红斑狼疮过去认为是一个,预后不好 死亡率很高(的疾病),现在随着我们诊断水平的提高,现在我们可以在疾病很早的时候,就会发现它,还没有出现系统的 严重的损害,就会发现它,那么我们及早的干预 及早的治疗,这样病人的结局是大为改观,红斑狼疮的本质上,免疫功能的紊乱,它是因为属于一种自身免疫性疾病,是自己的防御系统,攻击自己的体内的器官,过去这种病人是不让她生小孩的,因为生小孩病情会加重,现在我们很多的病人都可以生小孩,她的寿命也比过去大大提高,有很多人甚至寿命,跟正常人寿命是一样的,红斑狼疮的治疗90%以上的病人,都需要终生治疗,它和糖尿病 高血压这样的病一样的需要终身治疗。
腹腔里面的压力增大包括胃腔里面的压力增大引起的症状。腹胀一般包括胃胀、胃胀临床上理解为上腹胀痛不适,腹胀就包括上腹的全腹脏的不适它可能就是一个包含关系。如果你有腹胀的情况可能要排除有没有上消化道,有没有胃肠道病变引起来。有没有胃胀的原因引起来的。腹胀和胃胀的治疗上还是有一点的差别,因为胃胀主要是胃里面的相关的病变引起来的。所以针对这里面的处理相对来说可能很快,针对胃上的病变处理能够很快地消除胃胀,当然腹胀它含有的脏器非常多,它的病变也非常严重。所以有些时候,第一不容易消除这个病因,也就是说你不容易找到,引起腹胀的原因,第二有些时候如果你知道,因为腹腔里面的脏器非常多,它有时候治疗起来,可能相对胃胀来说,它使用的药物可能更多,效果可能会更差一些。
临床它是个非常常见的疾病,我们胃是一个腔道器官,胃壁是有层次结构的。然后胃溃疡就是专业上讲,它是黏膜有损伤,达到黏膜下层,通俗讲就是胃黏膜可能烂了一块,然后它是有各种原因的疾病,损伤了这个胃黏膜,常见的原因可能就是,有幽门螺旋杆菌的感染,是一个非常常见的致病因素,胃溃疡的临床症状主要是腹痛,这个腹痛主要表现为上腹痛,也就是我们说的肩周下面一点点,也可以是隐隐的作痛,也可以是那种钝痛,或者其他性质的疼痛,这个腹痛一般餐后,发生地较为常见一些,但这种腹痛没有太多特异性,不是说胃溃疡特有的,其他消化道疾病一样可以,产生这种腹痛的症状,但胃溃疡它还可以表现为,消化不良的症状,比如餐后表现为腹胀,或者其他的嗳气 呃逆,产生各种各样其他的,消化不良的症状都是可以的。
以消化不良的症状,或者上腹痛的症状,来我们医院就诊的话,这时候我们要区别,他是不是胃溃疡,首先就是我们有一个,非常简便的方法能够检查,就是我们做胃镜,电子胃镜相对来说,是一个有创的操作,但是一般的人都是能够耐受,而且他对我们检查,上消化道的空间脏器,是一个非常方便的措施,能够很明确的明确,你食管 胃和十二指肠,有没有相关的粘膜的病变,特别是溃疡,发生起来是可以一目了然,胃溃疡的治疗其实就涉及到,首先我们要明确胃溃疡,它和我们临床上的,幽门螺旋杆菌感染,是密切相关的,所以我们有胃溃疡的病人,我们首先要查一下,有没有幽门螺旋杆菌感染,如果有幽门螺旋杆菌感染,我们首先要根除幽门螺旋杆菌,如果是幽门螺旋杆菌阴性的,我们可能就是要用一些,抑制胃酸的药 保护胃黏膜的药,促进胃溃疡的愈合
痛风它本质上是因为,我们体内的嘌呤的代谢有障碍,把体内的这种嘌呤代谢,不能有效的排除 ,在体内的沉积会引起关节的炎症,长期会引起肾脏的受损,像这种病人我们叫痛风,从中医上来讲 ,痛风是因为我们的脾,脾主运化水湿 ,脾的运化水湿这个功能不太好,长期的话他这个痰浊在体内停,会引起机体的一些病变,最典型的痛风是表现在一个是突发 ,头一天好好的 晚上睡觉前突发,第二个就是关节的肿胀 疼痛 红肿痛,一般最典型的就是在脚趾头,大拇指的那个叫跖趾关节,那个位置红肿热痛,第三个的话就是首次发的痛风,他不治疗,四五天也可以慢慢缓解,另外痛风时间长了,它会引起我们的肾脏受损,导致肾功能不好,肾结石实际上就是肾功能受损,甚至会出现尿毒症。
食管癌就是来源于食管上皮的癌症在我们消化科,也是非常常见的一种恶性肿瘤,而且也是对病人生活质量会产生非常重要影响的一种恶性疾病,因为这个病如果是早期发现食管癌,和中晚期发现食管癌,不管是治疗方式愈后还是对家庭的影响会产生完全不一样的(影响),如果是早期发现,我们可以进行内镜下剥离完全治愈,如果是中晚期有可能我们能够进行手术治疗,有可能我们只能接受化疗,这个病人的愈后会非常差,食管癌在我们临床上分早期和进展期,进展期 也就是我们临床上,可能病人口中所说的中晚期,早期食管癌有什么表现,其实它没有任何特异性表现,因为它的病变非常浅,对人体没有产生非常大的影响,不会产生梗阻感,不会产生异物感,不会产生一些,特别的上消化道不舒服的症状,这时候你要发现他,唯一就是通过体检的方式做胃镜。
胃出血临床上就称为上消化道出血,出现恶心、呕吐吐出来红色或者咖啡渣样的物质或者大便是黑颜色的,这个时候就要考虑是否有上消化道出血。上消化道出血常见的原因首先就是消化性溃疡,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,还有就是急性糜烂性出血性胃炎就是应激性溃疡。一点就是上消化道肿瘤特别是胃癌。还有原因就是肝硬化引起的食管胃底、静脉曲张破裂出血。上消化道出血是消化内科常见的,也是经常危及病人生命的一种情况。它病因非常多因为引起了消化道出血,可以产生非常严重的后果。因为人体的血容量是有限的,如果短时间内大量的出血,有时候就可能危及生命,出血量如果短时间内达到了一千毫升,他有可能就会表现为血压下降慢慢就向休克发展。出血量达到两千毫升病人有时候有可能就会发生非常严重的休克。各个重要的脏器功能就会慢慢出现衰竭,这时候可能就危及生命。