胃癌早期往往没有症状,所以一般患者也不会就诊,早期胃癌难以发现,但是一旦出现症状,发现胃癌,往往已经进入中晚期。中期胃癌没有节律性的上腹疼痛、饱胀、恶心口吐等症状。随着病情的发展到晚期症状会逐渐加重,甚至会出现消瘦乏力、贫血、腹泻、吐咽困难、咽下不畅等一系列症状。
消化内镜的检查要因人而异、因设备而异、因疾病而异。通常胃镜操作相对简单,通过口腔进入胃进行仔细的观察,如果患者配合良好一般几分钟就可以完成整个检查,但是如果发现病变地方要仔细观察,或者可疑病变那么时间就会要延长来进行鉴别诊断。对于肠镜本身操作难度会大一些,检查时间会更长一些,为了避免漏掉病变原则是快进慢出,最好观察15分钟以上。目的就是为了更好的寻找病变排除病变,不造成漏诊或者误诊。
成人T细胞淋巴瘤白血病发病率相对比较低,它目前来讲没有特效药,它的预后是很差的,我们虽然应用联合化疗的方法,也很难使它达到完全缓解,即便现在有一些新药的问世,像靶向治疗药物,它的缓解率还是很低的,它的治愈率也是很低的,这个病其实现在也正在进行新药的临床试验,我们也是期待有一个理想的结果,期待着这些病人能够获得更长的生存。
心梗介入治疗之后的注意事项和心梗以后的其他的注意事项是一样的,比如说我们要一个卧床的休息,避免情绪激动,要避免大便干燥,吃饭不要过饱,要一个清淡的饮食,另外和介入治疗相关的,我们就是口服双联的抗血小板药物,阿司匹林,氯吡格雷或者是替格瑞洛防止支架内的血栓形成。再一个就是防止心脏重构,防止以后出现防止出现并发症,也就是心衰,还有心律失常,所以要在病房里进行一个监护病房进行一个监护。
胃癌的手术包括根治性手术和姑息性手术。如果是姑息性的手术,应当按照没有进行过手术来进行复查,也就是伴随着化疗和放疗,至少每两个月来进行一次全面的检查,包括肿瘤标志物,包括一些血液方面的常规检查,包括一些影像学、CT、核磁,甚至pet-ct等影像学检查,来进行随访和追踪。对于根治性的术后患者,一般头一年在每三个月的时候,要做一些血液方面的常规检查,包括肿瘤标志物,两到五年的时候,每半年检查一次,五年以上,可以每年检查一次影像学检查,在头两年应该每四个月检查一次,那么三到十年的时候,可以每年检查一次。胃镜也是非常重要的复查手段,在第一年应该每半年检查一次,之后可以每年来进行检查,进行随访。
胃癌和胃溃疡都是溃疡当然前者是恶性后者是良性,两者在临床的症状上是有所差异的,通过临床表现可以进行初步的鉴别,比如胃癌的疼痛往往是没有规律的,疼痛也比较重、上腹胀痛,随着病程的发展可能会加重,并出现食欲不振、恶心呕吐、纳差等等,胃溃疡属于良性,疼痛通常具有节律性,当然不是完全具有节律性,而且一般的药物治疗效果是比较好的,而且胃癌属于恶性溃疡往往患者会有贫血、便潜血持续阳性,而良性的胃溃疡除非出血,出现贫血的几率比较小,而且便潜血阳性通过治疗往往可以很快的消失。