标准,只有淋巴结的活检或者组织的活检。 一般到医院来,大都是发现相关的临床表现和症状,如果是淋巴结肿大,就采用淋巴结的活检。通过肠镜取到组织,只有在显微镜下,看到淋巴瘤的细胞,才能诊断淋巴瘤,否则其他所有的影像的诊断都是可疑诊断。 诊断淋巴瘤之后,经常跟病人说是定性,相当于宣判了一样,但是判多少年,程度到底是多少还不清楚,这个时候就是靠影像。淋巴瘤诊断靠骨髓来做分期的检查,所以这个时候就有点复杂,因为淋巴瘤本身是全身性,所以意味着它的检查也是全身性。
淋巴瘤的发病因素,没有统一的定论,根据类型找到相应的原因。 胃黏膜相关的淋巴瘤,很多人觉得它跟幽门螺旋杆菌相关。大家可能都知道幽门螺旋杆菌引起胃炎,然后会引起胃癌的相对高发。还有一个方面,有些细菌、病毒可能跟淋巴瘤相关。 人类疱疹病毒跟很多病相关,比如鼻咽癌、NKT的细胞淋巴瘤,然后还有伯基特淋巴瘤,这是一种侵袭性非常强的淋巴瘤,所以有些感染的因素可能跟淋巴瘤的发病有关系。
淋巴瘤最常见的临床症状就是患者无意当中,摸到浅表的包块,这个包块可能在颈部、腋下,或者腹股沟。 颈部为主一般来说超过两公分,其次,现在的生活条件越来越好,各个单位的福利医保政策越来越好,有很多地方都有相应的体检,体检的时候比如腹部彩超、胸部的电子计算机断层扫描,发现深部的淋巴结,主要就在纵膈、腹膜后这些地方。
淋巴瘤可以通过药物和化疗,手术来治疗。 现在肿瘤有三大治疗手段,手术、放疗以及药物治疗,但是在淋巴瘤里面,很少考虑手术,除非是需要取活检。如果已经出现出血,胃或者肠的淋巴瘤出现梗阻,需要急诊手术,可能会考虑到手术。如果单纯谈治疗,淋巴瘤很少是谈到手术。 放疗在淋巴瘤里面,实际上对于有些疾病很重要,比如NKT的细胞淋巴瘤,这应该是它最重要的地方。还有霍奇金淋巴瘤,虽然说粒数很少,只有10%左右的淋巴瘤是霍奇金,但是如果在局限期,放疗实际上也是一个很重要的手段。 还有一些大肿块通过治疗以后,本身先天就不足,肿瘤很大,然后有些结外器官,比如胃、肠的淋巴瘤,可能也会考虑到放疗。