活血化瘀的方法有很多种. 一、药物治疗,如藏红花、三七等; 二、针灸治疗刺激穴位也可达到活血化瘀的目的,通过针刺穴位,促进血液的正常的运行,把血液原来运行不畅的情况下改善,这都是属于活血化瘀的办法; 三、其他外治方法,如药物外敷、外泡都可以促进血液的运行,如有淤血的病,这时适量少量的饮酒也可促进血液的运行。
克罗恩病是消化内科一个非常常见的自身免疫性的肠道疾病。在青少年或者那种少年或者青年中比较容易发病,也是受到社会的广泛关注。因为这类人群还是非常重要非常特殊的人群,然后它的主要病变可以是在整个消化道,从食管到胃肠道、大肠、小肠一直到肛门都是可以引起相关的病变。主要的病变有时候在回肠末端克罗恩病临床上非常常见的表现,就是他有腹痛、腹泻另外还有其他的可能消化不良的表现,再就是可能严重的情况下它会出现发热,再就是他可能有那种消化不良的表现,消瘦就是这个病人看起来,可能有营养不良的表现是因为他的肠道,他有了克罗恩病之后,他出现了消化吸收不良的表现,他的诊断在我们临床上,是非常没有特异性的,诊断起来非常非常困难,它和那种肠结核 ,肠道里面的结缔组织病和淋巴瘤,有时候非常难鉴别。
幽门螺旋杆菌它是长在胃里面的一种细菌就是以前我们认为,胃里面是一个高酸的环境,一般不会有细菌,在这个地方生长但是有澳大利亚的两个科学家,他发现了胃里面有幽门螺旋杆菌,然后他进一步证实了说幽门螺旋杆菌的感染它和胃癌密切相关,所以他们两个科学家,就获得了诺贝尔奖,这是一个里程碑式的发现,就是在胃这种高酸的环境下它是也可以有细菌的细菌的产生和感染的,如果我们的检测功能发现了有幽门螺旋杆菌,它会产生哪些危害首先这个幽门螺旋杆菌,它感染在我们中国人群中一般是有接近50%到60%的人群,他是感染了幽门螺旋杆菌的,但是感染这个幽门螺旋杆菌在少部分病人他就会产生对胃粘膜,因为它是一个感染性的疾病,它会对胃黏膜产生影响就会导致胃粘膜的炎症,胃黏膜的损伤导致胃粘膜的破坏,比如像刚才说的胃溃疡,久而久之它是可以,有一部分人是可以发生胃癌的,所以这个胃溃疡目前认为它是胃癌的一级致病因素。
临床上常见的就是功能性的或者器质性的,器质性的建议到医院进行相关的检查或者针对病因治疗,但如果经常的功能性的腹胀还是有一些药物,因为腹胀有时候是表现为消化不良的表现。吃一些促进消化的多维片或者其他的类似的这种促进消化的药物,还可以使用一些促进动力的药物让胃肠道的动力更快腹胀稍微好一些。另外还可以使用一些,减少肠道气体药物,比如说二甲硅油 博西之类的药物减少肠道气体的产生。还有一点就是我们饮食要控制,吃一些清淡的或者产气比较少的。经常腹胀的病人一般在临床上可能就表现为除了器质性的病变之外,表现为功能病变、消化不良当然一个消化不良的病人,有时候我们临床医生建议,还是要清淡饮食。少吃那种刺激性的食物因为刺激性的食物吃了以后,你可能不是太容易消化就是少油腻、少盐。
在正常情况下我们做胃镜,因为这里有一根管道的结构它会通过咽部进入胃肠道,这时候很多人就会产生恶心呕吐的不适感,那么怎么消除这种不适感,就无痛胃镜就这样产生了,无痛胃镜通过麻醉药让人体进入睡眠状态,在这种情况下我们通过胃肠镜的检查,这时候他就不会产生胃肠的咽部的相关的不适感,因为这种麻药可能会有一定的镇静或者镇痛的作用,而这个作用它其实非常短暂的,在我们胃镜检查完的时候,这个作用可能很快就消失了,所以很多人做了无痛胃镜,做完了病人就慢慢醒了,没什么特别的感觉非常非常舒适,所以就称为无痛胃镜,那么哪些人群适合做无痛胃镜,其实有时候为无痛胃镜,因为它要注射麻药,对于心肺功能会产生一定的影响,所以如果你有严重的心肺功能不全,比如说做麻药打麻药或者有一些异常的表现,这时候你做无痛胃镜就相对比较慎重一些。
便秘也是临床上非常常见的一个疾病,通俗来讲随着人的年龄的增长,胃肠道的蠕动功能它会慢慢减慢,所以很多人特别是中老年人他都会受到那种便秘的困扰,当然如果说对于一个,便秘了30年的人来说,这可能就是他在很早期,就开始出现便秘,这个便秘就是我们有时候临床上,也有相关的方式来进行检测,是什么原因引起的便秘,你是机体的相关的,有器质性的病变,比如说你有相关的炎症,有相关的肿瘤引起的便秘,另外就是功能性的便秘,就是他本身是因为,胃肠道的功能紊乱引起的便秘,其实我们临床上还是有一些药物,可以进行相关的选择,那这时候我们可以通过,相关的药物治疗,相关的饮食控制,比如说像运动,像多喝点水 多吃点纤维素,这类食物它在体内是不容易被消化的,它可能产生的大便粪汁,可能更多一些可能有时候促进胃肠的蠕动,然后其次就是正确排便的习惯和排便的方式,有时候还是能够进行一定方式的改善。
腹胀概念比较宽泛,腹腔里面压力增高都会产生腹胀。腹胀它可以来源于腹腔里面的气体也可以来源于腹腔里面的液体,可能来源于腹腔里面的占位不同原因的病因都会使病人产生腹胀的症状。不同的病因治疗起来可能就会完全不一样,比较轻微的胀气是有腹水原因引起的,要针对腹水的原因进行处理,是腹腔占位像肿瘤引起来的腹腔压力的增高要积极处理。消化不良引起的腹胀胃肠道的肠气增多对人体影响来说相对还是比较轻微的。它主要是各种症状产生不舒服。胃肠道里面的气体对人体不会产生实质性的危害,严重的腹水或者腹腔里面有其它的占位,这种对人体的影响是原发的疾病对人的影响比较严重,像腹水是结核还是肿瘤引起来的,如果是占位那可能是恶性肿瘤它对人体的伤害可能更重一些,这个腹胀这个单个的症状对人体不会产生太大的影响。
如果你有胃溃疡,你有那种螺旋杆菌感染在国际上共识是进行根除,就是只要有幽门螺旋杆菌感染就应该进行根除,但是我们中国的国情可能会有些不一样,因为中国的第一人群的基数非常大,第二中国的人群感染率非常高,而且中国人群用幽门螺旋杆菌的耐药率非常高,中国我们中华医学会,根据我们中国的国情来制定了我们国家的,幽门螺旋杆菌相关的治疗的指南,幽门螺旋杆菌本身它是长在胃里面的一种细菌,就是说如果你有严重的,你有以下的一些表现,比如你有消化不良的表现,你有一些胃溃疡你有一些胃癌的家族史或者你有一些糜烂,或者其他的一些胃肠相关的病变,我们是建议你根除幽门螺旋杆菌,当然你没有一些相关的胃癌的高危因素,我们是考虑你可以进行定期的观察,然后来决定后续的幽门螺旋杆菌是不是要进行根除。