卡介苗是活菌,它是由牛型结核分枝杆菌经过培养很多代后,减毒了的活疫苗。在接种了以后,卡介苗可以防止儿童得重症结核,对于血行播散型的肺结核、结核性的脑膜炎有一定作用。卡介苗在一般的情况下,对小孩能够保证六年的免疫力,但成人再接种意义就不大了。
淋巴结炎和坏死性淋巴结炎是我们在临床当中经常能碰到的两种疾病。淋巴结炎是指急性的或慢性的炎症刺激所导致的淋巴结体积增大,这类疾病通常伴有红肿热痛等急性炎症反应,抗炎治疗以后肿大的淋巴结会消退下来,我们把这类病人叫做淋巴结炎。坏死性淋巴结炎也是我们在临床当中常见的,也是以淋巴结的快速增大作为特征,通常这类病人会伴有发热,血常规提示会有白细胞的过性下降,有的病人还有皮疹、肝脾的肿大 ,合并有不能解释的脏腑功能改变,这类病人抗炎治疗是没有效果的,不过糖皮质激素治疗是有效的,一般分为轻症和重症,两种轻症的坏死性淋巴结炎是不需要做治疗的,可以通过休息、加强营养,吃一些富含维C类的食物治愈,重症的则需要到医院做进一步的对症处理。
结核性胸膜炎是可以治愈。得了结核性胸膜炎,第一要尽早的诊断,第二要尽快到正规的医院接受规范的治疗,基本愈后都是很好的。如果患者得了结核性胸膜炎,没有及时的发现或者没有及时到医院治疗,很可能就会贻误病情,即使患者没有治疗,勉强的通过自身免疫力自己恢复,但是可能会遗留很多的后遗症比如说出现包裹性的胸腔积液,出现严重的胸膜肥厚还有胸膜黏连,甚至出现急性脓胸,这个时候呢病人会出现胸闷气短,可能需要手术治疗,严重的影响患者的肺功能,影响患者的生活质量。
因为糖尿病患者出现肾病的时候,他的肾小球滤过率是增多的,也就说会有大量的蛋白尿从肾脏排出,这样就出现了所谓蛋白尿的情况。另外糖尿病患者合并了泌尿系感染的话,他也会出现一过性的蛋白尿。这种情况下我们不能见蛋白尿就考虑是糖尿病肾病。
粟粒性肺结核是血行播散型肺结核,是肺结核的一种。它分急性、亚急性、慢性,是根据结核菌及独立代谢产物,进入血的时间、数量来决定的。一般大量结核菌入血,会引起急性血行播散型肺结核,多次进入少量的,一般是亚急性或慢性粟粒性肺结核。它往往容易合并结核性脑膜炎、肝结核、脾结核等。
结核性胸膜炎如果经过正规的治疗,按照医生的嘱托用药完成全疗程,那么胸膜炎的复发率是很低的,如果患者不经过正规治疗或者是出现耐药,或者是再次接触到了一个强大的传染源,是有复发可能的,如果患者经过正规规范的全疗程的治疗,结束疗程之后,可以进行正常的工作和学习,但是在工作和学习的过程中,需要注意要劳逸结合,避免劳累加强营养,适当的进行体育锻炼,多晒晒太阳,增强自身的免疫力。
首先要了解心包的概念以及心包腔里面正常的液体量,心包腔液体增多的原因的机制。心包包括两种,一种就是脏层心包,一种叫B层心包。紧贴的心肌表面的浆膜心包,称为脏层心包。浆膜心包一行到大血管根部称为纤维细胞,称之为B层心包。脏层心包和B层细胞之间一个枪吸腔隙,称之为心包腔。正常情况下心包腔里面有10到50毫升的液体,对心脏收缩舒张起运化作用,整个细胞对心脏起支撑作用,当出现心包腔内的液体急剧增多的情况,临床大于50毫升,在超声上可以发现心包腔内有积液就称之为心包积液。正常情况下的新包浆的液体存在动态的平衡,脏层和壁层心包的吸收和分泌存在动态的平衡,保持恒定的量。当各种原因例如肿瘤感染外商自体免疫性疾病疾病造成心包的病变,会出现渗出的增多以及系数减少,出血激励体量增加,临床称之为心包积液。
坏死性淋巴结炎是我们临床常见的一种疾病,他是指淋巴结的皮质,或是副皮质被大量的增生组织所浸润,然后引起的淋巴结的坏死表现,它属于良性疾病,不属于恶性,是非肿瘤性的淋巴结的坏死,这种疾病在临床上的治疗通常我们分为轻症和重症,像轻症的病人,如果只有一个淋巴结的增大,然后病人有发热,有过性的白细胞的减低,是不需要做处理的,只需要好好休息,吃一些富含维C类的食物,一部分病人就可以痊愈,但是如果是重症的,比如说合并有肝脾的肿大,或是有其他脏器功能的损害,或是有血沉的增快,那么就需要到医院做对症的处理,必要的时候可以做手术治疗。
结核性脑膜炎脑脊液的特点主要表现为三高两低。第一高,脑脊液的压力升高,结核性脑膜炎脑脊液的压力一般会在180到200毫米水柱以上。第个高,脑脊液的细胞数高主要是指的白细胞数会明显增高,在这当中分类里边以淋巴细胞升高为主。第三高,脑脊液的蛋白数会升高,脑脊液循环过程当中,椎管不通,脑脊液循环受到影响,脑脊液的颜色会由无色透明转变为黄色,蛋白越高,这个颜色就越深。另外两低,脑脊液的化验糖和氯化物的降低,糖的降低在脑脊液的和血的比例当中,低于0.5支持我们结核性脑膜炎的诊断。