一般是建议三级的康复体系,一期康复是建议是在综合医院,包括在神经内、外科,早期的床边的康复治疗。病情稳定之后,就转入综合医院的康复医学科接受综合性的康复治疗,这是属于一级康复。 病情进一步稳定之后,就可以进行进入二级康复,就可以到二级康复医院或者康复中心接受进一步的康复,病人进入恢复期之后,也建议病人可以回到社区或者家庭接受进一步的社区康复,这是一个三级的康复体系。 这个就需要有一个出院计划,每个医疗机构、康复机构的医生必须要在病人住院期间给患者一个评定,给他制定一个出院目标,如果患者达到了出院目标,认为他可以出院了,医生就会转接给下一级的康复机构了,现在有时候有一些病人和家属喜欢一直在综合性医院的康复科进行治疗,实际上我们觉得病情允许的情况下,还是建议早一点进入下一级的康复机构,这样更有利于患者回归家庭、回归社会。
胃癌是来源于胃的一种粘膜细胞,上皮来源的一种恶性肿瘤,另外还有一种良性肿瘤;良性肿瘤包括胃息肉,黄色素瘤等。恶性肿瘤早期治疗效果较好,胃息肉恶变成胃癌的时间比较长,恶变的概率也是比较小的。胃息肉良性肿瘤可以在胃镜下直接切除进行微创治疗;胃癌恶性肿瘤,发现时一般是中期,建议尽早处理,手术为主的综合性方案。
脑中风的运动治疗康复遵循运动发育的原则,首先锻炼患者的翻身,还有桥式运动,单桥运动、双桥运动。当患者完成了床上运动之后,就要训练从床上起坐。患者能够完成之后,就需要训练患者的床边坐,静态平衡和动态平衡,然后再训练行走。可以采取一些神经促通技术,来诱发患者出现主动运动,也可以采取悬吊,机电生物反馈,增强患者的肌力,提高患者的运动功能。
肝炎的病人如果控制不好,会反反复复的出现肝脏的炎症,这种情况之下,会出现肝纤维化,随之着肝纤维化的进一步加重,会出现肝硬化,而在肝硬化的基础之上,部分病人也会出现肝癌。大概的比例就是慢性病毒性肝炎乙型里面可能约有10%的病人会变成肝硬化,而肝硬化里面又有10%左右的病人会变成肝癌。慢性病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化到肝癌是整个这个疾病变化发展过程。
胆囊癌的微创手术,现在在国内和国外做的是不多的,但胆囊癌的微创手术是有要求的。对于早期的胰腺癌手术病人,我们建议可以做微创手术;对于那些中期或比较晚期的病人,我们还是不建议做微创手术,尤其是那些胆囊癌侵犯了胆囊以外的,这个时候做微创手术效果不好。但是对于在胆囊腔里 ,这个时候还没有突破角膜层的胆囊癌,我们建议做微创手术。因为胆囊微创手术以后创伤小、病人恢复快,可以很快接上后续的治疗,治疗效果应该是比较好的。胆囊癌的微创手术到目前为止还是有争论,因为胆囊癌微创手术有一定的难度。如果没有一定微创技术的基础的话,做胆囊癌微创手术是有一定的难度的。所以我们建议要做胆囊癌的微创手术,尽量在大的医院进行手术。
上消化道出血来就医临床上要积极的进行内科治疗,进行输血输液各种各样的药物治疗保证病人的生命体征稳定。要进行积极的进行查血或其他的CT、磁共振或者内镜的检查明确相关的病因。不同的病因治疗起来就完全不一样,发现是常见的胃溃疡或者急性糜烂性出血性胃炎这之类的内科疾病,可以药物进行相关治疗,会得到很快的痊愈或者好转。当然如果他是胃癌、食管癌或者肝硬化等比较严重的疾病。这时候可能要借助外科或其他介入科的相关治疗能够把他的出血进行相关控制,出血如果不能得到有效的控制会在短时间内会对病人的生命产生很大的危险。在各种药物治疗的同时可能会产生各种各样的副作用,比如说用抑制胃酸的药的时候有时会导致他的血细胞或者血小板相关的下降,当然其他的治疗的药物都有相关的副作用,当然这些副作用一般也会导致病人短时间的不适。但过一段时间他可能会慢慢就好转。
如果母亲本身是乙肝病毒携带者,在术后可能会给他打免疫球蛋白,阻断垂直传播的过程,当然这种小孩出生之后,也会给打一些疫苗去帮助他阻断。 随着乙肝疫苗的大量广泛的应用,对这些传播途径的有效阻遏,乙肝的发病年龄群体的趋势是越来越大的,就是三十岁以前的小孩得乙肝的是越来越少,而现在绝大部分是在30岁以后。
胃溃疡和幽门螺旋杆菌感染密切相关,而且它有一定致癌性。所以我们首先要检查一下有没有幽门螺旋杆菌的感染,如果有幽门螺旋杆菌感染,我们要根除幽门螺旋杆菌然后再用抑制胃酸的药保护胃黏膜,这个疗程差不多是6到8周;但是如果没有检查了没有幽门螺旋杆菌的感染,我们这个时候可以直接使用抑制胃酸的药保护胃黏膜,疗程也是6到8周。