对胰腺癌患者术后的治疗,有一些综合治疗。现在我们胰腺肿瘤的治疗,除了进行手术以外,术后的综合治疗也是非常重要的。所谓综合治疗,假如这个病人手术以后,我们根据病人的病情,要进行其它的综合治疗,比如说化疗,另外还有靶向治疗、放疗、免疫治疗,甚至包括中医中药治疗。所以术后的治疗一定要在他所在当地的医院、大型的医院进行多学科的联合综合治疗,这样能够巩固手术后的效果,否则可能有些残留的肿瘤细胞,靠手术的治疗来进行杀伤了,如果不注重术后的综合治疗,可能这些残留的细胞就进一步发展,就会导致早期的复发了,这是在治疗方面。建议患者术后一定要跟上,有的病人就认为术后好了,短期好了之后他就放弃了,等到过一段时间了周围复发了,这个时候就难以治疗了。
如果是青少年特发性的脊柱侧弯,侧弯程度的考评是有很多角度的测量 参数,我就不具体讲那么深入了,如果专业的医生他觉得侧弯的程度尚且还不是那么严重或者患者发育的高峰还没有到来的时候,是可以通过佩戴合适的矫形的支具来逐步调整他侧弯的畸形来达到治疗和预防(侧弯)加重的作用。当然如果患者侧弯还有一些旋转,畸形比较严重这种情况下那就可能需要通过手术来达到矫形的目的。当然脊柱侧弯的手术还是相对(风险)比较大的,可能需要在患者的脊椎上要植入很多的螺钉,通过钉棒旋转来调节 达到矫正的目的,这是比较专业的手术的治疗方法。
大部分的胆囊癌病人,是由胆囊结石引发的。我们统计了一下,大概有百分之七十胆囊癌是来自于胆囊结石。体积比较大的胆囊结石,尤其是在两公分以上的胆囊结石,这种发生胆囊癌的机会比较大。还有一部分胆囊结石是什么呢?是填满型的,这个胆囊完全被结石填满了。其实关于这点大家可以想想看,如果说我们胆囊包在一块大石头上面,或者说被一包石头贴着这样子,它又不动,胆囊结石就长期刺激胆囊黏膜,它就可能发生癌变。所以这就是为什么我们认为大的胆囊结石,尤其是那种填满型胆囊结石需要尽早手术。即使你没有症状,有的人认为与它相安无事,在那里不动就是好事,但是哪一天它有症状的时候,这个时候你可能就很麻烦了。所以我们对这种病人尽早处理,那么对于那种小的胆囊结石,一般不会导致胆囊癌。
有时候我们在说到需要手术治疗的时候,可能病人一开口就是微创,因为这主要还是因为病人本身对手术有种恐惧,但是其实病人本身对什么叫微创他也不清楚,他觉得这两个字比较迎合他的心理。其实就是不同的手术方式适应不同的病人,并没有说是某一种方式适合所有的病人,有时候并不是简单的微创两个字,能概括全部的腰椎间盘合适的治疗,所以我们还是应该根据患者的情况,在情况允许的条件下,尽量把创伤缩小,能够更大程度的减轻患者的痛苦,能够缩短患者的康复时间。但是患者还是应该相信医生,信任医生,不应该固执己见,在不具备微创的情况下强烈的要求微创手术,可能术后会出现一些其他的问题,这样对患者来说反而不是很好。
脊椎骨折的话,还要看患者的年龄身体状况,还有骨折的部位和骨折的程度来说,对于老年患者,比如说65岁以上的患者,身体比较虚弱,可能各方面的内科疾病也比较多,如果这种病人出现一些骨折,尤其是骨质疏松这种病理性的骨折,是可以通过经皮穿刺然后通过球囊撑开塌陷的椎体,然后注入骨髓泥成型,能够达到恢复椎体的高度,能够减轻患者疼痛的治疗目的。但是这种治疗也并不是适合所有人,应该是年龄比较大,身体比较虚弱的人,而且这种手术也存在一定的问题,可能第一个就是由于骨髓泥和骨质的密度是不等同的,造成整个椎体密度的不均匀,以后可能会出现再次的骨折,或者临近椎体的骨折都有这种可能性。所以说脊柱性骨折的病人,还是应该到医院就诊,多听取医生的意见。
它主要有以下几点非特异性症状:一、我们整个上腹部、胃区感到持续性的胀痛和不舒服,它不像胃病一会儿胀痛不适,一会儿又缓解了,生活规律好点了,但是胰腺癌即使你生活规律改变了,它照样是持续胀痛不适;二、全身的皮肤尤其是眼周、眼白的地方发黄,到这个程度的情况下就比较严重了;三、医生做B超一看,胆囊像吹气球一样,而且很均匀的肿大,另外就是肝内外胆管都明显的扩张了;四、临床表现出消化不良、体重下降、消瘦,其实这个症状不只是胰腺癌,大部分肿瘤的病人都会出现消瘦、体重下降,当然有的病人还会出现突发性的糖尿病、出现胰腺炎这些症状。这些就是胰腺癌的非特异性临床症状。
饮食习惯有关系比如像中国其实有些地方,它可能就是食管癌的高发地方,它可能和你的食物 ,或者饮用水受到了污染有一定关系,另外一方面就是有些时候吃那种高盐或者喜欢吃那种腌制的食物,这也是比较强烈的致癌物质,还有一大类就是它和你的家属遗传有一定关系,比如你这个病人,有时候是父母或者父辈有那种消化道肿瘤或者特别食管癌病史,你可能下一代,相关的那种食管癌发生率,是比正常人要高很多倍的,食管癌在临床上,比较常见的还是中老年人为什么是这一类,因为这可能和我们,中老年相关的病变有一定的关系,到了中老年以后,你的脏器特别是细胞的功能,都会受它的影响,所以细胞的损伤再生这个过程容易发生肿瘤,另外一方面可能就是一些,来源于经济条件比较落后的地方,因为这些地方它的生活饮食,不管是 有时候受到饮用水或者食物受到污染,还有一个重要因素就是,他容易喜欢吃一些腌制的食物,或者一些变霉或者变质的食物,这都是会给食管产生一定的影响或者说是诱发食管癌的一个因素。
腰椎间盘突出症是中老年人常见的一种脊柱的疾病,很多门诊的病人来就诊,主要是这个方面的原因,大家在日常的生活中,对于防止腰椎间盘突出的其实有很多方面可以做一些工作的,比如说我们要避免长期的坐位,比如说出租车司机或者在办公室工作的人,长期坐这种不太好。我们可以尽量缩短坐的时间,起来做一些伸展运动活动一下腰背部,再就是可以下班以后,做一些腰背部肌肉的锻炼,比如说参加一些适当的体育运动,在床上比如说可以仰卧位用五点支撑法,用你的双足跟双手和头顶,把自己的身体,把腰部顶起来,这样增强自己腰背部肌肉力量的训练,这些可以减少或者延缓椎间盘突出的时间。
要看具体是做的一个什么样的手术,因为颈椎病的手术它有前路类 后路类,前路类有椎间融合当然还有人工颈椎间盘,后路的还有单开门,总之手术方式很多种。但是要说术后注意的话也没法说一言以蔽之,总之术后还是应该根据医生对患者的要求,能够适当的进行一部分的外固定限制他的活动,待内植物和自己的颈椎能够充分的融合 稳定以后才能正常的活动,这样比较好。颈椎病的术后患者尽量避免短期内进行比较高强度的颈部活动,比如说剧烈的旋转 低头或者肩部的扛重物能够让颈部处于一种尽量避免负重的状态。