成人T细胞白血病,严格来讲它叫成人T淋巴细胞白血病,它是由于感染成人T淋巴细胞白血病的病毒,而引起的一种淋巴细胞的肿瘤性疾病,这个病它的发生率主要在东南亚这些国家,它主要是分为四个类型,包括冒烟型、淋巴瘤型、慢性型和急性型,它的诊断主要是在外周血里头,发现一种特殊的淋巴细胞,这种特殊的淋巴细胞,临床叫花样细胞,就是它的核成花型,而且它的血清里头要检测到成人T淋巴瘤白血病这个病毒。
胃癌的一个发生的重要原因就是遗传因素,由于基因关系,遗传关系,因此有胃癌家族史的病人,尤其是直系亲属胃癌的发生率往往要远远高于其他的人群,当然并不是说有胃癌家族史的这种亲属就一定会得胃癌,当然我们还是强调有胃癌家族史的病人,要做定期的胃镜的筛查,而同时再结合良好的生活习惯,尤其是要避免不良饮食习惯,不良这种环境因素的刺激造成进一步的基因的突变,产生胃癌,对于有胃癌家族史的亲属,尤其是一级亲属最好能够定期的做胃镜的筛查,胃镜检查来更好的防止胃癌。
所有血液系统的疾病都需要做骨髓检查,查血常规的时候发现血细胞有问题了,要进一步找原因,要看他的骨髓里头细胞是怎么样的,我们就要做骨髓检查,必要的时候还要做骨髓活检,骨髓活检和骨髓穿刺综合起来分析和判断,可以使病人诊断明确。
早期胃癌是癌组织局限在黏膜层以及黏膜下层,不管有没有淋巴结转移,当然早期胃癌的治疗方法之一就是通过内镜来进行治疗,内镜下的微创治疗有一定的适应证,最好是局限于胃的黏膜内没有淋巴结转移的或者是在黏膜下的前1/3以内的这种癌组织病灶,可以适合这种内镜下的治疗,方法就包括内镜下可以把这种病变进行黏膜的切除或者进行黏膜下的剥离,当然我们还可以通过胃镜对这种早期的病变做微波、烧灼或者做电凝烧灼或者氩离子烧灼,以及甚至通过内镜对于早期病变进行药物的注射治疗等。
如果心梗之后发现这个人对阿司匹林过敏,比如出现哮喘以及皮疹这样的确是吃不了阿司匹林的情况下,那我们再另外一个抗血小板药的基础上,可以加用西洛他唑这样的药物,我们用单一的替格瑞洛也可以安全的用于单抗的这样的病人,也就是用阿司匹林过敏的病人,但是这个研究只是一个研究目前还没有大规模的验证。
导致胃癌的因素是多种多样的,对于有胃病的患者,本身就上腹不适、有胃炎、有溃疡或者有胃息肉,或者有过胃手术史的这种病人,一定要定期的随访,定期检查。比如每年做胃镜检查来达到预防胃癌的目的。从饮食因素来说,一定要养成一个良好的生活习惯,不要过度劳累,要休息好,要增加睡眠,要保持良好的情绪,要多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免生冷、辛辣、刺激的食物,从而从环境和生活因素上达到预防胃癌的目的。对于有胃癌家族史的,要做定期的检查和随访。
烟熏或者烧烤食物,尤其是肉类会产生很多这种多环的芳香烃的,这种化合物有很强的致癌作用的,经常吃烧烤,尤其是烤串这种烤肉在火炉上不断的翻滚,就会在肉的表面形成一层厚厚的多环的芳香烃的化合物,其中有一个公认的非常致癌的物质叫苯并芘,他长期吃这种食物会造成胃黏膜的损伤会诱发胃癌,因此我们其实是不建议大家在街边或者饭店长期吃烧烤或者熏制食物的,当然如果要是可以吃这种烧烤或者熏制的蔬菜,它们往往没有这种有毒的化合物。